Спречување на срцеви напади ако имате дијабетес тип 2
Ако имате дијабетес тип 2 , здрав начин на живот, вклучувајќи ја исхраната, вежбањето и контролата на тежината е многу важен дел од вашиот третман. Исто така, можеби ќе треба да земете орални лекови , или само еден лек или комбинација на лекови. Ако вашиот тип 2 дијабетес не е добро контролиран на орални лекови, можеби ќе треба да земете инјекции на инсулин.
Знајте ги вашите фактори на ризик од ABC
Многу луѓе со дијабетес тип 2 исто така имаат висок крвен притисок и висок холестерол.
Комбинацијата на овие состојби значително го зголемува ризикот од срцев удар и мозочен удар. Американското здружение за срце и Американскиот колеџ за кардиологија препорачуваат луѓето со дијабетес тип 2 да ги знаат своите ABCs :
- "А" за HgA1c - крвен тест кој покажува колку добро се контролира шеќерот во крвта
- "Б" за крвен притисок
- "Ц" за холестерол, особено ЛДЛ, или "лош" холестерол
Заедно со вашите лекови за дијабетес (или орален и / или инсулин), исто така, можеби ќе треба да се лекувате за висок крвен притисок и висок холестерол. Таквиот третман може да помогне да се спречи или забави развојот на срцеви заболувања, мозочен удар и заболување на бубрезите.
Но, прво, земи аспирин!
Ако имате дијабетес тип 2 и сте на возраст над 30 години, вашиот лекар може да препорача да земете аспирин секојдневно за да го намалите ризикот од срцев удар и мозочен удар.
Според Американското здружение за дијабетес, аспирин ќе помогне во намалувањето на ризикот од срцеви заболувања кај луѓето со дијабетес, кои веќе имале срцев удар.
Дополнително, аспиринот може да помогне во намалување на срцевите напади кај луѓето со дијабетес кои имаат еден или повеќе од следните фактори на ризик од срцеви заболувања:
- Фамилијарна историја на срцеви заболувања
- Над 40 години
- Пушач
- Висок крвен притисок
- Дебелината
- Висок холестерол
Сепак, земањето аспирин не е без ризик. Аспиринот може да предизвика крварење на желудникот и цревата.
Разговарајте со вашиот лекар пред да го користите аспирин за да бидете сигурни дека тоа е безбедно за вас. Вашиот доктор може да препорача користење на аспирин со ентериски облик , кој може да го намали ризикот од крварење.
Лекови за контрола на висок крвен притисок кај луѓе со дијабетес
Многу, ако не и повеќето луѓе со дијабетес имаат или ќе развијат висок крвен притисок.
Бидејќи дијабетесот и високиот крвен притисок се толку тесно поврзани, Американското здружение за дијабетес и Американската асоцијација за срце нагласуваат дека контролата на крвниот притисок треба да биде толку висок приоритет како да го контролирате шеќерот во крвта. Овие организации препорачуваат луѓето со дијабетес да се лекуваат со лекови ако нивниот крвен притисок е над 130/80 mmHg.
За да помогне во управувањето со крвниот притисок, вашиот лекар може да препише инхибитор на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE). Овие лекови го намалуваат крвниот притисок и го олеснуваат обемот на работа на твоето срце. ACE инхибиторите можат да помогнат во намалување на ризикот од срцев удар, мозочен удар и прерана смрт.
Вашиот лекар може да препорача да земете ACE инхибитор, дури и ако немате висок крвен притисок. ACE инхибиторите можат да помогнат да се спречи или одложи почетокот на дијабетес компликации како што се бубрежни заболувања, чиреви на нозете и оштетување на очите.
Примери на ACE инхибитори вклучуваат: (овие лекови обично се препишуваат во генеричка верзија)
- Бензаприл (Лотенсин)
- Каптоприл (Капотен)
- Еналаприл (Васотек)
- Фозиноприл (моноприл)
- Лизиноприл (Prinivil или Zestril)
- Квинаприл (Акупил)
- Рамиприл (Altace)
- Периндоприл (Ацеон)
- Трендолаприл (Мавик)
Доколку вашиот АКЕ инхибитор не помага да го задржите крвниот притисок помал од 130/80 mmHg, вашиот лекар може да препише тијазид или слични диуретици како хлоротиазид (Diuril), хидрохлоротиазид (Hydrodiuril или Esidrix), индапамид (Lozol) и метиклотиазид (Ендурон).
Ако имате несакани ефекти од ACE инхибитор, како што е кашлица (која влијае на околу 10 проценти од луѓето кои земаат ACE инхибитор) или алергиска реакција, вашиот лекар може да препише различна класа на лекови - блокатор на ангиотензин рецептор (ARB ) - за да помогнете во контролирањето на крвниот притисок.
Примери на ARB вклучуваат: (овие лекови не се достапни во генеричка верзија)
- Атаканд (кандесартан)
- Авапро (ирбесартан)
- Козаар (лосартан)
- Диован (валсартан)
- Микардис (telmisartan)
- Теветен (епросартан)
Многу од ACE инхибиторите и АРБ се достапни во комбинација со диуретик.
Лекови за контрола на висок холестерол и дијабетес
Ако имате дијабетес, земањето на статински лек за намалување на холестеролот може да го намали ризикот од срцеви заболувања. Всушност, статините може да го намалат ризикот од срцев удар и мозочен удар за околу 30 проценти кај луѓето со дијабетес, дури и оние кои немаат високо ниво на лоша (LDL) холестерол или постоечки срцеви заболувања.
Целта на холестеролот, според Американското здружение за дијабетес, е нивото на ЛДЛ холестерол под 100 мг / дл или нивото на ЛДЛ холестерол под 70 мг / дл за луѓе со дијабетес со висок ризик од срцеви заболувања.
Примери на статински лекови вклучуваат:
- Крестор (росувастатин)
- Лескол (флувастатин)
- Липитор (аторвастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Прарахол (правастатин)
- Zocor (симвастатин)
Извор:
Американско здружение за дијабетес. "Стандарди за медицинска нега во дијабетес 2008" Дијабетес грижа 2008 31: S5-S11.