Разбирање на ризиците и третманите
Orencia (abatacept) е биолошки лек одобрен за лекување на умерени до тешки ревматоиден артритис . Исто така се користи за лекување на псоријатичен артритис и умерено до тежок јувенилен идиопатски артритис .
Orencia не е блокатор на TNF како Enbrel (etanercept) или Humira (adalimumab) во кој се потиснува воспалителниот протеин наречен фактор на туморска некроза (TNF).
Наместо тоа, Оренсија работи со блокирање на хемиските сигнали кои го активираат автоимуниот напад.
Третманот е достапен во две формулации:
- Orencia може да се достави во 30-минутна интравенска инфузија на секои четири недели по почетната доза на дозирање (првата доза, втората доза на две недели и дози на секои четири недели потоа).
- Orencia е исто така достапен во субкутана формулација која им овозможува на луѓето да се застрелаат во бедрото, стомакот или надлактицата. Третманот често започнува со вчитување на IV доза проследено со поткожна шут еден ден подоцна. Инјекциите потоа се администрираат еднаш неделно.
Додека Orencia е во состојба да го забави оштетувањето на зглобовите и да ја намали артритичната болка, важно е да се разбере како лекот функционира, кога е пропишано, и кои, доколку ги има, ризиците се поврзани со употребата. Еве пет факти кои можат да помогнат:
1. Оренсија обично се пропишува откако други третмани не успеале
Orencia често се користи кај луѓе со умерени до тешки ревматоиден артритис кои не реагирале на еден или повеќе антиревматски лекови кои го менуваат болеста ( DMARDs ), како што се метотрексат или други биолошки лекови како Enbrel или Humira.
Abatacept може да се користи сам или во комбинација со DMARDs, што го прави потентен, но не и со други биолошки лекови. Orencia може да се смета за прва линија терапија кај лица со ран активен ревматоиден артритис.
2. Orencia работи со сузбивање на имунолошкиот систем
Биолошките лекови кои се користат за лекување на ревматоиден артритис имаат за цел да го спречат имунолошкиот систем да го нападне сопственото ткиво, особено оние на зглобот.
За да го направите ова, дрогата треба да ги затвори аспектите на имунолошкиот одговор. Притоа, го остава телото отворено за инфекции кои инаку би можеле да се борат. Најчести од нив се инфекции на респираторниот тракт (вклучувајќи пневмонија), септичен артритис, инфекции на кожата и меките ткива и инфекции на уринарниот тракт.
Сепак, голем број на студии покажаа дека Orencia е поврзана со далеку помал ризик од сериозна инфекција и хоспитализација кога се споредува со Enbrel, Rituxan (rituximab) и Actemra (tocilizumab).
3. Луѓето во Оренсија се изложени на зголемен ризик од туберкулоза
Главен меѓу загриженоста е ризикот од туберкулоза (ТБ), првенствено на реактивација на ТБ кај лица претходно заразени. Истражувањата покажуваат дека лицата кои се изложени на Ориенца имаат дури четири пати зголемување на ризикот од таква реактивација.
Пред да започне третманот, луѓето мора да бидат прикажани за ТБ. Лицата со активна инфекција со туберкулоза мора успешно да се лекуваат пред да може да се користи било кој биолошки лек.
4. Луѓето во Оренсија треба да избегнуваат живи вакцини додека се лекуваат
Живите атенуирани вакцини се оние кои содржат живи, ослабени вируси (за разлика од инактивираните вакцини кои користеле "убиени" вируси).
Бидејќи Ориенсија ја ослабува имунолошката одбрана на лицето, постои можност жива вакцина да предизвика самата болест која има за цел да ја спречи.
Како таква, на луѓето во Оренсија им се препорачува да се избегнат живи вакцини пред почетокот на лекувањето, за време на третманот, и за три месеци по завршувањето на третманот. Тие вклучуваат:
- Назален грип спреј ( FluMist )
- Херпес вакцина
- Варичела (сипаница) вакцина
- Морска момче-рубеола (MMR) вакцина
- Ротавирус вакцина
- Вакцина против жолта треска
- Тифоид
5. Orencia треба да се користи со претпазливост кај луѓето со ХОББ
Во клиничките испитувања, лицата со хронична опструктивна пулмонална болест ( ХОББ ) имале повисока стапка на егзацербации на ЦОПД, додека на Ориенца, вклучувајќи и постојана кашлица, отежнато дишење и отежнато дишење.
Поради оваа причина, Ориенца треба да се користи со претпазливост кај луѓе со ХОББ, со мерење на придобивките од можните последици. Покрај тоа, поголема грижа треба да се даде на следење на лица со ХОББ во случај на респираторни симптоми се влошат. Во таков случај, третманот можеби ќе треба да се прекине.
> Извори:
> Де Keyser, F. "Избор на биолошка терапија за пациенти со ревматоиден артритис: перспектива на инфекција". Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Јун, Ф .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Компаративен ризик од хоспитализирана инфекција поврзана со биолошки агенси кај пациенти со ревматоиден артритис запишани во Medicare". Артритис и ревматологија . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.