Првиот блокатор на TNF, одобрен за ревматоиден артритис во 1998 година
Енбрел (etanercept) е биолошки модификатор на одговор (рекомбинантен хуман растворлив тумор некрозен фактор рецептор фузиски протеин). Енбрел е генетски инженерски да биде како рецепторите во телото кои се врзуваат за факторот на туморска некроза (ТНФ-алфа). Енбрел работи со навлегување на вишокот на TNF пред да може да се закачи на природните рецептори.
ТНФ-алфа е цитокин вклучен во воспалителниот процес.
Вишокот TNF-алфа е поврзан со ревматоиден артритис и други форми на воспалителен артритис .
Слични дроги
Енбрел беше првиот анти-TNF лек и беше одобрен во 1998 година за ревматоиден артритис и одредени воспалителни типови на артритис. Ремикаде (инфликсимаб) беше втор инхибитор на TNF што требаше да биде одобрен од страна на американската администрација за храна и лекови во 1999 година. Humira (adalimumab) беше одобрен во 2002 година. Симпони (golimumab) беше одобрен од страна на ФДА на 24 април 2009 година. Cimzia (certolizumab pegol ) беше одобрен од ФДА на 14 мај 2009 година.
Енбрел е изведен со воведување на човечка ДНК во клетки на јајниците на кинескиот хрчак и создавање генетски конструиран протеин. Ремикаде користи човечки и глутен протеини за да создаде химерно моноклонално антитело . Humira користи целосно човечки протеини и технологија на фаг дисплеј за да произведе моноклонални антитела.
Администрација
Енбрел се администрира како субкутана инјекција еднаш или двапати неделно (3 или 4 дена одделно).
Препишаната доза зависи од состојбата која се третира. Енбрел мора да го препише вашиот лекар и да побара претходно одобрение за осигурување. Енбрел може да се користи во комбинација со метотрексат кај пациенти кои не реагираат само на метотрексат.
Рецепт
Енбрел е одобрен за лекување на умерени до тешки ревматоиден артритис, умерено до тежок јувенилен ревматоиден артритис , псоријатичен артритис , анкилозен спондилитис , хронична умерена до тешка псоријаза на плакати.
Препорачана доза
За возрасни со ревматоиден артритис, псоријатичен артритис и анкилозантен спондилитис, вообичаената доза на Enbrel е 50 mg неделно, администрирана како поткожна инјекција со употреба на шприц од 50 mg / ml за еднократна употреба. Постојат 25 mg ампули на Enbrel кои се исто така достапни.
Дозата на Enbrel препишана за малолетнички ревматоиден артритис се базира на тежината на детето. Опција за дозирање еднаш неделно постои за деца со тежина од 138 кг или повеќе. За псоријаза на плака , вообичаената доза е 50 mg двапати неделно во тек на 3 месеци, се повлекува еднаш неделно.
Посебни загрижености
Енбрел не се препорачува кај бремени жени или доилки. Пациентите со сериозни инфекции не треба да се лекуваат со Enbrel. Луѓето склони кон инфекција или оние со неконтролиран дијабетес не треба да го користат Енбрел. Пациентите со одредени состојби на централниот нервен систем исто така треба да го избегнуваат Енбрел.
Чести несакани ефекти
Чести несакани ефекти поврзани со Enbrel вклучуваат:
- реакции на местото на инјектирање
- горните респираторни инфекции, вклучувајќи и синусни инфекции
- главоболки
- вртоглавица
- течење на носот
- иритација на грлото
Сериозни несакани реакции
Енбрел може да го зголеми ризикот од сериозни инфекции. Кај луѓето кои се лекуваат со Enbrel, се јавуваат случаи на мултиплекс склероза , миелитис (воспаление на 'рбетниот мозок), оптички невритис (воспаление на оптичкиот нерв) и панцитопенија (мал број на црвени крвни клетки, бели клетки, тромбоцити).
Складирање
Енбрел треба да се чува на температура од 36 до 46 степени целзиусови. Сепак, Enbrel може да се чува на собна температура до 14 дена. Енбрел никогаш не треба да се чува во замрзнувачот.
Според enbrel.com, ако патувате подолго од неколку часа, треба да го завиткате Enbrel во завиткување од меур и да го ставите во ладилник за патување, спакуван со мраз. Додајте термометар на ладилникот и проверете го на секои неколку часа. Можете да добиете бесплатна кулер и мраз пакет за Enbrel со повикување на Enbrel поддршка на 1-888-4ENBREL. Ако патувате со воздух, проверете кај авиокомпанијата за нивните барања.
Извори:
Артритис без болка, Скот Ј. Зашин, д-р, објавен од издавачката куќа Сара Алисон.
Енбрел - Книга на пилулите, 10-то издание
Упатство за лекување. Enbrel.com. Ревидиран 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Препишување информации. Enbrel.com. Ревидиран 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf