Фактори на ризик и третман на рак на уста и на јазикот
Оралниот рак е вид на рак на главата и вратот кој влијае на устата. Може да се формира во поставата на образите, непцата, покривот на устата, јазикот и усните.
Фактори на ризик
Ракот на уста и јазикот е често предизвикан од комбинација на фактори на ризик.
Користење тутун - Можеби најзначајниот фактор на ризик за развој на орален карцином е употребата на тутун. Пушењето цигари, пури и цевки го зголемува ризикот од рак на уста и на јазикот.
Непушачкиот тутун, честопати наречен "натопи" или "џвакање", исто така го зголемува ризикот.
Потрошувачката на алкохол е друга навика која е поврзана со развојот на орален карцином.
Хуман папиломавирус (ХПВ) - Истражувањата силно сугерираат дека инфекцијата со хуманиот папилома вирус (ХПВ) го зголемува ризикот од рак на усна и мислат дека ХПВ во моментов предизвикува 72% проценти од карциноми во грлото. ХПВ е вирус кој се пренесува преку сексуален контакт, како сексуален контакт со кожата кон кожата, вагинален / анален сексуален однос и орален секс.
Симптоми
Стоматолозите сега рутински ги испитуваат пациентите за орален карцином за време на испитите, но важно е да се има свест за симптомите на оралниот карцином . Тие можат да вклучуваат:
- Рана или блистер во устата или на твојата усна која не лекува по две недели
- Лезија на јазикот или крајниците
- Бели и црвени дамки во устата или на усните кои не се лекуваат
- Крварење од устата која не е поврзана со повреда
- Промена во начинот на забите вклопуваат заедно, вклучително и како се вклопуваат протезите, или губат заби поради отекување на вилицата или болка
- Перзистентни earaches
- Тешкотии со голтање, џвакање, зборување или движење на јазикот
Дијагноза
Ако вашиот здравствен работник најде нешто сомнително во вашата уста или на јазикот, тогаш е потребна дополнителна евалуација за да се потврди отсуството или присуството на рак.
Ова може да се направи со правење биопсија на абнормалната област (и) на устата. Биопсија ги отстранува малите количини на ткиво што се испраќа во патолошка лабораторија за испитување под микроскоп.
Ако се открие рак, тогаш е утврдена фазата на болеста. Сценирањето се однесува на колку раширен орален карцином. Понатамошни тестови, како што се стоматолошки рендгенски зраци, ендоскопија и други тестови за снимање, може да се користат за да се утврди до каде се шири ракот.
Третман
Третманот за орален карцином во голема мера зависи од фазата на болеста. Повеќе од еден вид третман може да се користи за лекување на орален карцином. Важно е да се најде лекар кој има искуство во лекување на орални карциноми и да поставува многу прашања. Размислете за добивање на второ мислење во еден голем центар за рак . Истражувањата покажуваат дека третманите за орален карцином се разликуваат во голема мера, а вие би сакале да видите лекар кој има извршено 200 операција на јазикот од оној кој има направено 2. Дури и ако ракот може да се отстрани целосно - со други зборови, најверојатно може да се лекува - попреченост што го имате потоа може да варира во зависност од искуството на вашиот хирург.
Имајте на ум дека со времето на откривање на рак, тоа обично се зголемува некое време, и поголемиот дел од времето не мора веднаш да се третира.
Секако дека е подобро да го отстраните вашиот рак порано отколку подоцна, но одвојте време пред третманот за да бидете сигурни дека сте свој застапник во грижата за ракот и да добиете најдобар третман. Методи на третман вклучуваат:
Хирургија - Хирургија за отстранување на канцерогеното ткиво е честа метода за лекување на орален карцином. За некои луѓе, хирургијата е единствениот вид на потребен третман; за други, хемотерапија и зрачење, исто така, може да бидат потребни. Во некои случаи, може да се отстранат и лимфните јазли во вратот.
Радиотерапија - терапија со радијација користи одредени видови на високо-енергетски зраци на зрачење за да ги намали туморите или да ги елиминира клетките на ракот.
Радијационата терапија работи со оштетување на ДНК на канцерогените клетки, што ја прави невозможно да се размножи. Иако терапијата со зрачење може да ги оштети здравите клетки во близина, клетките на ракот се високо чувствителни на зрачење и обично умираат кога се третираат. Здравите клетки кои се оштетени за време на зрачењето се еластични и често се способни целосно да се опорават.
Два основни типа на терапија со зрачење се надворешна зрачна терапија и внатрешно зрачење, исто така, наречена брахитерапија. Надворешното зрачење е многу почеста отколку внатрешната зрачна радијација при лекување на орален карцином. Најчестите несакани ефекти од зрачењето се замор и осип кој наликува на изгореници од сонце. Зрачењето на главата и вратот исто така може да предизвика губење на косата, што, за разлика од губењето на косата од хемотерапијата, често е постојано.
Хемотерапија - Хемотерапијата може да се препише за да се намали големината на туморот пред терапија со зрачење или хируршка интервенција, или исто така може да се даде заедно со терапијата со зрачење. Кога хемотерапијата се дава пред операција, со цел да се намали големината на ракот, се нарекува неоадјувантна хемотерапија. Кога се дава по успешна операција, со цел да се отстранат сите останати клетки што не можат да се видат на тестовите за снимање, тоа се нарекува адјувантна терапија.
Бидејќи хемотерапијата напаѓа брзо растечки клетки како канцерогени клетки, таа исто така влијае на нормалните брзо растечки клетки, како што се оние во коскената срцевина, гастроинтестиналниот тракт и фоликулите на косата. За среќа, третманите за несаканите ефекти на хемотерапијата значително се подобрија, и додека губењето на косата е сеуште вообичаено, многу луѓе не доживуваат страшна гадење и повраќање што некогаш беше проблем со овој третман.
По третманот
Утврдено е дека луѓето кои успешно се третираат за орален карцином имаат висок ризик да развијат втор рак некаде во усната шуплина или гастроинтестиналниот тракт. Поради оваа причина, сега е препорачливо луѓето кои се лекуваат со третман да бидат лекувани со една година од лекот познат како изотретиноин, за да се обиде да го намали овој ризик.
Прогноза
Прогнозата на орални карциноми е генерално многу добра, но зависи од сцената. За рак на стадиум I и фаза II, 5-годишната стапка на преживување е 90 до 100% кога се лекува со операција, а понекогаш и терапија со зрачење. Стапката на преживување е нешто помала кај оние со фаза III и фаза IV болест, но со хирургија и радиотерапија, повеќе од половина од луѓето, а понекогаш и до 90% од луѓето (во зависност од неколку фактори) постигнуваат добра долгорочна контрола на нивните болест.
Превенција
Избегнувањето на познатите фактори на ризик кај оралниот рак е најдобриот начин за спречување на болеста. Многу случаи на орален карцином се поврзани со употребата на тутун и алкохол, па избегнувањето на двете навики се клучни за спречување на тоа.
Изложеноста на сонцето може да биде поврзана со рак на усните, па затоа да се остане надвор од сонцето и да се носи масна усна што содржи сончање е исто така важно.
Практикувањето на безбеден секс е важно за спречување на рак на усна, и се надеваме дека вакцината против ХПВ ќе го намали бројот на луѓе кои добиваат орален карцином во иднина. ХПВ вакцината се препорачува за деца на возраст помеѓу 11 и 12 години, но може да се даде на возраст од девет години или до возраст од 26 години.
Посета на вашиот стоматолог редовно може да помогне во раното откривање на орален карцином. Вашиот стоматолог е обучен да изгледа и да почувствува знаци на болеста. Прегледот на оралниот карцином вклучува визуелен преглед на устата и зрачните рентгенски зраци. Поновите алатки за скрининг како VELscope им овозможуваат на лекарите темелно да бараат знаци на орален карцином, кои можеби не се видливи со голо око. Овие нови алатки за скрининг се препорачуваат за оние кои се изложени на поголем ризик од развој на орален карцином, како оние што пушат или консумираат алкохол.
Извори:
Центри за контрола на болести и превенција. Врската помеѓу ХПВ и ракот. Ажурирано 30.09.15.
Национален институт за рак. Третман на рак на усната и ушната мастурбација - Професионална верзија за здравство (PDQ). Ажурирано 25.09.15.