Салицилати се класифицирани како НСАИЛ
Хемиски зборување, салицилати се сол или естер на салицилна киселина. Повеќето од нас знаат дека аспиринот е изведен од салицилна киселина. Аспиринот е хемиски познат како ацетилсалицилна киселина. Салицилатите се поделени во две групи, ацетилирани и неацетилирани. Додека аспиринот е ацетилиран, примерите на нецетилирани салицилати вклучуваат Дискалцид (салсалат), Трилизат (холин магнезиум трисалицилат) и Пепто-Бизмол (бизмут субсалицилат).
Друг, наречен Долобид (дифлунисал), повеќе не е достапен во САД.
Како се користат салициеатите
Се најде природно во одредени растенија, како што се кората од бела врба и лисјата на зимзелен зеленчук, се верува дека салицилатите имаат заштитен ефект против инсекти и растителни болести. Во 1860 година, салицилната киселина била хемиски синтетизирана што доведе до поширока употреба. Медицински, салицилна киселина има аналгетски (олеснување на болката), анти-воспалителни и анти-пиретични својства. И, бидејќи може да ја ублажи болката, како и да го намали воспалението и треската, салицилната киселина се чинеше како Трифекта на медицината. Сепак, во дози кои се потребни за да се реализира тој одговор, салицилната киселина може да предизвика гастроинтестинални проблеми. Ако се консумира во големи дози, поголеми од она што е пропишано за терапевтски ефект, салицилната киселина може да биде токсична. Дополнително, некои луѓе можат да бидат алергични на салицилна киселина. Освен неговата употреба во медицината, салицилатите се користат во конзерванси за храна, кај антисептици и имаат други својства кои помагаат да се спречи бактериски раст, да се убие габата и да се откине мртвата кожа (keratolytic, како кај Kerasol).
Гастроинтестинален и кардиоваскуларен ризик поврзан со салицилати
За разлика од аспирин, кој ја инхибира тромбоцитната агрегација и, следствено, го зголемува ризикот од крварење, неацетилираните соединенија имаат многу помалку ефект врз тромбоцитите. Како резултат на тоа, тие имаат помала веројатност да предизвикаат крварење или крварење на чиревите во дози неопходни за намалување на воспалението и болката на артритисот.
Од друга страна, барем во споредба со ниски дози на аспирин, нема студии за поддршка дека неацетилираните салицилати се кардиопротективни. Всушност, како и сите други НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) , нивната употреба може да предизвика зголемен ризик од сериозни кардиоваскуларни тромботични настани, како што е срцев удар.
Според ревматологот, Скот Ј. Зашин, д-р Скот Ј. Зашин, "Дали е или не е висок дозен аспирин како кардиопротективен како низок дозен аспирин. Исто така, според моето знаење, нема објавени студии кои ја споредуваат ефикасноста или гастроинтестиналната безбедност од неацетилирани салицилати и COX-2 инхибитори . "
Студиите кои можат да се најдат во врска со салицилатите имаат тенденција да бидат постари. Една студија објавена во Journal of Rheumatology ја споредува ефективноста на салсалата (неацетилиран салицилат) со Вотарен (диклофенак) . Беше заклучено дека салсалат и диклофенак биле подеднакво ефикасни и дека салсалата може да се смета за алтернатива на други НСАИЛ.
Друга студија, која исто така беше објавена во Journal of Rheumatology, го оцени ефектот на возраста врз токсичноста на салицилата кај постарите лица со ревматоиден артритис . И покрај земањето помала доза на салицилати од помладата група луѓе во студијата, постарата група беше поврзана со зголемена токсичност.
Д-р Зашин продолжил: "Врз основа на моето искуство, традиционалните НСАИЛ и COX-2 инхибиторите се, генерално, поефикасни агенси за лекување на болката и воспалението на артритис. Со ова, судењето на нецетилиран салицилат не е неразумно кај одбрани пациенти со зголемен ризик од крварење или чиреви. "
Од збор до
Пред неколку децении, салицилната киселина или аспиринот беше примарен лек кој се користи за да се контролира болката во артритисот. Тоа се чинеше дека го намалува воспалението беше бонус во тоа време. Сега, постојат огромен број на лекови за избор. Општо земено, се смета дека е безбеден, како и ефтин во споредба со другите лекови, салицилатите се опција која треба да се разгледаат од страна на лекарите и пациентите.
Има смисла за вас и вашиот лекар да ја разгледате вашата медицинска историја (на пример, чирови, срцеви заболувања) при изборот помеѓу опциите за лекови.
> Извори:
> Bombardier C. et al. Салсалат, ненацетилиран салицилат, е ефикасен како диклофенак кај пациенти со ревматоиден артритис. Салсалат-диклофенак студиска група. Весник на ревматологија. 1995. Април; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. Токсичност на салицилат кај постари пациенти со ревматоиден артритис. Journal of Rheumatology 1987. Feb; 14 (1): 60-66.
> Салицилати. Drugs.com.