Конфузијата не е невообичаена по операцијата, особено во првите неколку часа по операцијата. Општа анестезија, која го прави пациентот несвесен за постапката, а понекогаш и со часови потоа, е поверојатно да предизвика конфузија од другите видови на анестезија.
Нормално е да се поставуваат прашања постојано, заборавајќи дека прашањето било побарано и одговорено, поради анестезија и лекови за болка.
За повеќето пациенти, оваа заборавеност и конфузија се расчистуваат во првите неколку часа по операцијата. За други, може да трае еден ден.
За некои, конфузијата се зголемува во деновите по постапката. Во тие случаи, многу е важно да се обиде да ја утврди причината и да го исправи проблемот.
Чести причини за забуни после хирургија
Инфекција: Инфекцијата, особено кај постарите пациенти, може да предизвика значителна конфузија и дезориентација. Инфекциите на уринарниот тракт се добро познати за предизвикување на пациенти да се однесуваат абнормално, но други видови на инфекција може да доведат до слични симптоми.
Сиромашна контрола на болката: Поверојатно е дека пациент кој е во значителна болка е збунет, ова може да се должи на самата болка или на проблемите кои предизвикуваат болката, како што е слабиот квалитет на спиењето. Добрата контрола на болката е од суштинско значење за овие пациенти, што не значи дека нема да има болка, туку намалување на болката.
Анестезија: Анестетиците се добро познати да предизвикаат конфузија, но ова обично се намалува кога телото ги обработува лековите и ги отстранува од телото.
Некои лекови предизвикуваат значителна заборавеност во часови веднаш по операцијата, што е нормален несакан ефект на анестезија .
Интеракција со лекови: Нови лекови што се препишани за операција и период на опоравување може да имаат ненамерна интеракција со лековите кои пациентот рутински ги зема дома.
Нови лекови: Нови лекови, особено оние за болка и спиење, може да предизвикаат дезориентација, грозност и да ги направат пациентите поспани. Во ретки случаи, новите лекови може да имаат несакан и неочекуван несакан ефект на агитација или несоница.
Ниски нивоа на кислород: Ако пациентот не добие доволно кислород, агитација и конфузија може да биде еден од првите знаци. Типично, нивоата на кислород се следат во часовите по операцијата, така што ова може брзо да се коригира со дополнителен кислород. Пациентите кои се полни со процедура или оние кои имаат проблеми со дишењето, како што се апнеја при спиење или пулмонална болест, почесто се соочуваат со проблеми со оксигенацијата по операцијата.
Нивоа на високо ниво на јаглероден диоксид: Кога пациентот не дише како и што треба, тие можат да почнат да го задржуваат јаглеродниот диоксид во нивната крв, што може да доведе до конфузија и агитација. Третманот за ова е често кислородна маска, која може да му помогне на пациентот да дише поефикасно и да издиши повеќе јаглероден диоксид.
Прекин на циклусите на спиење-будење: болницата е ужасно место за да се обиде да спие со добра ноќ. Виталните знаци се земаат околу часовникот, лековите се дадени во вечерните часови на ноќта, лабораториските цртежи често се изведуваат во раните утрински часови - овие работи се рецепт за лишување од сон.
Некои пациенти можат да ги збунат нивните денови и ноќи или целосно да изгубат време. За други, овој прекин во нивната нормална рутина може да предизвика драматични промени во личноста и може да бара медицинска интервенција за да се добие доволно спиење.
Делириум: Делириум е акутен проблем во кој пациентот има брзи промени од нивниот нормален ментален статус до сериозна конфузија, а понекогаш и агитација. Ова може да биде предизвикано од грижата околу часовникот, како што е во ICU, недостатокот на ориентација кон денови и ноќи (овие пациенти треба да бидат во соба со прозорец кога е можно) или сериозна болест која бара долга хоспитализација.
Пациент со делириум често е повеќе алармиран и ориентиран во утринските часови, а потоа се влошува во вечерните часови или во текот на ноќта. Третманот се обезбедува врз основа на причината за проблемот.
Нерамнотежи на електролит: Нерамнотежата на електролитите, како што се ниските нивоа на калиум, калциум и други електролити, може да го остават пациентот да се чувствува болен и ова може да доведе до зголемување на конфузијата.
Анемија: Еритроцитите носат кислород во клетките на телото. Пациент кој доживува крварење или не прави доволно црвени крвни клетки, може да го намали нивото на кислород во нивниот систем, состојба наречена хипоксија. Хипоксијата може да предизвика значителна конфузија бидејќи на мозокот му е потребен кислород за да функционира правилно.
Повлекување: Честа причина за конфузија е повлекување. Пациент може да има повлекување од пропишани лекови, недозволени дроги или алкохол , што може да доведе до симптоми на повлекување, вклучувајќи конфузија и агитација.
Деменција: Пациентите кои имаат намален ментален капацитет пред операцијата, се изложени на поголем ризик за забуна и дезориентација по операцијата. Прекинувањето на нивната рутина, нарушувањето на нивниот циклус на спиење заедно со различни лекови пред, за време и по операцијата значително може да ја влошат нивната способност за функционирање.
> Извор:
> Делириум. Medline Plus.