Прекинувањето на третманот може да предизвика сериозен релапс на MS кај некои
Tysabri (natalizumab) е лек кој го модифицира болеста кој се користи за лекување на релапс кај лица со мултипла склероза (МС) . Ја попречува способноста на имуните клетки да ја преминат крвно-мозочната бариера која го дели мозокот и 'рбетниот мозок од остатокот од телото. Токму овие клетки можат да предизвикаат оштетување на нервите, бидејќи ненамерно ги отстрануваат од заштитниот слој (познат како миелинска обвивка ).
Tysabri е одобрен од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) за употреба во MS монотерапија (да не се комбинира со други терапии) и се администрира интравенозно на секои 28 дена.
Ризици поврзани со употреба на Tysabri
Додека Tysabri се покажа дека го намалува релапсот кај луѓето со MS со впечатливи 68 проценти, тоа не е без негова загриженост. Во 2005 година, ФДА издаде црна кутија предупредување со која советуваше пациенти и лекари дека Tysabri беше околу две од секои 1.000 корисници доживеале потенцијално фатална мозочна инфекција позната како прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (PML) .
Друга помала позната загриженост е феноменот познат како враќање, каде прекинувањето или прекинот на лекот предизвика враќање на симптоми на релапс на МС , во некои случаи полошо отколку кога започна третманот.
Разбирање на повратниот ефект
Реакцијата на Tysabri rebound првпат беше идентификувана во 2007 година кога холандските инспектори ги испитуваа скенирањата на МНР на луѓе кои земале Tysabri, но мораа да запрат кога лекот привремено беше повлечен од пазарот поради загриженоста на PML.
За време на овој 15-месечен празнина во третманот, научниците откриле дека просечниот број на лезии во централниот нервен систем се зголемил од просечно 3,43 на почетокот на третманот до 10,32 по прекинувањето на третманот.
Чудно е дека овој ефект не се влошил кај лицата кои биле на лекување повеќе.
Всушност, тоа беше токму спротивното. Според истражувањето, оние кои биле подложени на неколку третмани на Tysabri имале пет пати повеќе лезии отколку оние кои биле на третман за целото времетраење на студијата (приближно 36 инфузии).
Слична студија во 2014 година ги поддржа овие тврдења и заклучи дека прекинот на терапијата е поврзан со скоро два пати поголем ризик од рецедив. Уште позагрижувачки беше фактот дека една четвртина од овие лица имале повеќе рецидиви по запирање на Tysabri отколку пред почетокот на третманот.
Што ни кажува ова
Научниците не знаат целосно зошто овој повратен ефект се случува. Истото е забележано и кај други лекови на MS, вклучувајќи ги и Gilenya (fingolimod) , и останува малку увид во тоа што може да се стори за да се спречи тоа.
Она што го знаеме е ова: лицата со најголем ризик се оние кои земаат само неколку месеци од Tysabri и потоа застанат. Ако се препорачува третман со Tysabri, вие како пациентка треба да се посветат на лекување и да се држите со него. Не можете да земате произволни дрога празници или да одлучите да престанете ако и кога се чувствувате подобро.
Третманот во крајна линија треба да биде насочен од квалификуван специјалист кој подобро може да одреди дали и кога Tysabri повеќе не е потребен.
> Извори:
> Фокс, Р .; Кри, и сор. "Активност на MS болест во РЕСТОРА: рандомизирана 24-неделна студија за прекин на третманот со натализумаб". Неврологија 2014; 82 (17): 1491-8.
> Соренсен, П .; Кох-Хенриксон, Х .; Петерсен, Т. и сор. "Повторување или враќање на клиничките рецидиви по прекин на терапијата со натализумаб кај високо-активни пациенти со МС". J Neurol . 2014; 261 (6): 1170-7.
> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "Постигнување на повратно зголемување на T2 активната активност кај пациентите третирани со натализумаб". Неврологија. 2008; 70 (13): 1150-1.