Често се користат тестови за крв и столица, х-зраци и ендоскопски процедури
Кога постои сомневање за инфламаторно заболување на цревата (IBD) врз основа на симптоми и историја, може да се користи серија тестови за да се потврди дијагнозата. Во некои ситуации, IBD може да се сомнева, но прво треба да се отфрлат други причини за симптоми преку дијагностички тестови. Во некои случаи каде што IBD е работна дијагноза, може да биде тешко да се направи разлика која форма на IBD (или Кронова болест или улцеративен колитис) е присутна.
Повеќе тестови, или будно чекање, може да се користат за да се направи разлика на формата на IBD.
Симптоми на ИБД
Првиот поим за поставување на дијагноза на ИБД често се симптоми:
- Непоследна дијареа
- Крв и / или слуз во столицата (почесто кај улцеративен колитис од Кронова болест)
- Треска
- Абдоминална болка
Сепак, некои од овие симптоми исто така може да бидат присутни со паразитична инфекција, дивертикулитис , целијачна болест , рак на дебелото црево или други поретки услови. Имајќи го ова на ум, ИБД можеби не е најверојатно нарушување кое го има гастроентерологот во неговата листа на диференцијални дијагнози (листа на можни болести кои одговараат на симптомите).
Крвни тестови
Првите тестови кои можат да се направат се испитувања на крвта и тест на столица, вклучувајќи:
- Бројот на ПС може да вклучи проверка на бројот на бели крвни клетки (WBC) и бројот на црвените крвни клетки (RBC) . Високиот број на WBC може да биде знак дека постои воспаление некаде во телото. Низок број на RBC може да биде знак дека постои крварење некаде во телото (ако не е очигледно од видливата крв во столицата) или дури и да покаже колку крв е изгубена во споредба со претходното ниво на пребројување на RBC.
- Електролитната плоча го мери нивото на натриум, калиум, хлорид и јаглерод диоксид во телото. Хроничната дијареа може да предизвика овие електролити да стигнат до абнормално ниски нивоа.
- Тестовите за функцијата на црниот дроб ги мерат аланин трансаминазата (АЛТ), аспартат трансаминазата (АСТ), алкална фосфатаза (АЛП), албумин, вкупен протеин и вкупни и директни нивоа на билирубин. Абнормалните нивоа може да бидат предизвикани од неухранетост, бидејќи гастроинтестиналниот тракт не ги апсорбира хранливите состојки онака како што треба.
- Фекален окултен тест за крв (исто така наречен стомачен гуајак или хемокултурен тест) се користи за испитување на столче за траги од крв, кои не можат да се видат со голо око. Столицата, исто така, може да се тестира за присуство на бактериска инфекција која може да предизвика симптоми.
Ендоскопија и други тестови
Гастроентеролог може да ги чека резултатите од овие тестови пред да започне со други тестови како што се радиологија (Х-зраци) или ендоскопски процедури (колоноскопија или сигмоидоскопија). Ако симптомите се тешки, а пациентот е во неволја или сериозно болен, гастроентеролог не може да чека пред да нарача повеќе тестови, вклучувајќи:
- Х-зраците се брзи, ефтини, неинвазивни, а Х-зраци на абдоменот може да покажат дали дебелото црево е стеснето, опструирано или проширено.
- Бариумска клизма (исто така наречена и ниска гастроинтестинална серија) е посебен вид на Х-зраци што користи бариум сулфат и воздух за да ја нагласи поставата на ректумот и дебелото црево. Резултатите можат да покажат полипи, тумори или дивертикулоза.
- Горната гастроинтестинална (горната ГИ) серија е тип на Х-зраци користени за испитување на хранопроводот, стомакот и дуоденумот (првиот дел од тенкото црево). Понекогаш се користи за испитување на тенкото црево.
- Сигмоидоскопија е ендоскопска процедура која се користи за испитување на последната третина од дебелото црево, која вклучува ректум и сигмоиден дебело црево. Овој тест може да се користи за проверка на рак, абнормални израстоци (полипи), воспаление и чиреви .
- Колоноскопијата е ендоскопска постапка за испитување на внатрешноста на дебелото црево, која може да оди подалеку од областите што може да ги достигне сигмоидоскопијата. Колоноскопијата е корисна при откривање на рак на дебелото црево, чиреви, воспаленија и други проблеми во дебелото црево. Биопсиите, исто така, може да се земаат за време на колоноскопијата и се испитуваат за индиции во правењето дијагноза.
- Горната ендоскопија се користи за да се види во внатрешноста на хранопроводникот, желудникот и дуоденумот (првиот дел од тенкото црево). Може да се искористи за да се најде изворот на проблеми со голтањето, гадење, повраќање, рефлукс, крварење, варење за варење, абдоминална болка или болка во градите.
Во зависност од симптомите и сомнителната причина за проблемот, може да се нарача комбинација од овие тестови.
Секој тест има предности и недостатоци, а лекарот ќе ги користи информациите добиени од историјата на пациентот (како што се сериозноста и времетраењето на симптомите и семејната историја ) за да нарачаат тестови кои ќе бидат најефективни во одредувањето на причината за симптомите. Резултатите од тестовите ќе бидат испитани за да се види дали тие се вклопуваат со дијагноза на форма на IBD или ако може да има друга причина за симптомите.
Забелешка од
Во некои случаи, може да поминат извесно време за да се добие дијагноза на ИБД. Дијагнозата станува побрза, бидејќи алатките кои се користат за дијагностицирање на ИБД се подобруваат, а пациентите и лекарите стануваат се повеќе свесни за преваленцата на овие болести. За луѓето кои силно се чувствуваат како да има можност за ИБД, гледањето на специјалист за ИБД можеби е најдобриот начин да се најде соодветна дијагноза. Ова би можело да значи патување за да го видиш лекарот во центарот за ИБД и можеби, плаќајќи го џебот. Ниту едно од овие работи не е пожелно, но добивањето на правилна дијагноза навремено, така што третманот може да започне е важен за ефикасно управување со ИБД.
Извори :
Велајос Ф, Махадеван, У. "Како КББ се дијагностицира". Кронова и Колитис фондацијата на Америка 2008. 09.04.2008.
Кливленд клиника. "Воспалителна болест на дебелото црево". ClevelandClinic.org 2008. 9 април 2008.
Поделба на гастроентерологија. "За ИБД." Универзитетот во Калифорнија, Сан Диего 2006. 9 април 2008.