Бунионска хирургија: третман, рехабилитација и можни компликации
Може да биде потребен третман со хируршки зајаци ако едноставните третмани не се доволни за да ги ублажат симптомите. Едноставни чекори за третман секогаш треба да се обидат пред да се разгледа хирургијата. Ова е вистина за многу причини, од кои најважно е тоа што едноставните третмани често работат, а инвазивните третмани не секогаш функционираат. Поради овие причини, треба да се обидат едноставни чекори пред разгледување на поавативни опции.
Ако дојде времето дека нехируршките третмани веќе не се ефективни, тогаш операцијата може да се разгледа. Хируршки третман треба да постигне две цели:
- Враќање на нормалното усогласување и механиката на ногата
- Отстранување болни проминенции и спречување на нивното повторување
Bunion хирургија
Ретко, зајаче едноставно може да се избричи. Ова често изгледа како логичен третман, само отстранување на судрат што се формира во основата на големиот палец. За жал, овој третман е ретко ефикасен за да се справи со проблемот на бунион деформитет. Кога реката е едноставно избричена, bunion едноставно ќе се врати со текот на времето.
Операцијата на Bunion обично вклучува кршење на коската на палецот (metatarsal) за да се коригира проблемот со трасата што го предизвикал bunion да се формира, овој дел од процедурата се нарекува остеотомија . Операцијата, исто така, вклучува затегнување на лигаментите на надворешната страна на палецот и олабавување на лигаментите во внатрешноста, така што тензијата на лигаментите го држи палецот во соодветна насока.
Некои хирурзи се одлучат да ги користат игли, чинии или шрафови за да ја држат скршената коска додека се лекува. Други одлучуваат да дозволат коската да лечи без метал што ја држи позицијата.
По операцијата, стапалата мора да бидат заштитени за да се овозможи скршената коска да се лекува, а воспалението да се намали. Употребата на имобилизација и / или патерици ќе зависи од конкретната постапка што треба да се изврши.
Постојат варијации за тоа како и каде да се скрши коската во зависност и од хируршкиот избор и од сериозноста на деформитетот.
Компликации на хирургија
Можните компликации на операцијата вклучуваат:
- Повторување на бунионските месеци или години по патот. Ова е особено точно ако постои несоодветна корекција на почетниот деформитет. Како што споменавме порано, кога bunion е едноставно избричен, тие често се враќаат. Поради оваа причина, обично е потребна посеопфатна операција. Искусен ногар хирург треба да биде во можност да го одреди соодветниот степен на хирургија.
- Преголема корекција на деформитетот. Понекогаш операцијата го коригира проблемот, но потоа доведува до нов проблем со обликот на палецот. Еден проблем се нарекува hallux varus, состојба која предизвикува точките на палецот да се насочат навнатре.
- Повреда на нервите. Нервите трчаат по должините на палецот и обезбедуваат сензација за врвот на прстите. Хируршката инцизија се наоѓа близу до местото каде што се прави засек за хирургија на зајаче и може да се протега или да се оштети за време на операцијата што доведува до вкочанетост на прстите.
- Инфекција. Инфекцијата е почеста отколку што мислат многу луѓе. Операцијата на нозете е склона кон проблеми, бидејќи заздравувањето на нозете може да биде комплицирано со обувки, багрени и инфекции.
- Неодни и малјуни. Неунион се јавува кога коските не заздравуваат по остеотомијата и преместувањето. За да се спречи оваа компликација, повеќето хирурзи ја ограничуваат активноста по операцијата, но други фактори може да доведат до развој на неединство или малјуон по операцијата.
Пациентите, исто така, треба да разберат дека ширината на предната нога не се менува драматично кога се врши корекција на буни. Просечната корекција на ширината на предниот дел е само мал дел од инч. Затоа, ако операцијата на бунинг се изведува бидејќи пациентите сакаат да носат потешки чевли, исходот често е понеповолен.
Рехабилитација по хирургија на бунион
По хируршка интервенција, пациентите носат посебен пост-оперативен чевел за да се спречи притисокот врз лечебната коска. Повеќето луѓе ќе користат патерици, барем додека почетната болка не се смири. Бунионската операција може да биде доста непријатно, и може да бара околу 3 месеци или повеќе за целосно да се лекува.
Извори:
Ман, Р. "Нарушувања на првиот метатарзофалангеален зглоб" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, No 1 1995; p 34-43.