Кои се разликите и сличностите помеѓу лупус (системски лупус еритематозус) и МС (мултиплекс склероза? Ова е важно прашање, уште повеќе прашање како што некои луѓе со лупус се погрешно дијагностицирани како МС и обратно. Да разгледаме како овие услови се исти, и како тие можат да се диференцираат, така што вие и вашиот лекар ќе ја направите вистинската дијагноза.
Лупус и MS Основи
Лупус ( системски лупус еритематозус ) и МС ( мултиплекс склероза ) може да се појават слични на многу начини. Всушност, луѓето лесно можат да бидат погрешно дијагностицирани како што имаат MS, кога тие навистина имаат лупус.
И лупус и МС се хронични автоимуни болести . Постојат околу 100 различни автоимуни болести, со многу симптоми кои се преклопуваат. Во овие услови, имунолошкиот систем - во близина на напад на еден напаѓач, како што се бактерии или вируси - го напаѓа сопственото тело
Во лупус, имунолошкиот систем може да нападне разни органи во телото, особено на кожата, зглобовите, бубрезите, срцето, белите дробови или нервниот систем. (За некои луѓе, лупус влијае само на кожата, состојба позната како дискоиден лупус еритематозус .)
Во мултиплекс склероза, имунолошкиот систем конкретно ги напаѓа миелинските обвивки, заштитниот слој за нервни влакна во мозокот и 'рбетниот мозок. На миелин обвивка може да се смета како ќе се слика на надворешниот капак на електрични мозок.
Кога миелинската обвивка е оштетена, преносот на импулси од мозокот кон телото и телото до мозокот може да биде засегнат.
Сличности
Лупус и МС се многу различни болести, но имаат неколку заеднички работи:
- Тие се и автоимуни услови.
- Ние не ги знаеме точните причини - Исто како што не знаеме за јасна причина за лупус , ние не сме сигурни за причините за MS .
- Тие се клинички дијагнози, што значи дека не постои лабораториски тест или студија за слики која може да ја потврди дијагнозата за одредени. Наместо тоа, дијагнозата на лупус или MS се потпира на збир на карактеристични симптоми, знаци и лабораториски тестови кои не можат да се објаснат со друга дијагноза.
- Тие влијаат врз луѓето во истата возрасна група. Двете болести најчесто влијаат врз истата популација - помлади жени - иако тие влијаат и на други популации.
- Тие и двете се релапсираат / ремитирачки услови. И лупус и MS може да следат модел на ремисија и рецидив што се повторува (тие се и релапс-ремитирачки нарушувања .)
- Тие можат да предизвикаат лезии на мозокот на МНР кои се слични.
Додека нервите се примарна цел на MS, лупус понекогаш влијае и на нервите. - Двете состојби се чини дека имаат генетски елемент и може да се појават во рамките на семејствата.
- Двете состојби најчесто се погрешно дијагностицирани на почетокот.
- Двете состојби имаат тенденција да предизвикаат проблеми со замор, главоболки, мускулна вкочанетост и проблеми со меморијата.
Разлики
Во прилог на сличностите, постојат неколку разлики кои најчесто се наоѓаат помеѓу лупус и МС. Овие разлики се особено важни, бидејќи третманите за двете болести обично се сосема различни. MS е најчестата невролошка болест што ги погодува младите луѓе.
Околу половина од пациентите со лупус ќе имаат симптоми на централниот нервен систем (мозокот и 'рбетниот мозок). Сепак, додека лупус и МС може да влијаат врз централниот нервен систем, тие имаат тенденција да го прават тоа на различни начини.
Разлики во симптомите
Често се јавуваат сличности помеѓу лупус и МС во однос на симптомите; двете болести имаат тенденција да предизвикаат невролошки симптоми, вклучувајќи проблеми со меморијата, болки во мускулите и зглобовите и замор. Сепак, постојат и разлики. Општо земено, оштетувањето на телото е повеќе генерализирано со лупус отколку со МС.
Според Националното здружение за мултиплекс склероза, вообичаените ефекти на лупус врз нервниот систем обично не се појавуваат кај луѓе со МС:
- Мигрена главоболки
- Промени во личноста
- Промени во когнитивната функција
- Епилептични напади
- Мозочен удар
Најчести симптоми на лупус се осип и артритис. Спротивно на тоа, осипите се невообичаени со MS и најчестите симптоми вклучуваат двојно гледање, вкочанетост, тензија или слабост во еден од екстремитетите и проблеми со рамнотежа и координација.
Разлики во лабораториските тестови
Тестирањето на антифосфолипидни антитела е еден од начините на кои лекарите можат да почнат да прават разлика помеѓу лупус од МС.
Додека антинуклеарни антитела може да се најдат кај некои луѓе со MS, нивното присуство е многу поретко отколку со лупус. Со лупус, не е вообичаено да нема антинуклеарни антитела ( ANA-негативен лупус ).
Ретко, луѓето со лупус ќе имаат попречен миелитис . Оваа состојба е обележана со воспаление на 'рбетниот мозок и оштетување на миелинската обвивка. Таа имитира MS и понекогаш е само лупус симптом. Затоа, може да збуни дијагноза. Истражувањата покажаа дека тестирањето на антинуклеарни и анти-аквапорин-4 антитела може да биде корисно во разликувањето на оптиката на неуромиелитис во лупус од мултиплекс склероза.
Разлики во студии на слики
Во принцип, МРИ на мозокот ќе покаже повеќе лезии со МС ("црни дупки и светли точки"), но понекогаш лезиите на мозокот кои се наоѓаат со лупус или МС може да не се разликуваат.
Разлики во третманите
Важно е да се препознаат разликите помеѓу лупус и МС кога се прави дијагноза, бидејќи третманот за двете состојби е сосема поинаков.
Најчестите третмани за лупус вклучуваат нестероидни антиинфламаторни лекови, стероиди (кортикостероиди) и антималарични лекови. Имуносупресивни лекови (DMARDS или лекови кои го модифицираат лекот против артритис) може да се користат за тешка болест, особено она што влијае на бубрезите.
Спротивно на тоа, најчестите лекови кои се користат за лекување на MS вклучуваат интерферони (како што е Avonex ). имуносупресивни лекови, и имуномодулатори.
Разлики во Прогнозата
Помеѓу 80 и 90 проценти од луѓето со лупус ќе живеат нормален животен век. Прогнозата на лупус се промени. Во 1955 година само половина од луѓето се очекува да живеат пет години. Сега, 95 проценти од луѓето се живи по 10 години. Очекуваното траење на животот со МС е во просек седум години пократко отколку кај некој без МС, но ова може значително да варира помеѓу различни луѓе со оваа болест. Некои луѓе со многу агресивна болест може да умрат по релативно кратко време со оваа болест, додека многу луѓе живеат нормален животен век.
Зошто мисдиагнозата понекогаш се случува
Покрај попречниот миелитис, во кој лупус може да имитира МС (но кој се третира поинаку), постојат неколку други сличности помеѓу лупус и МС кои можат да придонесат за погрешна дијагноза:
- И двете болести се имунолошки.
- Двете влијаат врз слична популација.
- И двете имаат релаксирачки-ремитирачки курс
- Двајцата може да имаат невролошки симптоми.
- И двете може да имаат лезии на мозокот.
Што се случува со мидијагностика?
Бидејќи различни лекови се користат за лекување на лупус и МС, еден од проблемите со погрешна дијагноза е тоа што не ги добивате најдобрите третмани за вашата болест. Сепак, тоа не е сè, бидејќи некои MS лекови можат да ги влошат симптомите на лупус.
Крајна линија
Ако сте биле дијагностицирани или со лупус или со МС, особено ако вашата состојба се смета за "атипична", разговарајте со вашиот лекар. Прашајте и запознајте ја вашата дијагноза. Ако не разбирате нешто, прашајте повторно. Бидете сигурни дека ќе видите специјалист кој е експерт за лекување на лупус или MS. Дознајте за лекарите кои се грижат за луѓето со лупус и специјалистите кои се грижат за луѓето со MS .
Вие исто така може да сакате да добиете второ мислење. Некои луѓе се колебаат да побараат второ мислење, но не само што ова не го навредува вашиот лекар, се очекува кога луѓето се соочуваат со сериозна здравствена состојба.
Може да се чувствувате како да сте сами да се справите со вашата дијагноза. Многу луѓе со MS се двоуми да зборуваат за нивната состојба во јавноста, а луѓето со лупус честопати сметаат дека луѓето велат дека имаат штетни работи кога учат за нивната болест. Има помалку разбирање за лупус или МС кај популацијата наспроти многу други медицински состојби. Многу од симптомите не се видливи за другите, што резултира со "тивко страдање".
Размислете за влез во група за поддршка или онлајн заедница за поддршка. Ова може да биде добар начин да се сретнат со други луѓе кои се справуваат со некои од истите предизвици и често е одличен начин да дознаете повеќе за вашата болест и најновите истражувања.
> Извори:
> Карусис, Д. Дијагноза на мултиплекс склероза и разни демиелинизирачки синдроми: критичен преглед. Весник на автоимунитет . 2014. 48-49: 134-42.
> Магро, В., Коен, Д., Боллен, Е. и др. Демиелинизирачка болест кај СЛЕ: Дали е мултиплекс склероза или лупус ?. Најдобри практики и истражување. Клиничка ревматологија . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Преклопуваат ЦНС Воспалителни Болести: Диференцијација Карактеристики на НМО и МС. Весник за неврологија, неврохирургија и психијатрија . 2015. 86 (1): 20-5.