Несаканите реакции на храната станаа мејнстрим и речиси "нормално" во нашето општество. Луѓето зборуваат за нивните " алергии на храна " отворено како што разговараат за временските и тековните настани. Всушност, со толку многу познати личности кои зборуваат за нивните алергии и нетолеранции за храна , во мода и модерен е да има некаква негативна реакција на храната.
Но, што е со науката зад овие реакции?
Што е алергија и што не е? Честопати им кажуваме на пациентите дека симптом предизвикан од јадење одредена храна не е нужно алергија на храна. Кога алергијата се однесува на алергија, тоа значи дека постои процес посредуван од IgE што предизвикува ослободување на алергиски хемикалии што доведува до симптоми во согласност со алергија на храна. Исто така, постојат голем број на реакции на храна која не е алергична, туку нетолеранција на храна. Некои од овие нетолеранции можат да бидат предизвикани од имунолошкиот систем, додека други не се.
ИгЕ алергија на храна
Постојат голем број на реакции на храна која може да се смета за вистинска алергија на храна, што значи дека IgE е вклучен во предизвикување на реакцијата. Симптомите на најтешкиот тип на алергија на храна обично вклучуваат некаква форма на кожни симптоми (уртикарија и ангиоедем, чешање или црвенило) и може да вклучуваат и други симптоми како што се гастроинтестинални (гадење, повраќање, абдоминални грчеви, дијареа), респираторни (кашлање, отежнато дишење, отежнато дишење), кардиоваскуларни (вртоглавица, низок крвен притисок), уши-грло (кивање, чистење на грлото, јадеж на носот и очите) и други симптоми (чувство на претстојната несреќа).
Постојат, исто така, голем број на алергии со посредство на IgE, кои предизвикуваат помалку тешки симптоми. Тука спаѓаат влошување на атопичен дерматитис , орален алергиски синдром и еозинофилен езофагитис / еозинофилни гастроинтестинални заболувања (иако постојат и алергиски причини за не-IgE храна за овие состојби).
ИгЕ-посредуваните алергии на храна обично се дијагностицираат прилично лесно со употреба на тестирање на алергија на кожата и / или тестирање на крв .
Имунолошки нетолеранции за храна
Постојат неколку реакции на храната кои не се должат на IgE, но сепак се предизвикани од имунолошкиот систем. Овие реакции најчесто влијаат на гастроинтестиналниот тракт.
Целијачната болест или ентеропатија осетлива на глутен, е предизвикана од антитело направено од имунолошкиот систем против поставата на тенкото црево како резултат на јадење на глутен . Глутен се наоѓа во многу житни зрна како пченица, 'рж и јачмен. Симптомите на целијачна болест вклучуваат надуеност, грчеви, дијареа, губење на тежината и малапсорпција на хранливи материи (што доведува до други компликации како анемија) - но исто така може да се појави запек. Некои луѓе со целијачна болест можат да доживеат депресија на кожата на херпетиформис, кој се карактеризира со плускавци кои се крајно нервозни и имаат тенденција да се појават на лактите и колената, како и долниот дел на грбот и скалпот. Дијагнозата на целијачната болест најдобро се прави со биопсија на поставата на тенкото црево, но исто така може да се направи со тест на крвта за антитела (ткивна трансглутаминаза и ендомизијална). Некои луѓе ќе доживеат симптоми на целијачна болест, но со нормални тестови - ова често се нарекува "нетолеранција на глутен".
Друг тип на имунолошки посредувана нетолеранција на храна е FPIES (синдром индуциран со ентероколитис предизвикан од храна). Во оваа состојба, која обично ги зафаќа младите деца, но може да влијае врз постарите деца и возрасните, симптомите може да вклучуваат сериозно повраќање на повраќање, тешка дијареа и летаргија. Децата, всушност, можат да се појават како "септични" и често се примени во болница поради можни тешки инфекции. Не постојат кожен осип или респираторни симптоми со оваа состојба. FPIES е тешко да се дијагностицира, бидејќи тестирањето на алергија не покажува знаци на алергија на храна. Дијагнозата често се прави со клиничко сомневање, иако специјализираните медицински центри можат да вршат орални прехранбени предизвици во болнички услови и да ги следат сериските бели крвни клетки за да помогнат во поставувањето на дијагнозата.
Блага варијанта на FPIES е прокситис индуциран од храна, кој најчесто се забележува кај доенчиња кои се стартуваат на млеко или соја базирани формули и како резултат имаат крв во столицата. Оваа верзија е доста блага и детето често нема други симптоми; состојбата обично се решава кога детето се префрла на хипоалергични бебешки формули .
Не-имунолошки посредувани нетолеранции
Реакциите врз храната која не е предизвикана од алергија или други имунолошки реакции е тешка за тестирање, тешко е да се дефинираат и веројатно се она што повеќето луѓе доживуваат кога опишуваат нетолеранција за храна.
Најчеста од овие реакции е нетолеранција на лактоза , која се карактеризира со надуеност, грчеви и дијареа во тек на неколку часа од јадење храна која содржи лактоза (млечни производи). Оваа состојба е предизвикана од недостаток на лактаза, ензимот што ја разложува лактозата, што доведува до внесување на вода во тенкото црево од телото, како резултат на големата молекула на лактоза присутна во цревата. Тестирањето на алергија нема да покаже знаци на алергија на млеко. Додека е достапен тест за толеранција на лактоза, дијагнозата на интолеранција на лактоза обично се прави на клиничка основа.
Постојат многу други видови храна кои можат да предизвикаат не-ИгЕ, не-имунолошки посредувана нетолеранција на храна. Повторно, повеќето од овие состојби резултираат со некој вид на гастроинтестинално вознемирување. Вообичаено не постојат достапни тестови за ваквите реакции.
> Извор:
> Американската академија за алергија, астма и имунологија и параметри за пракса на алергија на храна. Ен алергија астма имунол. 2006; 96: S1-68.