Интерферон е лек кој имитира протеин во телото што имунолошкиот систем го користи за уништување на вируси. Пегилиран интерферон е модифицирана форма на лекот кој е способен да остане во телото подолго, што овозможува подобар третман. Полифенилен гликол (ПЕГ) се додава на интерферон, процес наречен пегилација, кој се користи и со други видови лекови.
Два вида на пегилирани интерферони се достапни и се користат за лекување на инфекција со хепатитис Ц.
- Пегинтерферон алфа-2а: Исто така наречен алфа-2а, комерцијално име Пегасис.
- Пегинтерферон алфа-2б: Исто така наречен алфа-2б, комерцијално име ПегИнтрон.
Тие се сметаа за третман на избор, кој се користи со рибавирин, и се наведени во Листата на есенцијални лекови на Светската здравствена организација. Третманот на HCV се менува со одобрување на Sofosbuvir (Sovaldi) и Simeprevir (Olysio) во 2013 година од страна на ФДА. Овие понови лекови и други кои сигурно ќе следат може да ги измешаат пегинтерфероните како префериран третман.
Главната разлика помеѓу овие два пегилирани интерферони е во дозирањето. Алфа-2а се користи како фиксна неделна доза. Алфа-2б се користи како неделна доза базирана на тежината на пациентот. Постојат и други разлики помеѓу двата лека, но тие главно се технички и се користат од страна на лекарот кој препишува .
На пример, алфа-2а има релативно константна апсорпција по инјектирањето и се дистрибуира претежно во крвта и органите. Но, алфа-2б има брза апсорпција и поширока дистрибуција во телото.
Разлики во ефективноста
До јануари 2008 година, нема податоци директно ги спореди овие две лекови. Тоа се промени со голема клиничка студија позната како IDEAL и понатамошни клинички споредби.
Тие обезбедуваат интересни резултати кои ќе им овозможат на лекарите дополнителен увид во овие моќни хронични хепатитис Ц терапии .
Студијата IDEAL - Индивидуализирана ефикасност на дозирање наспроти дозирање со рамномерно дозирање за оптимална пегилирана терапија со интерферон - вклучи 3070 лица во рандомизирано контролирано испитување. Нашол слична ефикасност помеѓу алфа-2а и алфа-2б кај одржливиот виролошки одговор . Алфа-2а имаше стапка од 41%, а алфа-2б имаше СВР од 39%.
Но, случајот не беше затворен. Уште две студии покажаа статистички значајни разлики помеѓу двата лека, со алфа-2а јасен победник со над 12% подобри стапки во СВР.
Друга мета-анализа на 3518 пациенти од седум рандомизирани контролирани испитувања покажала подобри резултати со алфа-2а, иако предизвикала повисока стапка на неутропенија. Неутропенија е намалување на бројот на белите крвни клетки. Ова е несакан ефект што не е пожелно, бидејќи белите крвни клетки се главната компонента на имунолошкиот систем на телото. Кога тие се намалуваат, ќе бидете повеќе ранливи на инфекција и помалку способни да се борат против бактериите и вирусите.
Овие резултати, најверојатно, ќе бидат земени во предвид кога ќе се препорача третман. Но, поновите терапии може да ги изменат пегинтерфероните како третман на избор за хроничен хепатитис Ц.
Таков е природата на истражување и развој. На крајот може да се размислува за да се споредат овие две лекови бидејќи ќе бидат претпочитани поновите третмани.
Извори:
Беренгеер М, Рајт Т.Л. Хепатитис Ц. Во: М. Фелдман, Л.С. Фридман, Л.Ј. Брандт (ЕДС), Гастроинтестинална и хепатална болест, 8е . Филаделфија, Елсевиер, 2006. 1701.
Најчесто поставувани прашања за хепатит Ц за здравствените работници, 14 октомври, 2015. Центри за контрола на болести и превенција
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL студиски тим. Пегинтерферон алфа-2б или алфа-2а со рибавирин за лекување на инфекција со хепатит Ц. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Рамиозирана студија на пегинтерферон-алфа2а плус рибавирин vs пегинтерферон-алфа2b плус рибавирин кај хроничен хепатитис Ц. Гастроентерологија (гастроинтерологија) . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Пегинтерферон алфа-2а плус рибавирин е поефикасен од пегинтерферон алфа-2b плус рибавирин за лекување на хронична инфекција со хепатитис Ц. Гастроентерологија . 2010; 138 (1): 116-22.
Алавијан С. М., Бехнава Б, Табабатабеј С.В. Компаративната ефикасност и сигурност на пегинтерферон алфа-2а наспроти 2б за третман на хронична инфекција со HCV: мета-анализа. Хепат Пон. 2010; 10 (2): 121-31.