Разбирање на факторите кои влијаат на стапката на преживување
Едно од првите прашања што еден човек може да го праша кога е дијагностициран рак на белите дробови во раната фаза е "Што е очекуваното траење на животот". За жал, ракот на белите дробови има репутација за лоша прогноза. Тоа, рече, фаза 1 е најраната фаза на инвазивниот рак на белите дробови и многу луѓе преживуваат долгорочно со оваа болест. Ајде да погледнеме во некои од променливите кои можат да влијаат на вашата прогноза, како и на напредокот што се случува, кои го подобруваат преживувањето.
Фаза I Рак на белите дробови: Дефиниција
Стадиум I рак на белите дробови е најраната фаза на инвазивниот рак на белите дробови на белите дробови. (Канцер на бели дробови во фаза 0 е претходна инвазивна фаза на рак на белите дробови или карцином in situ).
Тумори кои се класифицирани како фаза I се поделени во две класи:
- Стадиум IA рак на белите дробови се наоѓаат само во белите дробови и се со дијаметар од 3 см (околу еден инч и половина) со дијаметар или помалку.
- Ракот на белите дробови на стадиум IB се движи помеѓу 3 и 5 cm во дијаметар и може да има: а) се шири на главниот бронх, б) се шири на внатрешната мембрана над белите дробови, или в) дел од белите дробови може да се воспалени или да се срушат.
Фаза I Рак на белите дробови очекувано за животот
Бидејќи ракот на белите дробови има репутација дека е агресивен и има лоша прогноза, прашањето за преживување често се појавува. Пред да оди понатаму важно е да се забележи дека третманите за рак на белите дробови се подобруваат и стапката на преживување се подобрува. Покрај тоа, секој е различен.
И конечно, статистиката ни кажува како некој го правел ракот на белите дробови во минатото. Бидејќи има толку многу нови третмани, тие не се нужно точна проценка.
Променливи кои влијаат на стапката на преживување на белите дробови
Некои од променливите кои можат да влијаат на преживувањето на рак на белите дробови вклучуваат:
- Вашиот рак и тип на рак на белите дробови и место: Околу 85 проценти од рак на белите дробови се сметаат за рак на бели дробови на белите дробови. Овие видови на рак имаат тенденција да се шират побавно од малигните клетки на белите дробови , иако ракот на малите клетки на белите дробови има тенденција да реагира доста добро на хемотерапија и радиотерапија , барем на почетокот.
- Локацијата на вашиот рак: Иако операцијата е често третман на избор за рак на белите дробови од 1-ви кат, некои од овие тумори се наоѓаат во области каде што хирургијата е опасна. Ако операцијата не е можна, постојат два типа на терапија со зрачење која може да се користи со куративна намера: стереотактичка радиотерапија на телото (SBRT) и протонска терапија. (Опстанокот е малку подобар со ДВДС лојктомија против СБТТ).
- Молекуларниот профил на вашиот тумор: Во моментов имаме третмани за луѓе со некои генетски промени во нивните тумори. Молекуларното профилирање (тестирање на гени) треба да се направи за сите со рак на бели дробови. Лековите се достапни за луѓе со EGFR мутации , ALK преуредувања и ROS1 преуредувања , а клиничките испитувања го оценуваат третманот на рак на белите дробови и со други генетски профили. (Овие третмани обично не се користат за фаза 1 болест, но се достапни ако ракот треба да се повтори или шири).
- Ваша возраст: Помладите луѓе имаат тенденција да живеат подолго од постарите луѓе со рак на белите дробови.
- Вашиот пол : Очекуваниот животен век за жена со рак на белите дробови е поголем во секоја фаза на болеста.
- Вашето општо здравје за време на дијагнозата: Да се биде здрав во целост во времето на дијагнозата е поврзан со подолг животен век и поголема способност да издржи третмани кои можат да го зголемат преживувањето.
- Како реагирате на третманот : Несаканите ефекти на третманот варираат кај различни луѓе и може да ја ограничат вашата способност да го толерираат третманот.
- Други здравствени состојби што може да ги имате: здравствените состојби, како што се емфизем или срцеви заболувања, може да го намалат очекуваниот животен век на ракот на белите дробови во фаза I. Оние кои немаат COPD имаат подобра прогноза од оние кои ја имаат оваа болест.
- Пушењето: Излегувањето од пушењето пред операцијата за рак на белите дробови на етапата 1, се чини дека значително ја подобрува стапката на преживување. Во моментов, поголемиот дел од луѓето кои го развиваат ракот на белите дробови не пушат, но за оние што прават многу причини, луѓето со рак треба да престанат да пушат , вклучувајќи и преживување.
- Каде што се лекувате: Неколку студии покажаа дека луѓето кои имаат хируршка интервенција за рак на белите дробови во институција што прави повеќе од овие операции (како што е наставни болници или голем центар за рак) имаат подобри исходи.
Во прилог на сите разлики белешка погоре кај луѓето, секој рак е различен, како и. Од молекуларна гледна точка, ако имало 100 луѓе со рак на белите дробови во една соба, тие би имале 100 различни видови на рак на молекуларно ниво. Различните молекуларни карактеристики може да резултираат со различно однесување на тумори.
Фаза I Статистика на животот на белите дробови на белите дробови
Во прилог на варијации помеѓу различни луѓе и различни видови на рак, важно е да се има на ум дека статистичките податоци се често неколку години. Многу од третманите кои сега се достапни за рак на белите дробови не беа наоколу кога овие бројки беа изведени. На пример, постојат неколку имунотераписки и целни лекови кои се одобрени од почетокот на 2015 година.
Во моментов, севкупната петгодишна стапка на преживување е 49 проценти за луѓе со рак на стадиум IA на белите дробови и 45 проценти за луѓе со рак на бели дробови кај фаза 1 на белите дробови. Овие стапки може да бидат повисоки за луѓето кои имаат рак на белите дробови откриени само со скрининг и може да бидат високи како 90 проценти.
Фаза I Рак на белите дробови и ризикот од повторување
По третманот за рак на белите дробови од I фаза, постои можност за повторување на рак на белите дробови . Се смета дека помеѓу 30 и 50 проценти од рак на белите дробови на етапа I може да се повторат, а понекогаш се користат и адјувантните третмани како хемотерапија за да се намали овој ризик. Повторување може да се случи на еден од трите начини:
- Локалното повторување се однесува на канцери кои се враќаат во белите дробови, во близина на оригиналниот тумор.
- Регионалното повторување се однесува на канцери кои се повторуваат во лимфните јазли во близина на оригиналниот тумор.
- Оддалечената рекуренција се однесува на канцери кои се повторуваат на далечните места во телото, најчесто коските, мозокот, црниот дроб или надбубрежните жлезди. Кога ракот се повторува на далечна локација, тој се нарекува метастатски или канцер 4 од рак.
За жал, повеќето рекуренции на рак на белите дробови од етапа I се наоѓаат на далечни места. Сепак, дури и со повторување, опстанокот се подобрува. Всушност, повеќето од неодамнешните напредоци во третманот на рак на белите дробови се за фаза 4 болест.
Важноста на клиничките испитувања
Според Националниот институт за рак, секој со било која фаза на рак на белите дробови треба да ја разгледа можноста да се вклучи во клиничкото испитување. За фаза 1 болест постојат сега неколку испитувања во место, гледајќи ги причините што може да се повтори раниот рак, како и адјувантните третмани кои можат да го намалат овој ризик.
Одговор на рак на белите дробови
Прогнозата за рак на белите дробови од првата фаза е повисока за другите фази на болеста, но барем една третина од овие тумори ќе се повторат. Третманите се подобруваат, но исто така има и работи што можете да ги направите за да ја подобрите стапката на преживување . Прашајте многу прашања. Добие второ мислење, идеално од центар за рак кој врши големи количини на овие операции. Допрете во групата за поддршка на рак на белите дробови или на заедницата за поддршка на интернет. Да се биде сопствен застапник во грижата за ракот, не само што ја намалува анксиозноста, туку може и да го подобри вашиот исход.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Факти и бројки за рак 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Национален институт за рак. Третман на рак на бели дробови на белите дробови (PDQ) - Професионална здравствена верзија на здравството. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Ванг, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Предвидување на повторување во рана фаза на не-малите клеточни бели дробови користејќи компјутерски извлечени нуклеарни карактеристики од дигиталните H и E слики. Научни извештаи . 2017. 7 (1): 13543.