Дали сте забележале дека кога земате лекови за Паркинсонова болест, понекогаш се чувствувате помалку инхибирани, поенергични и навистина импулсивни? Дали вашата импулсивност некогаш сте добиле во неволја? Дали вашиот негувател некогаш изрази загриженост во врска со некои од вашите "нови" однесувања - однесувања кои се појавуваат откако ќе ги земете лековите на ПП? Некои допамински лекови кои се користат за лекување на Паркинсовата болест предизвикуваат да развиете чудни нови однесувања, вклучувајќи компулсивно коцкање, трошење, јадење, хиперсексуалност и пундирање.
Добрата вест е дека повеќето форми на нарушување на контролата на импулсот (МКБ) може да се третираат со прилагодување на нивоата на дозирање на лекот. Но, понекогаш едноставно прилагодување на нивоата на дози не функционира. Што ги правиш? За жал, малку солидна информација е таму на стратегии за лекување на МКБ во ПД, освен прилагодувањата на лековите. Еве неколку совети во врска со третманот на МКБ во ПД пронајдени од достапни извори. Секогаш разговарајте со вашиот лекар за да одлучите кој третман е најдобар за вас.
Дали сте во опасност за ICDs?
Прво, дали сте во категорија на ризик за МКБ? Дали примате терапија со допамин агонист и / или повисоки дози на леводопа? Дали сте машки, со историја на депресија, лична или семејна историја на зависната супстанција, помлада возраст при појава на ПД или рана појава на дискинезија? Дискутирајте ги овие знаци со вашиот лекар и проверете дали може да развиете систем за следење со помош на лекарите за да можете да забележите било каков појавен МКБ пред да може да го направите тоа и вашето семејство многу штетно.
Ако сте во категорија на ризик или во моментов се соочуваат со МКБ, размислете за некои мерки на здраво размислување за да се намали влијанието на МКБ, како што е ограничување на пристапот до извори на пари, блокирање на интернет-страници кои вклучуваат коцкање или порнографија; шопинг само кога е присутна роднина или пријател и учествува во групите за самопомош од 12 чекори (како што се коцкари, должници или анонимни превезувачи).
Префрлување на лекови може да помогне
Прашајте го вашиот доктор за префрлување на лековите од еден тип на агонист во друг (како што се прамипексол или перголид до ропинирол или од прамипексол до перголид),
Доколку прилагодувањето на дозата или префрлањето на лековите не функционира, прашајте го вашиот доктор за обид за "невролептик", како што се халоперидол или пимозид. Овие лекови го намалуваат нивото на допамин во мозокот и може да помогнат во намалување на МКБ. Проблемот е во тоа што овие лекови и таканаречените атипични антипсихотици како оланзапин и рисперидон, исто така, може да ја влошат ПД моторната функција.
Има некои слаби докази дека кветиапин и клозапин успешно го третираат патолошкото коцкање и хиперсексуалност во ПД. Проблемот со овие лекови е тоа што тие ги влошуваат ПТ моторните симптоми и имаат други сериозни несакани ефекти. Клозапин носи мал ризик од агранулоцитоза и може да биде фатален ако не е откриен рано.
Длабоката стимулација на мозокот е предложена како терапија за МКБ во ПД, но досега, доказите се мешаат врз нејзината ефикасност за МКБ.
Извори:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, Де Гаспари D, Пецоли Г, Антонини А. Односот меѓу импулсивноста и нарушувањата на контролата на импулсот кај Паркинсонова болест. Move Disord. 2008 Feb 15; 23 (3): 411-5.
Лим СИ, Еванс Ах, Мијасаки Ј.М. Ann. Импулсна контрола и сродни нарушувања кај Паркинсонова болест: преглед. NY Acad Sci. 2008 Oct; 1142: 85-107.
Weintraub D. Review. Допамински и импулсни нарушувања во Паркинсоновата болест. Ен Неврол. 2008 Dec; 64 Suppl 2: S93-100.