Истражувањата покажаа дека третманот со радиоактивен јод за добро диференциран рак на тироидната жлезда е поврзан со зголемен ризик од два типа на рак на крвта: акутна миелоидна леукемија и хронична миелоидна леукемија.
"Диференциран" рак на тироидната жлезда се однесува на појавата и однесувањето на клетките на ракот и во добро диференцираниот рак на тироидната жлезда, клетките изгледаат и дејствуваат како нормални тироидните клетки.
Добро диференцирани тироидни канцерски типови вклучуваат папиларна тироидна жлезда. карцином, фоликуларен карцином на тироидната жлезда и карцином на Хертле клетки (HCC).
Радиоактивниот јод често се администрира како дел од третманот за рак на тироидната жлезда , обично по операција за отстранување на тироидната жлезда. Радиоактивниот јод, исто така познат како RAI, е даден за да помогне во уништувањето на секое тироидно ткиво што останало по операцијата, како начин да се спречи повторување на рак на тироидната жлезда, што може да се развие во преостанатото тироидно ткиво.
Додека истражувањата покажаа дека преживеаните од рак на тироидната жлезда кои биле подложени на RAI се соочуваат со зголемен ризик од голем број секундарни канцери , ова е првпат да се открие значајна и докажана врска меѓу радиоактивниот јод за рак на тироидната жлезда и зголемен ризик од акутна и хронична миелоидна леукемија.
За миелоидни леукемии
Акутна миелоидна леукемија (АМЛ), исто така позната како акутна миелогена леукемија, е сериозна форма на рак на крв која брзо напредува и може да биде фатална ако не се лекува.
АМЛ, исто така, може да се прошири и на други делови на телото, вклучувајќи ги лимфните јазли, црниот дроб, слезината, мозокот, 'рбетниот мозок и тестисите. Американското здружение за рак проценува дека ќе има повеќе од 21.000 нови случаи на АМЛ во 2017 година и околу 10.600 смртни случаи од АМЛ. АМЛ е ретка пред возраста од 45 години, а просечната возраст на пациент со АМЛ е 67.
Петгодишната вкупна стапка на преживување кај АМЛ е 26 проценти.
Хроничната миелоидна леукемија (ХМЛ), исто така позната како хронична миелогена леукемија, е хронична форма на крвен рак. Американското здружение за рак проценува дека околу 9.000 нови случаи на ХМЛ ќе бидат дијагностицирани во 2017 година, со речиси 1.110 смртни случаи. Просечната возраст на дијагнозата е 64. Петгодишната вкупна стапка на преживување за ХМЛ е околу 75 проценти.
Истражувачите идентификуваа студија група на пациенти добро диференцирани рак на тироидната жлезда, со цел да се пресметаат нивните ризици од секундарни крвни рани. Во студијата, вкупно 148.215 пациенти со добро диференциран рак на тироидната жлезда беа евалуирани. За вкупно 53 проценти од пациентите, нивниот единствен третман беше тироидектомија, операција за отстранување на тироидната жлезда. Вкупно 47 проценти имале тироидектомија, како и радиоактивен јоден остаток со аблација третман.
Меѓу студираните групи на пациенти, вкупно 783 пациенти развиле секундарен крвен рак во временската рамка на студијата од 6,5 години.
Во споредба со пациенти кои имале само тироидектомија, пациентите кои исто така имале радиоактивен јод имале значително зголемен ризик за развој на акутна миелоидна леукемија или хронична миелоидна леукемија.
Ризикот е сличен дали пациентот има низок, среден или висок ризик тумор.
Меѓу оние преживеани од рак на тироидна жлезда кои развиле АМЛ, опстанокот на медиумот од 1,2 години бил, исто така, значително помал од средната вредност од 2,9 години кај луѓето кои немале радиоактивен третман со јод.
Од збор до
Ова истражување покажува дека пациентите кои имаат добро диференциран рак на тироидната жлезда, како што се папиларен, фоликуларен или рак на Hurthle клетки, и добиваат радиоактивен третман за отстранување на јод, имаат зголемен ран ризик од развој на акутна миелоидна леукемија и хронична миелоидна леукемија. Акутна миелоидна леукемија, исто така, има лоша прогноза кај пациенти по третман со радиоактивен јод.
Истражувачите препорачуваат само пациенти со многу висок ризик за болест да бидат третирани со радиоактивен јод за добро диференцирани тироидни карциноми.
Ако сте дијагностицирани со добро диференциран рак на тироидната жлезда и вашиот лекар препорачува радиоактивен третман со јод, земете го во предвид второто мислење од друг лекар.
Ако сте имале радиоактивен јод во минатото, или ако го имате во иднина, бидете сигурни дека периодичното следење и следење на овие рак на крв е дел од тековната здравствена заштита. Може да се следи периодично со тестови на крв, како и хромозомско и генетско тестирање.
Исто така, бидете во потрага по симптоми на акутна и хронична миелоидна леукемија, која може да вклучи замор, чувство на доза, намалена способност за вежбање, рекурентни инфекции, лесно модринки, треска, губење на апетит, отежнато дишење, губење на тежината, вртоглавица, крварење на непцата, чести крлежи на носот, кожен исип
> Извор:
> Molenaar, Remco J. et al. "Ризик од хематолошки малигни заболувања по радиојоидната терапија на добро диференцираниот карцином на тироидната жлезда", весник на клиничка онкологија, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco