Пулмонална хипертензија - крвавиот притисок во пулмоналната артерија - е сериозна состојба која има многу причини. За лекарите, разбирањето на причината за пулмонална хипертензија на лицето е критичен прв чекор во одлучувањето за оптимална терапија.
Класификација на пулмонална хипертензија
Бидејќи причините за пулмонална хипертензија се толку различни, помага да се класифицираат во дискретни категории.
Во обид да се стандардизира класификацијата на пулмоналната хипертензија - така што кога лекарите и истражувачите ќе разговараат за различните причини, ќе зборуваат на истиот јазик - Светската здравствена организација (СЗО) објави нов систем на класификација кој брзо стана стандард.
Пред овој нов систем на класификација, пулмоналната хипертензија најчесто беше поделена на само две широки категории: примарно или идиопатско (во кое не може да се идентификува некаква основна причина), и секундарно (во кое е пронајдена основна причина). Сепак, идентификувано е толку многу видови на секундарна пулмонална хипертензија дека овој едноставен систем на класификација стана несоодветен.
СЗО класификација на пулмонална хипертензија
Новиот систем на класификација на СЗО се обидува да биде поконкретен за механизмот на пулмонална хипертензија и очекуваниот одговор на третманот. Тоа е корисен систем на класификација за експерти за пулмонална хипертензија, но за пациентите и за некои лекари може да изгледа малку збунувачки.
Ова е особено точно затоа што овој нов систем на класификација не е строго организиран според механизмот на основната причина за пулмонална хипертензија , туку се чини дека е малку арбитрарен.
Системот на класификација на СЗО ја дели пулмоналната хипертензија во пет категории:
- Група 1: Оваа група вклучува нарушувања во кои пулмоналната хипертензија е асоцирана со абнормалности во малите гранки на пулмоналната артерија, артериолите. Неколку видови на пулмонална хипертензија се во Група 1, вклучувајќи идиопатска пулмонална хипертензија и пулмонална хипертензија поради неколку видови на инфекции, како што се ХИВ , нарушувања на сврзното ткиво, како што се склеродерма , токсини како фенфлурамин, амфетамини и кокаин; и некои видови на вродени срцеви заболувања.
- Група 2: Оваа група вклучува пулмонална хипертензија предизвикана од лево-странични срцеви болести како што се кардиомиопатија, дијастолна дисфункција , митрална стеноза , митрална регургитација , аортна стеноза и аортна регургитација .
- Група 3: Оваа група вклучува пулмонална хипертензија поради проблеми со белите дробови, како хронична опструктивна белодробна болест.
- Група 4: Оваа група вклучува пулмонална хипертензија поради пулмонална емболија (крвни згрутчувања кои патуваат до белите дробови) или пулмонална тромбоза (крвни згрутчувања кои се формираат во белите дробови).
- Група 5: Оваа група вклучува пулмонална хипертензија поради други разни причини, кои не се вклопуваат во другите четири категории.
Резиме
Класификацијата на СЗО на пулмоналната хипертензија е корисна за специјалистите кои често се занимаваат со пациенти кои имаат пулмонална хипертензија. Но, тоа е комплексен систем на класификација со мала концептуална кохерентност (па затоа мора да се меморира, наместо да "сфати"). Ако имате пулмонална хипертензија, не треба да се грижите за системот за класификација. Важно за вас не е тоа како вашата пулмонална хипертензија е класифицирана, туку, дека вашиот лекар го прави она што е потребно за да дознаете конкретната причина за вашата состојба, така што вашиот третман може да биде прилагодена соодветно.
> Извори:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Ажурирана клиничка класификација на пулмонална хипертензија. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.