Знаците и симптомите на ракот на црниот дроб најчесто се резултат на оштетување на црниот дроб и може да вклучуваат пожолтување на кожата (жолтица), болка во десната страна на стомакот или на рамената нога или грутка во десниот горниот дел на стомакот. Сепак, многу од предупредувачките знаци се неспецифични, како што се губење на тежината и замор. Понекогаш компликациите од рак на црниот дроб, како опструкција на жолчниот канал, анемија или крварење се први симптоми.
Бидејќи нема скрининг тест за рак на црниот дроб, имањето свест за потенцијалните знаци и симптоми е единствениот начин за рано откривање на болеста.
Важно е накратко да се диференцира примарниот рак на црниот дроб - она што потекнува од црниот дроб - од метастази на црниот дроб, што е ширење на рак (на пример, дојка или белите дробови) од друг регион на телото до црниот дроб. Ракот на црниот дроб обично е еден голем тумор, додека метастазите (ширење) се обично мали и повеќекратни.
Примарниот рак на црниот дроб обично предизвикува симптоми релативно рано, додека метастазите на црниот дроб (кои се многу почести) може да заземаат значителен дел од црниот дроб пред да бидат откриени.
Симптомите се слични за хепатоцелуларниот карцином (рак на црниот дроб) и холангиокарциномот (рак на жолчниот канал), но канцери на жолчниот канал имаат тенденција да предизвикаат симптоми на опструкција (како што е жолтица) порано од многу рак на црниот дроб.
Чести симптоми
Како и многу други видови на рак, ракот на црниот дроб обично има неколку симптоми или знаци во раните фази на болеста.
Како што болеста напредува, симптомите почнуваат да се појавуваат, поради што еден може да побара лекарска помош. Поради овој одложен почеток на симптоми, ракот на црниот дроб често се дијагностицира во напредна фаза (освен ако туморот потекнува близу жолчниот канал и рано предизвикува опструкција).
Симптомите кои можат да се појават се:
Абдоминална маса или грутка
Може да почувствувате многу тешка грутка или оток во регионот веднаш под ребрачкиот кафез на десната страна. Често, оваа маса е безболна, и ако имате болка, може да почувствувате повеќе непријатност во областите околу масата.
Понекогаш ракот на црниот дроб предизвикува проширување на слезината, што може да резултира со болка или маса што се чувствува во левиот горен абдомен.
Десната страна на абдоминалната болка
Болка, непријатност или болка на десната страна на абдоменот под ребрата може да се јават поради притисок на тумор на црниот дроб на други структури или нерви во овој регион. Земете длабок здив и притиснете лесно надолу под ребрата кафез на десната страна - ова е грубо каде лежи вашиот црн дроб. Ако имате зголемен црн дроб (има многу причини), работ на црниот дроб може да се почувствува помал во стомакот.
Десно рамо
Болката на рамената на нозете може да биде прикриен симптом, бидејќи состојбата што ве предупредува не може да биде близу до рамото (поради начинот на кој нервите патуваат во нашите тела).
Ова е случај со рак на црниот дроб. Туморот (или се шири од туморот) може да ги иритираат нервите кои го кажуваат вашиот мозок болката доаѓа од вашиот рамен сечило, кога всушност доаѓа од црниот дроб.
Оваа болка обично се чувствува во десното рамо, иако може да се појави на двете страни. Болката може да се прошири и во грбот.
Ако го доживеете ова, особено ако не сте се вклучиле во некоја неодамнешна физичка активност што би можеле да ја објасните, видете го вашиот лекар.
Жолтица
Жолтица се однесува на состојба во која кожата, како и белиот дел од очите, се појавуваат жолти. Тоа е предизвикано од зголемување на жолчните соли во кожата.
Полесно е да се открие во природна светлина, како што е надвор, отколку во внатрешно светло. Покрај пожолтувањето на кожата, некои луѓе забележуваат дека движењето на дебелото црево се појавува бледо и белузлаво наместо кафеава.
Во исто време, урината може да се потемни од нормалното, дури и без дехидрација.
Чешање
Зголемувањето на жолчните соли во кожата, што резултира со жолтица, исто така може да предизвика чешање. Ние често не мислиме на чешање како сериозен симптом, но чешањето поврзано со дисфункција на црниот дроб може да биде многу интензивно.
Неред и краток здив
Зголемувањето на течностите во абдоменот познато како асцит може да укаже на рак на црниот дроб. Тоа може да се чувствува како надуеност во прв; некои луѓе забележуваат дека нивната облека не се вклопува правилно во половината или нивната промена на големината на ременот, иако тие немаат добиено тежина. Со текот на времето, натрупувањето на течноста во стомакот може да протурка нагоре на белите дробови, предизвикувајќи краток здив.
Ненамерно губење на тежината или засилување
Ненамерното губење на тежината може да биде добредојдено од страна на некои, но кога тоа не е поврзано со промената во исхраната или вежбањето, таа секогаш заслужува да ја посети лекар. Необјаснето губење на тежината е дефинирано како губење на 5 проценти од телесната тежина или повеќе во период од шест до 12 месеци без да се обидува. Еден пример ќе биде човек од 200 фунти кој ќе загуби 10 фунти во период од шест месеци без промена во навиките.
Ненамерното губење на тежината било откриено дека е поврзано со основниот рак кај една третина од луѓето забележани во преглед на студии во 2017 година, вклучувајќи го и ракот на црниот дроб. Исто така, постојат и други сериозни причини, па затоа е важно да се види лекар, веднаш штом ја препознаете таквата промена.
Брзиот и неочекуваниот пораст на телесната тежина е исто така можен знак за рак на црниот дроб. Ова обично се случува поради брзото зголемување на течноста во стомакот (асцит).
Губење на апетит
Губење на апетитот може да се појави со многу нарушувања, но може да биде доста длабоко со проблеми со црниот дроб. Ова може да биде придружено со чувство за брзо постурање, дури и кога се јаде само мали оброци. Бидејќи овие симптоми може да бидат предупредувачки знаци на не само рак на црниот дроб, туку и други видови на рак, посета на лекар е оправдана.
Гадење и повраќање
Постојат неколку причини зошто ракот на црниот дроб може да доведе до гадење и повраќање, и ова е чест симптом во сите фази на болеста. Постојат огромен број на причини за гадење и повраќање, но кога тоа се случува често или ако се влошува, разговарајте со вашиот лекар.
Замор и / или слабост
Се чини дека сите се уморни овие денови, но заморот поврзан со рак често ги доведува работите до ново ниво. Замор на ракот е различен од обичниот замор, и тоа не е вид на замор кој се подобрува со добра ноќ на спиење. Понекогаш овој симптом е полесен за да се види дали се осврнувате на период од шест до 12 месеци и ја мери својата енергија денес против она што беше во тоа време.
Треска
Низок степен, но перзистентна треска, нешто што лекарите го нарекуваат "треска од непознато потекло" или FUO, е прилично чест симптом на рак на црниот дроб. ФУО е дефинирана како температура поголема од 101 степени, која трае три или повеќе недели и која не може да се поврзе со очигледна причина по три или повеќе посети на лекар (или три дена во болницата). Постојат неколку други потенцијални причини за постојана треска, но имајќи една е добра причина да го видите вашиот лекар.
Општи чувство на немора
Тешко е да се опише интуицијата како симптом, но студиите ни кажуваат - честопати ретроспективно - дека луѓето често чувствуваат кога нешто е "исклучено" во нивното тело. Ако имате општо чувство дека не сте добро, консултирајте се со вашиот лекар. Понекогаш, симптомите може да биде тешко да се дефинираат во термини како оние наведени погоре. Нашите тела често прават добра работа да "кажуваат" ни кога нешто не е во ред, ако само земеме време да го слушаме.
Ретки симптоми
Некои рак на црниот дроб лачат хормони кои можат да предизвикаат дополнителни симптоми. Овие може да вклучуваат низок шеќер во крвта ( хипогликемија ) што може да резултира со зашеметеност и несвестица, особено кај луѓе кои не јаделе некое време; зголемување на градите ( гинекомастија ); тестикуларна атрофија; и висок број на црвени крвни клетки.
Компликации
Канцер на црниот дроб може да резултира со голем број на компликации. Тие може да резултираат од притисок на тумор на жолчниот канал или други органи, хормони произведени од клетките на ракот, дисфункција на црниот дроб, што резултира со зголемување на токсините во телото или други механизми.
Некои потенцијални компликации вклучуваат:
Анемија
Анемија , низок број на црвени крвни клетки, е многу честа компликација на ракот на црниот дроб и може да се појави поради неколку механизми, вклучувајќи и недостаток на фактори на коагулација во крвта што доведува до крварење. Анемијата може да биде првин подмолна, и често предизвикува симптоми како замор, недостаток на здив, брз срцев ритам, бледа кожа и зашеметеност. Бидејќи ракот на црниот дроб понекогаш може да резултира со еритроцитоза (зголемено производство на црвени крвни клетки), овие ефекти понекогаш се откажуваат меѓусебно.
Опструкција на бактерии
Жолката е направена во црниот дроб. Неколку канали обезбедуваат дека се транспортираат до тенкото црево, било преку жолчното кесе или директно. Туморите на црниот дроб или туморите на жолчниот канал можат да растат во каналот или да вршат притисок близу еден, што резултира со опструкција на жолчните канали.
Кога канал е опструиран поради било која причина, тоа обично резултира со брз почеток на тешка и постојана болка во десниот горен абдомен, гадење, повраќање, жолтица и чешање.
Крварење
Црниот дроб е одговорен за правење протеини (фактори на коагулација) кои го помагаат крвниот тромб. Кога голем процент од вашиот црн дроб е претекнат од рак, овие фактори повеќе не се произведуваат во доволен број. Резултатот е дека може да се појави крварење (дури и со нормален број на тромбоцити) и може да настане анемија. Првиот знак често крварење кога ќе ги миеш забите или честите крвни садови на нос. Повеќе сериозно крварење, како што е внатрешно крварење, може да се случи кога ракот е напреднат.
Портална хипертензија
Ракот на црниот дроб (и други заболувања на црниот дроб) може да доведе до крварење од дигестивниот тракт и на друг начин. Тумор во црниот дроб може да го отежни крвта да тече низ малите вени во органот што води кон голема портална вена. Резултирачкиот притисок врз вената ( портална хипертензија ) предизвикува зголемен притисок во крвните садови нагоре, како што се оние во хранопроводникот.
Овие вени се послаби од поголемата портална вена и може да се развијат во проширени вени, слично како што гледате на нозете на луѓето или на абдоменот на моменти со заболување на црниот дроб. Кога овие вариозности прекинуваат, може да резултира со масовно крварење во хранопроводникот ( крварење на езофагеалното варикозно крварење , кое може да биде опасно по живот, ако не се третира брзо). Крварењето може да се појави и во желудникот и цревата, исто така, поради истиот механизам.
Висок крвен калциум (хиперкалцемија)
Ракот на црниот дроб може да резултира со високо ниво на калциум во крвта ( хиперкалцемија на малигнитет) преку неколку различни механизми. Ова може да предизвика гадење и повраќање, екстремна мускулна слабост и конфузија, што може да напредува до кома, па дури и смрт ако не се третира.
Хепаторенален синдром
Хепатореналниот синдром е состојба во која заболувањето на црниот дроб доведува до заболување на бубрезите поради промени во крвните садови и намален проток на крв во бубрезите. Хепатореналниот синдром е многу чест кај ракот на црниот дроб и другите форми на заболување на црниот дроб, а се проценува дека 40 проценти од луѓето кои имаат цироза ќе го развијат синдромот во рок од пет години.
Хепатална енцефалопатија
Хепаталната енцефалопатија може да биде застрашувачка компликација на ракот на црниот дроб, но всушност е реверзибилна причина за симптоми кои можат да изгледаат како Алцхајмерова болест.
Кога црниот дроб не може да ги отстрани токсините, тие патуваат до мозокот. Ова може да резултира со губење на меморијата, дезориентација, промени во личноста и сериозна конфузија. Симптомите може да почнат благо со потешкотии да вршат математички задачи, како што е балансирање на чекова книшка. Други симптоми може да вклучуваат здив кој има слатка миризба и мавтање на рацете кога тие се одржуваат директно пред лицето. Постојат начини за лекување на енцефалопатијата, но прогнозата обично зависи од големината на туморот.
Кога да го видите вашиот доктор
Ако забележите некој од знаците и симптомите погоре или било кои не можете да ги објасните, видете го вашиот лекар. Додека многумина може да покажат безопасни состојби, ако е присутен ракот на црниот дроб, прогнозата е генерално подобра порано, со дијагностицирање на болеста. Луѓето кои немаат фактори на ризик за рак на црниот дроб може да ја развијат болеста на моменти - нешто што вреди да се има на ум, ако не сте сигурни дека зборувате со вашиот лекар.
Ако имате фактори на ризик за рак на црниот дроб, како што е цироза, вашата ситуација е малку повеќе предизвик. Веќе може да имате слични симптоми како резултат на постоечко здравствено прашање. Во овој случај, клучна точка е да се види за промена на вашите симптоми.
Една студија открила дека симптомите кои ги предупредиле лекарите за присуство на рак на црниот дроб кај луѓе со хронична болест на црниот дроб вклучуваат болка во десниот горен квадрант, проширување на црниот дроб (цирозата обично предизвикува таа да се намалува), повеќе замор, промена во расположението, влошување на порталот хипертензија, хемороиди, крварење и дијабетес кои станаа тешко контролирани. Ако забележите некој од овие симптоми, веднаш контактирајте го вашиот лекар, наместо да го чекате следното закажано закажување.
> Извори:
> Американското друштво за клиничка онкологија. Cancer.Net. Рак на црниот дроб: Симптоми и знаци. Ажурирано 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., и Escoda, O. et al. Ненамерно губење на тежината: Клинички карактеристики и резултати кај потенцијална група од 2677 пациенти. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Маџанти, Р., Арена, У. и Р. Таси. Хепатоцелуларен карцином: Каде сме ние? Светски весник на експериментална медицина. 2016. 6 (1): 21-36.
> Национален институт за рак. Возрасен примарен третман на карцином на црниот дроб (PDQ) - верзија на пациентот. Ажурирано 12.07.17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq