Третмани вклучуваат терапија, празосин и ССРИ лекови
Сите имаме лоши соништа или кошмари . Но, ако имате пост-трауматски стрес-нарушување (ПТСН), може да се соочувате со кошмари полни со вечери почесто отколку што можете да сметате. Дознај за оваа состојба, како се однесува на нарушувањата на спиењето, како што се кошмари и какви опции за третман се достапни.
Како и како Често пати ПТСР влијае на спиењето?
ПТСН е комбинација на симптоми кои се јавуваат како резултат на траума.
Се карактеризира со наметливи мисли, кошмари и флејби од минати трауматски настани.
Ако страдате од ПТСР, честопати можете повторно да ја доживеете траумата што ја претрпевте. Ова може да се случи во текот на денот или во текот на ноќта. Ноќните спомени често се манифестираат како вознемирувачки соништа или кошмари во кои настанот се преживува. Дополнително, можат да се појават и нападни дневни спомени, наречени ретроспективи.
Најверојатно ќе забележите дека исто така имате зголемена возбуда, што значи дека сте повеќе реактивни кон вашата околина. Ова може да биде поврзано со значителна анксиозност . Овие симптоми може да доведат до тешкотии што паѓаат или остануваат да спијат, што е карактеристично за несоницата .
Се проценува дека кошмарите се јавуваат кај 5% од сите луѓе. Во студијата на борците ветерани во Виетнам, 52% пријавиле кошмари што се случиле прилично често. Кога некој искуси симптоми карактеристични за ПТСН, 71% до 96% имаат кошмари.
Оваа распространетост се чини дека е повисока кај оние луѓе со коегзистирачко анксиозно или панично пореметување. Овие кошмари може да се појават неколку пати неделно и може да бидат многу вознемирувачки, нарушување на спиењето на засегнатото лице и други лица во домаќинството.
Зошто ПТСР влијае на спиењето?
Се чини дека нарушувањето е резултат на интеракција на ген-средина.
Некои истражувања покажуваат дека генетските фактори кои влијаат на транспортот на серотонин, хемикалија во мозокот што пренесува сигнали, може да игра улога. Серотонин, исто така, има важни ефекти во модулирањето на емоциите и спиењето.
ПТСР и кошмари: Има ли третман кој ќе помогне?
Кошмарите и флешбеците поврзани со ПТСР честопати се придружени со зголемена анксиозност и честопати панични напади. Еден вид советување наречено когнитивна бихевиорална терапија (КБТ) се покажало како најефективно за лекување на кошмари поврзани со ПТСН. Овој третман може да ви помогне да ги разберете и промените мислите за траумата и вашиот програмиран одговор кон нив.
Постојат повеќе под-типови на КБТ достапни, вклучувајќи Когнитивна обработка на терапија (CPT).
КПТ помага да ве обучат да ги замените овие негативни мисли со попрецизни и помалку вознемирувачки мисли. Тоа може да ви помогне во справувањето со чувствата на гнев, вина и страв поврзани со претходната траума. Терапевтот може да ви помогне да го процесирате настанот, да научите да не се обвинувате себеси и да откриете дека инцидентот не ви е виновен.
Со терапија со изложеност, ќе научите да имате помалку страв за вашите спомени. Сите поврзани мисли, чувства или ситуации кои ве потсетуваат на траумата ќе станат помалку вознемирувачки.
Со размислување за траумата во контролирана, безбедна средина, постепено ќе бидете помалку стресни или вознемирени за настанот. Ова се постигнува делумно преку десензибилизација. Ова ви помага да ги адресирате вознемирувачките мисли и да ги смирите лошите сеќавања, постапувајќи со нив постепено. Во некои случаи, интервенцијата наречена "поплавување" се користи за да се справи со многу лоши спомени одеднаш. Покрај тоа, техниките за релаксација - како што се дишењето или прогресивната мускулна релаксација - можат да се интегрираат за да помогнат во намалувањето на анксиозноста при разгледување на стресното сеќавање.
Десензитизација и репроцесирање на движењето на очите
Оваа терапија ви помага да промените како реагирате на трауматски сеќавања.
Додека размислувате или зборувате за овие сеќавања, го фокусирате својот ум на други стимули. Тие може да вклучуваат движења на очите, рачни славини или дури и повторувачки звуци. Терапевтот може да ви рака пред вас и едноставно да ги следите движењата со твоите очи. Се чини дека ова е корисно, но не е јасно дали дискусијата за траумата е само по себе доволно или ако движењата се составен дел од третманот.
Улогата на лекови во ПТСН и Кошмарите
Покрај овие терапии, лековите, исто така, може да имаат улога во лекувањето на симптомите на ПТСН. Постојат некои кои се насочени кон специфични симптоми. Во случај на кошмари, се смета дека лекот наречен празосин е ефикасен. Неговите несакани ефекти вклучуваат капки во крвниот притисок, главоболка и летаргија.
Постојат многу други психијатриски лекови кои можат да бидат ефективни во лекувањето на симптомите поврзани со ПТСН. Тука спаѓаат инхибиторите за повторно земање на серотонин (SSRIs) кои се користат за лекување на анксиозност и депресија, како што се:
- Циталопрам (Celexa)
- Флуоксетин (Прозак)
- Пароксетин (Паксил)
- Сертралин (Золофт)
Во многу случаи, комбинацијата на соодветен лек и терапија може да биде многу ефикасна за подобрување или решавање на состојбата.
Од збор до
Да се биде отворен за вашите кошмари или други проблеми со спиењето со вашиот лекар е првиот чекор во добивањето на звук кој ви е потребен. Започнете со искрен разговор за вашите грижи и почнете да добивате помош која ќе ве остави да спиете подобро.
Извори:
Бисон, Ј. "Посттрауматско стресно нарушување". BMJ . 2007; 334: 789.
Милер, Љ. "Празосин за третман на посттрауматски нарушувања на нарушувањата на стресот". Фармакотерапија 2008; 28: 656.
Национален центар за ПТСР. Американското Министерство за ветерани .
Raskind, MA et al . "Намалување на кошмарите и другите ПТСН симптоми кај борбените ветерани од Празосин: Студија контролирана со плацебо". Am J Psychiatry . 2003; 160: 371.
Штајн, ДЈ и др . "Посттрауматско стресно нарушување: медицина и политика". Лансет . 2007; 369: 139.
Тејлор, Ф.Б. и сор . "Ефекти на празосинот врз објективни мерки за спиење и клинички симптоми во циркуларна траума посттрауматско стресно нарушување: плацебо-контролирана студија". Биолошка психијатрија. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Посттрауматско стресно нарушување: клинички карактеристики, патофизиологија и третман". Am J Med . 2006; 119: 383.
Јехуда, Р. "Посттрауматско стресно нарушување". N Engl J Med . 2002; 346: 108.