Болката во градите е секогаш алармантен симптом, бидејќи повеќето од нас (соодветно) ја поврзуваат болката во градите со срцеви состојби, особено со ангина или миокарден инфаркт (срцев удар) . Сепак, болката во градите, исто така, може да биде предизвикана од голем број не-кардиолошки проблеми.
И еден од почестите не-кардиолошки проблеми кои често предизвикуваат болка во градите е напад на анксиозност.
Кои се нападите на анксиозност?
Нападите од анксиозност, исто така наречени напади на паника, се епизоди на интензивен страв и емоционален стрес што обично се јавуваат одеднаш и без предупредување, а тоа обично трае од неколку минути до еден час.
Овие напади може да имаат дискретно активирање, но, исто така, можат да се појават без никаква идентификувана причина.
Нападите од анксиозност често се повторуваат, и се многу вознемирувачки за луѓето кои ги доживуваат - како и за своите најблиски. Луѓето што имаат напади на паника обично трошат многу време да се грижат за тоа што имаат повеќе напади и честопати прават навидум неразумни промени во животниот стил, во обид да избегнат околности што ќе предизвикаат идни напади. Тие може да избегнат ситуации што, како што сметаат, ги предизвикале претходните епизоди или средини каде што не би можеле лесно да избегаат ако се случи друг напад.
Овие прилагодувања за избегнување можат да станат доста обемни - до точката кога лицето кое страда од панични напади може да стане скоро домашно или да се повлече од нормални животни искуства.
Се вели дека овие лица страдаат од агорафобија.
Во прилог на интензивно чувство на страв, нападите на анксиозност, исто така, најчесто произведуваат вистински физички симптоми. Овие често вклучуваат тешка диспнеа (отежнато дишење), абдоминални грчеви, дијареа, мускулна болка, палпитации и болка во градите. За време на нападот на анксиозност, честопати се присутни и тахикардија (брзината на срцето) и тахипнеа (брзо дишење).
Болка во градите и анксиозност напади
Болката во градите, која ја доживуваат луѓе кои напаѓаат паника, може да биде доста тешка и застрашувачка.
Болката честопати е минлива и остра и може да се доживее како "улов" што го прекинува здивот. Најверојатно е форма на болка во градниот кош , предизвикана од мускулни контракции кои можат да се појават со анксиозност. Всушност, поради овие интензивни мускулни контракции, градите можат да останат болни неколку часа или денови по паничниот напад.
Тежината на болката во градите често се зголемува со интензивниот страв поврзан со паничен напад. Не е изненадувачки, болката во градите е симптом кој честопати испраќа луѓе кои имаат напади на паника во собата за итни случаи.
Оценување на болката во градите
Фактот дека болката во градите е предизвикана од напад на анксиозност, а не од ангина, обично не е тешко за докторот да утврди. Внимателна медицинска историја и добар физички преглед обично ја раскажува приказната.
Меѓутоа, ако се присутни значајни фактори на ризик за кардиоваскуларни болести, неинвазивна евалуација за отфрлање на коронарна артериска болест (CAD) понекогаш може да биде добра идеја. Всушност, некои студии сугерираат дека луѓето со хронични анксиозни нарушувања имаат зголемена преваленца на CAD - тоа е, хронична анксиозност може да биде фактор на ризик за CAD.
Затоа, лекарите не треба да бидат премногу брзи за да едноставно ја напишат болката во градите како "едноставно" поради анксиозност.
Тие треба барем да ја забавуваат можноста дека и двете нарушувања може да бидат присутни. и треба да направи соодветна евалуација.
Која е прогнозата?
Од срцева гледна точка, освен ако не постои случајно срцево заболување, прогнозата по болка во градите поради напади на анксиозност е многу добра.
Сепак, многу често, особено во амбуланта за итни случаи (каде што луѓето кои имаат болка во градите поради напади на анксиозност честопати завршуваат), откако лекарот ќе отфрли срцев удар, тој или таа често е веројатно дека ќе го исчистат пациентот како има помал проблем без значење.
Но, паничните напади не треба да се отстрануваат.
Нападите од анксиозност често се крајно непушачки за животот на една личност, а луѓето што страдаат од овие напади треба да се сметаат како медицински проблем што треба сериозно да се решат. Третманот - со лекови и со психолошко советување - често е доста ефикасен во враќањето на овие луѓе во нормален, посреќен живот.
Од збор до
Нападите од анксиозност се честа причина за болка во градите што не се должи на срцеви заболувања. Иако е корисно да се знае дека болката во градите не е предизвикана од CAD, ако ви е кажано дека имате напади на анксиозност - или ако се сомневате дека тоа е од вашите сопствени симптоми - важно е да побарате компетентна медицинска нега.
> Извори:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, et al. Генерализиран анксиозен спектар: преваленција, почеток, курс и исход. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Преглед на влијанието на грижата и генерализирано нарушување на анксиозноста врз кардиоваскуларното здравје и коронарната срцева болест. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Волтерс К, Раит Г, Петерсен I, и сор. Панично растројство и ризик од новороденче на коронарна срцева болест, акутен миокарден инфаркт и срцева смртност: Кохортна студија со помош на Базата на податоци за истражување на општа пракса. Eur Heart J 2008; 29: 2981.