Многу причини за градите на ѕидот (мускулоскелетни)
Болката во градите е секогаш алармантен симптом, бидејќи обично го зголемува стравот од срцеви заболувања. И бидејќи болката во градите навистина може да биде знак на ангина или на некој друг проблем со срцето, секогаш е добра идеја да се провери. Но, срцевата болест е само еден од многуте видови на состојби кои можат да предизвикаат болка во градите.
Чести причини за болка во ѕидот на градниот кош
Една од почестите причини за не-срцева болка во градите е болка во ѕидот на градниот кош или мускулно-скелетни болки во градите.
Тоа е, болка во градите поврзана со мускулите и коските на ѕидот на градниот кош.
Лекарите дијагностицираат "болка во ѕидот на градниот кош" кај најмалку 25 проценти од пациентите кои доаѓаат во собата за итни случаи за болка во градите. За жал, во многу случаи, тоа е колку што лекарот ја зема дијагнозата. Ова е затоа што лекарите со ЕР обично се фокусираат на тоа да не бидат срцеви болки откако ќе отфрлат сериозен проблем, нивната работа е завршена.
Ако сте личност со оваа "болка во ѕидот на градниот кош", сте благодарни што може да биде дека немате проблем со срцето - сеуште имате болка. Ве интересира вистинска дијагноза бидејќи тоа може да ви помогне да разберете што можете да направите за болката.
Постојат неколку причини за болка во ѕидот на градниот кош, а за среќа, во најголем дел од случаите, основната причина за болката во градниот кош е бенигна и најчесто е само ограничена. Сепак, некои видови на болки во ѕидот на градниот кош може да укажат на сериозен проблем и може да бараат специфичен третман.
Еве ги најчестите причини за болка во градниот кош:
Градна траума
Траума на ѕидот на градниот кош може да предизвика мускулни спори или соеви, модринки или фрактури на ребрата. Траумата може да се должи на некој драматичен настан (како што е погоден од бејзбол или автомобил) или на некоја посуптилна траума (како што е подигнување на тежок предмет), што може да биде потешко да се запомни, особено ако почетокот на болката е одложен.
Како резултат на тоа, вашиот лекар треба да ве праша за активности кои потенцијално може да предизвикаат траума на граден ѕид.
Costochondritis
Костохондритисот , понекогаш наречен костостернален синдром или синдром на предниот ѕид на градниот кош, само укажува на болка и осетливост на костохондралниот крстосница, што е површина долж страните на градниот кош каде што ребрата се закачуваат.
Болката е генерално локализирана на одредено место, најчесто на левата страна на градниот кош. (Без разлика дали лево-страниот кохохондрит е всушност почест или дали луѓето со болка во градите на левата страна едноставно имаат поголема веројатност да видат лекар, бидејќи тие се загрижени за срцев проблем, не е познато.) Болката на costochondritis обично може да се репродуцира со притискање на погодената област. Причините за costochondritis се многу слабо разбрани.
Додека суфиксот "-itis" генерално се користи во медицината за да укаже на воспаление , всушност нема докази за воспаление со costochondritis. Тоа е, нема оток, црвенило или топлина во болната област. Кај деца и млади возрасни, овој синдром понекогаш се поврзува со депресија или слабеење на меѓуребрените мускули (мускулите меѓу ребрата), по повторувачки активности кои ги нагласуваат тие мускули, како што се носење тешка книжна кеса.
Во некои случаи, чинихондротисот се чини дека е поврзан со суптилна дислокација на ребро. Додека хиропраграчите се свесни за дислокација на ребрата како причина за костохондритис, лекарите ретко слушнале за тоа. Дислокацијата, всушност, може да потекнува од грбот, каде што се приклучуваат реброто и 'рбетот. Оваа релативно мала дислокација предизвикува торзија на реброто и по должината на коската на градите (на костохондралната крстосница) и резултатите од болката. Ребрата може да се "поп" во и надвор од нејзината соодветна ориентација (обично со некое повторувачко движење на трупот или рамениот појас), во кој случај болката ќе дојде и ќе замине.
Chiropractors обично се вешти за манипулирање на дислоцираното ребро назад во нормална положба и ослободување на болката.
Костохондрисот обично е самоограничена состојба. Понекогаш се третира со локализирани топли или вежби за истегнување, но не е јасно дали таквите мерки ќе помогнат. Ако болката на costochondritis продолжува за повеќе од една недела или така, евалуација во потрага за други градни ѕид услови може да биде добра идеја и консултации со chiropractor, исто така, може да биде корисно.
Синдром на понизок риболовен бол
Синдром на пониска ребрешна болка (исто така наречен синдром на лизгање на ребро) влијае на долните ребра, а луѓето кои ја имаат оваа состојба обично се жалат на болка во долниот дел на градите или во абдоменот. Во овој синдром, едно од долните ребра (осмо, деветто или десетто ребро) се олабавува од фиброзната врска со градниот кош, обично по некој вид траума. "Подвижното" ребро имплицира на околните нерви кои предизвикуваат болка. Оваа состојба обично се третира конзервативно со совети за да се избегнат активности кои ја репродуцираат болката во обид да им се дозволи на ребрата да заздрават, но може да биде потребна хируршка интервенција за стабилизирање на лизгањето на реброто.
Прекордијален фати
"Precordial catch" е целосно бенигна и многу честа состојба, генерално се гледа кај деца или млади возрасни, во која се случува ненадејна, остра болка во градите, обично на левата страна на градниот кош, која трае неколку секунди до неколку минути. Тоа обично се јавува при мирување, и за време на епизодата, болката се зголемува со дишењето. По неколку секунди или неколку минути, болката целосно се решава. Причината за оваа состојба е непозната и нема познато медицинско значење.
Фибромијалгија
Фибромиалгија е релативно чест синдром кој се состои од различни, дифузни мускулно-скелетни болки. Болката над градите е честа појава со оваа состојба. Фибромијалгија често има и многу други симптоми како болка, како што се замор, нарушувања на спиењето и гастроинтестинални симптоми, кои предизвикуваат многу лекари да ја карактеризираат оваа состојба како една од дисавтономиите .
Ревматски заболувања поврзани со болка во ѕидот на градниот кош
Болка во градниот ѕид поврзана со воспаление на зглобовите на рбетот или реброто може да се види со неколку ревматски состојби, особено ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис и псоријатичен артритис . Иако е невообичаено болката во градите да биде единствениот симптом поврзан со било кој од овие состојби, необјаснетата болка во градниот кош, особено ако евалуацијата укажува дека е поврзана со артритис или било кој друг вид воспалително нарушување, треба да доведе до тоа најмалку еден лекар ревматска болест како можна причина.
Стрес фрактури
Стрес фрактури на ребрата може да се видат кај спортисти кои се впуштаат во напорни, повторливи движења кои вклучуваат горниот дел од телото, како што се веслачи или бејзбол бокали. Стрес фрактури, исто така, може да се види кај луѓе со остеопороза или дефицит на витамин Д.
Рак
Напредните фази на рак што го напаѓаат ѕидот на градниот кош може да предизвикаат значителна болка. Ракот на дојката и ракот на белите дробови се двата најчести видови на рак кои го создаваат овој проблем. Примарниот рак на ребрата е исклучително ретка состојба која може да предизвика болка во градниот кош.
Српеста клеточна криза
Сега се верува дека болката во ѕидот на градниот кош, понекогаш забележана кај пациенти со српеста клеточна криза, може да се должи на мали инфаркти во ребрата. Ребрената болка обично се решава релативно брзо, додека српската клеточна криза е под контрола.
Од збор до
Болката во градниот кош е многу честа кај луѓето што ги гледаат лекарите за болка во градите, но не е секогаш поврзана со посериозна болест како срцеви заболувања. Иако симптомите на болка во градите може и треба да се сфатат сериозно, во поголемиот дел од случаите релативно е лесен за внимателен лекар да ја дијагностицира причината за болка во ѕидот на градниот кош и да препорача соодветен третман.
> Извори:
> Алманса Ц, Ванг Б, Ахем СР. Некардијална болка во градите и фибромијалгија. Med Clin North Am 2010; 94: 275.
> Боснер С, Бекер А, Хасенритер Ј, и др. Болка во градите во примарната здравствена заштита: епидемиологија и веројатности за пред-работа. Eur J Gen Gen Pract 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Евалуација на болка во градите кај пациенти во примарна здравствена заштита. Am Fam Фармацевт 2011; 83: 603.
> Eslick GD. Класификација, природна историја, епидемиологија и фактори на ризик од некардијална болка во градите. Dis Mon 2008; 54: 593.