Враќање целосно по повреда на менискус
Ако имате болка во колената поради раскинување на менискус , може да имате корист од физичката терапија за да ви помогнете да го вратите нормалното движење во коленото и да ја подобрите целокупната сила и мобилност. Вашиот физиотерапевт може да ви покаже што треба да направите - и што треба да го избегнувате - да ви помогне да закрепнете целосно од повреди на коленото менискус.
Болката на коленото може да дојде на патот на вашите секојдневни активности.
Тоа може да направи болно одење, и може да ја ограничи вашата способност да се качува и спушта по скалите или да се крене од седечка положба. Исто така може да ве спречи да уживате во вашата нормална работа или рекреативни активности.
Постојат различни причини за болки во колената, вклучувајќи:
- Колено остеоартритис
- Лигаментни sprains
- Пателарни (кнекции) проблеми за следење или синдром на пателофеморален стрес
- Илиобијален синдром на триење на бендот
- Менискус солзи
Кога менискус солза предизвикува болка во коленото, може да забележите различни знаци и симптоми кои ја ограничуваат вашата нормална функционална подвижност. Разбирање на тоа што е менискус и како ПТ може да ви помогне да се опоравите после повреда на менискус може да ви помогне да направите најдобри избори кога управувате со вашата состојба.
Преглед на менискус
Менискус е мала структура на колената во коленото која се наоѓа помеѓу твојата тибија (коска од шипка) и фемурот (коската на бедрото). Секое колено има две мениции (множина од менискус) - еден на внатрешниот дел и еден на надворешниот дел на коленото.
Внатрешниот мениск се нарекува медијален мениск, а надворешниот е наречен латерален мениск.
Вашите мениции се структури во облик на полумесечина кои обезбедуваат апсорпција на удари на коленото, и тие му помагаат на зглобот да се лизне и правилно да се лизне кога ќе го свиткате и исправете коленото.
Како тоа добива повредени
Постојат некои работи кои можат да предизвикаат повреда на вашиот менискус.
Тие можат да вклучуваат:
- Траума која вклучува извртување над коленото додека вашата нога е засадена
- Хиперестрирање на коленото
- Носење и раскинување и дегенеративни состојби како остеоартритис на коленото
- Нема очигледна причина
Понекогаш, луѓето доживуваат болка во колената која се појавува без повреда, а последователните дијагностички тестови откриваат солза на менискус.
Знаци и симптоми
Ако имате болки во колената, треба да се консултирате со вашиот лекар за да ги испитате колената. Тој или таа може да изврши специјални тестови за колено за да се утврди причината за вашата болка, и може да се нарачаат дијагностички тестови.
Типични знаци и симптоми на раскинување на коленото менискус може да вклучуваат:
- Болка во коленото
- Отекување во коленото
- Со кликнување во коленото
- Чувствувате како вашето колено е "давање"
- Болно заклучување на колена кога се движите од свиткана во исправена положба
- Потешкотии со функционалните задачи како што се зголемувањето од седење, влегувањето во и надвор од автомобилот, како и растечките и спуштајќи ги скалите
Ако вашиот лекар се сомнева дека менискус солза предизвикува болка во коленото, тој или таа може да нарача дијагностички тестови. Во принцип, едноставните рентгенски зраци обично се земаат за да се исклучи фрактура или да се потврди артритисот на коленото. Вашиот менискус не може да се визуелизира со рентген, па на МНР може да му се нареди да ги визуелизира вашите меницијации и колено-лигаменти и да процени дали постои солза.
Еден збор на претпазливост: додека МНР може да биде корисно во потврдувањето на солза менискус на коленото, треба да се забележи дека значителен број на лица без болка во колената имаат мениска солза. Присуството на солза од менискус не мора да се изедначува со болката во коленото. МРИ треба да се смета за едно парче од сложувалката кога се грижите за болката во коленото.
Штом вашиот лекар ќе ја дијагностицира повредата на вашата менискус, тој или таа може да ве упати на физикална терапија за лекување. Ако не, може да имате корист од тоа да побарате упатување, или можеби ќе можете да присуствувате на ПТ со директен пристап .
Физикална терапија
Кога прв пат ќе посетите физиотерапевт за вашата менискусска солза, тој или таа треба да извршат почетна евалуација за да ја проценат состојбата и да развијат план за грижа.
Компонентите од вашата проценка може да вклучуваат:
- Преземање детална историја на вашиот проблем
- Анализа на гајта
- Палпација
- Мерки на опсег на движење на коленото (ROM)
- Мерки на силата на глуждот, коленото и колкот
- Проценка на билансот
- Проценка на вашата функционална мобилност
- Вршење на специјални тестови за коленото
Некои компоненти на евалуацијата може да бидат болни; само нека вашиот ПТ знаат дали има болка или непријатност, и тој или таа може да го прилагоди испитувањето соодветно. Вашата сесија со вашиот терапевт треба да се чувствувате како терапевтски сојуз; и двајцата соработувате за да ви помогне подобро да се движите и да се чувствувате подобро.
Откако почетната евалуација е завршена, вашиот ПТ може да работи со вас за да развие цели за рехабилитација. Третманот може да се започне за време на првата сесија. Третманот за физикална терапија за раскинување на коленото менискус може да вклучува:
Вежби
- Опсег на вежби за движење: Вежби може да се направат за да се подобри начинот на движење на коленото. Едноставен слајд на пета може да го подобри флексибилниот ROM-от, а склоната на висината на висината може да го подобри проширувањето ROM-от.
- Вежби за зајакнување: Вашиот РТ може да препише специфични вежби за зајакнување на мускулите околу коленото. Ова може да помогне во поддршката на вашиот зглоб и да го задржи прекумерниот притисок од вашиот повреден менискус. Вежбите може да вклучуваат кратки лак квадри , подигнувања на нозете и зајакнување на потколениците со резистентен отпор. Вашиот РТ може да ги избегне напредните вежби за зајакнување, како што се сквотови или леунки, бидејќи тие може да предизвикаат прекумерен стрес и да се натераат на колената.
- Вежби за рамнотежа : Ако вашиот ПТ чувствува дека вашата рамнотежа е оштетена како резултат на болката во коленото, тој или таа може да препише вежби за да се подобри проприоцепцијата . Вежбите може да вклучуваат позиционирање на една нога или одбор на BAPS . Со подобрување на вашата рамнотежа, можете да го задржите коленото во оптимална положба за време на функционалните активности, ограничувајќи го стресот и притискајте се кон вашиот менискус.
Запомнете, не секоја вежба е исправна за секој човек со повреда на менискусот, така што тесно соработувајте со ПТ за да знаете кои вежби за колено се најдобри за вашата специфична состојба.
Обука за мобилност
- Функционална подвижност: повреда на менискус може да предизвика тешкотии со основната функционална подвижност како скалило за скали или издигнување од стол. Вашиот РТ може да препише специфични активности за да ја подобри вашата способност да ги правите овие работи додека го минимизирате стресот на вашиот менискус.
- Обука на косината: болката од колената од раскинување на менискус може да предизвика да шетате со куцање, термин наречен анталгичен одење. Вашиот РТ може да изврши специфични вежби и активности за да помогне во враќањето на болка без одење. Може да се направи анализа на видео-одење за да се анализира начинот на кој се движите и да се води третман за вашата одење.
Модалитети за контрола на болка, воспаление или оток
- Електрична стимулација: за време на рехабилитација може да се користат разни видови на електрична стимулација за солза на менискус. TENS може да се користи за да се намали болката, а NMES може да се искористи за да се подобри начинот на кој вашите мускули се околу вашето колено.
- Топлина или мраз: Вашиот ПТ може да ја примени топлината на коленото за да го подобри локалниот проток на крв, и мразот може да се користи за намалување на отокот и болката.
- Ултразвук : Ултразвукот се употребува во ПТ за да помогне во подобрувањето на циркулацијата и целокупниот проток на крв, и може да го користи вашиот ПТ за време на рехабилитација на колено.
- Кинезиолошко снимање : Некои терапевци користат кинезиолошка лента за да ја подобрат целокупната мускулна функција. Вашиот РТ може да користи лента за да го подобри начинот на кој вашите мускули околу вашето колено се склучуваат, или може да се користи за намалување на болката и отокот.
Кога вашиот ПТ користи физички модалитети како овие, треба да се користи претпазливост. Ова се пасивни третмани кои бараат мала активност од ваша страна. Многу од овие третмани не се докажале дека имаат голем корисен ефект за солзи од менискус на коленото. Ако вашиот ПТ одлучи да користи било кој пасивен физички модалитет за време на рехабилитацијата, осигурајте се да разберете што да очекувате од третманот. Успешните PT програми се фокусираат најмногу на активно ангажирање и вежби, а помалку на пасивни третмани како ултразвук, топлина или мраз.
Образование
- Образование за вашата состојба: Вашиот физиотерапевт треба да обезбеди информации за вашата состојба како дел од вашата програма за лекување. Веројатно имате прашања во врска со солзи на менискус и вашата целосна прогноза. Вашиот ПТ треба да биде во можност да одговори на сите прашања што ги имате за рехабилитација за солзи на менискус на колено.
- Стратегии за спречување на идните проблеми: Една од најважните работи што можете да направите во ПТ е да научите како да ги спречите идните проблеми со колената. Ова обично вклучува учење на точни вежби што треба да ги направите како дел од програмата за вежбање дома или фитнес рутина која може да помогне да ги задржите колената и мускулите кои ги поддржуваат - добро се движат.
Типичен курс на физикална терапија за болки во колената предизвикан од солзавец менискус трае околу 4 до 6 недели. Може да се очекува да се постигне целосна ROM ROM и сила и да се поврати функционална мобилност без болка. Запомнете дека сите и сите повреди се различни, а вашиот тек на ПТ може да биде пократок или подолг. Некои солзи од менискус се тешки, и може да побарате повредни третмани, како инјекции или хируршки зафати, за целосно решавање на вашата состојба.
Размислувања за хирургија
Кога првпат сте дијагностицирани со солза менискус на коленото, вашиот доктор може да ве упати кај ортопедски лекар за да ја разгледате операцијата. Некои солзи бараат операција, но не и сите. Значителен број на луѓе имаат менискус солзи без болка во коленото , така што едноставно да имате солза од менискус не значи дека ви е потребна операција. Плус, истражувањата покажуваат дека физикалната терапија и вежбањето може да ви помогнат да се избегне хируршка интервенција ако имате рак на менискус .
Ако активно учествувате во текот на ПТ за вашата солза од менискус и сеуште имате болка и ограничени функционални мобилти, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција. Во тој случај, соработувајте со вашиот лекар за да го пронајдете најдобриот начин на грижа за вас.
Први чекори за преземање
Ако се развие болка во колената и се чувствувате дека може да имате рак на менискус, има некои чекори што треба да ги преземете за да започнете со вистинскиот третман. Не паничи; често можете брзо да се вратите во вашата нормална активност без болка. Посетете го вашиот лекар за да добиете точна дијагноза и да учествувате во активна програма за ПТ дизајнирана специјално за вас. Можеби ќе најдете дека можете да го вратите нормалното движење и сила на коленото за да можете да се вратите на оптималното ниво на функционална мобилност и активност.
> Извор:
> Кац, JN, етал. Хирургија наспроти фискална терапија за мениска расказа и остеоартритис. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.