Од одење глутен до следење грижа, тука е она што треба да знаете
Кога на вашето дете или тинејџер му е дијагностицирана целијачна болест , може да почувствувате различни емоции. Може да се чувствувате олеснето што конечно го разберете проблемот со медицината (и дека може да се третира), тагата дека на вашето дете ќе му се одрече "нормална" храна и мора да следи доживотна исхрана без глутен, и нервоза поради можноста за спроведување на комплицирана промена на животниот стил .
Сите овие емоции се нормални - подигањето на детето е комплицирано, а подигањето на дете кое има целијачна болест е уште покомплицирано. Ќе треба да се справите со тешка исхрана, да управувате со училишните проблеми и да продолжите со грижата, и бидете сигурни дека вашето дете ќе разбере што да јадете кога не сте наоколу.
Но, има и добри вести: може да најдете дека вашето дете се чувствува подобро, има повеќе енергија, и сега расте побрзо кога е дијагностицирана. И раководењето со исхраната во крајна линија може да биде зајакнување на вашето дете додека таа учи да се движи во социјални ситуации.
Еве што треба да знаете за да се справите со дијагнозата на целијачната болест на вашето дете, од спроведувањето на исхраната без глутен до неопходната грижа за следење.
Јадење без глутен дома
Иако постојат неколку лекови во развој, има само еден тековен третман за целијачна болест: доживотна диета без глутен. Откако на вашето дете ќе му се дијагностицира целијак, таа треба да оди без глутен.
Исхраната без глутен е комплицирана, и лесно е да се прават грешки, особено на почетокот. За да им помогне на семејствата да ја разберат и да ја спроведат исхраната без глутен, Хилари Џерихо, доцент по педијатрија на Медицинскиот универзитет во Чикаго, препорачува да разговараат со нутриционист кој е експерт во исхраната.
Д-р Ерихон ги посочува нејзините пациенти со целијаки и нивните семејства да нутриционист, и верува дека тоа значително помага.
Некои семејства, особено оние кои имаат повеќе од еден член на семејството дијагностицирани, одлучуваат да ја направат целата кујна и куќата без глутен. Д-р Ерихо вели дека може да помогне, но не е секогаш неопходно: "Само земајќи ја исхраната сериозно и прави сè што треба да направите во кујната, детето ќе знае дека е вистинска состојба", вели таа.
Ако родителите одлучат дека целата куќа не треба да биде без глутен, ќе мора да ги постави правилата што секој треба да ги следи за да му дозволи на лицето со целијачна болест да сподели кујна со оние кои можат да јадат глутен. Ова ќе бара компромиси на двете страни. Освен тоа, грижата за готвење за целијакско дете треба да се осигура дека тие користат посветен прибор и тави што не се глутен и внимателно внимателно се грижат за вкрстената контаминација на глутенот во кујната.
Училишни и социјални настани
Децата и тинејџерите со целијачна болест се соочуваат со проблеми на училиште и на социјални настани. Многу училишта, особено основни училишта, одржуваат прослави наменети за храна, а детските партии неизбежно вклучуваат роденденска торта или други лековити лекови.
На оваа возраст, децата сакаат да се вклопат, да не се држат надвор, но да имаат поинаква исхрана отколку што нивните врсници ги прави големи, вели д-р Џерихо.
"Тоа може да биде многу тешко и застрашувачко за децата - тие не сакаат да бидат аутсајдер", додава таа.
Ако вашето училиште има училишна медицинска сестра или нутриционист кој е подготвен да работи со вас, може да ви биде можно да организирате бесплатни ручек за глутен за вашето целијачко дете. Заради целосен ручек, можете да побарате дека претходно пакуваните закуски без глутен ќе бидат достапни во кафетеријата. Тоа значи многу - повеќе отколку што може да сфатите - за целиачно дете да може да нарача нешто во училишната кафетерија.
Важно е, особено за помладите деца, родителите да обезбедат лек што можат да уживаат на социјален настан - на пример, парче торта или кекс што можат да јадат на роденден на пријатели или на прослава на училиште.
За родителите кои имаат време, снабдување на лекување што изгледа многу слично на она што другите деца ќе јадат што е можно, навистина може да им помогне на целијаки дете се чувствуваат вклучени. Ова ќе вклучи повикување напред за да види што ќе се служат домаќините, а потоа да се повторува тоа.
За тинејџерите, може да им помогне да ги научат безбедни брендови на храна што може да ги грабнат во движење, како што се чиповите без глутен и други закуски. Покрај тоа, за постарите тинејџери, идентификување ресторани за брза храна, каде што можат да најдат нешто што не содржи глутен, може да помогне кога сите нивни пријатели сакаат да запрат и да добијат нешто за јадење.
Родителите на помлади деца од целијаки, исто така, треба да знаат дека некои од занаетчиските проекти користат брашно (воздушно брашно може да предизвика реакција кај луѓе со целијачна болест), а некои занаетчиски материјали, како што се прстите на прстите и PlayDoh, содржат пченица. Можеби ќе треба да препорачате или дури да дадете алтернативи, или за вашето дете или за целата училница.
Следење на нега
Вашето дете или тинејџер треба да добиваат редовна грижа од лекар кој е запознаен со целијачна болест, потенцијално вашиот педијатриски гастроентеролог. Овие следни состаноци ќе ви помогнат да ги решите проблемите што произлегуваат, како што се бавни симптоми.
Децата со целијачна болест исто така треба да добиваат периодични крвни тестови кои можат да помогнат да се утврди дали тие се придржуваат до строга диета без глутен. Овие тестови, најверојатно, ќе покажат само проблем ако вашето дете добива многу глутен во исхраната , но експертите велат дека можат да помогнат да се забележи потенцијалното прашање. Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа колку често треба да се направи тестирање.
Бидејќи луѓето со целијачна болест се изложени на ризик за одредени недостатоци во исхраната и може да бидат или прекумерна тежина или недоволна тежина , експертите исто така препорачуваат лекарите да проверат висина, тежина и индекс на телесна маса (BMI, кој помага да се утврди дали некој има прекумерна тежина) при секоја посета.
Покрај тоа, експертите препорачуваат децата со целијачна болест да земат мултивитамин. Целијачната болест може да доведе до недостатоци во неколку важни хранливи материи. Иако не се направени студии за ова, експертите веруваат дека мултивитаминот може да помогне во спречување на хранливите недостатоци.
Медицински прашања
Децата кои имаат недијагностицирана целијачна болест може да се чувствуваат како да немаат енергија и може да бидат пократки од своите врсници . Откако ќе се дијагностицираат и ќе почнат да ја следат исхраната без глутен, овие проблеми најверојатно ќе се пренасочат - можеби дури и ќе забележите силен раст .
Сепак, некои луѓе со целијачна болест - вклучувајќи ги и децата и тинејџерите - имаат долготрајни дигестивни симптоми откако ќе бидат дијагностицирани. Во некои случаи, овие симптоми се должат на скриени глутен во исхраната, но во други, тие може да укажат на различна состојба, како што е гастроезофагеална рефлуксна болест . Докторот на вашето дете може да ви помогне да дознаете што се случува.
Д-р Ерихон, исто така, гледа за вознемиреност и депресија кај нејзините млади пациенти со целијаки. Депресијата е почеста кај тинејџерите со целијачна болест , иако по строга диета без глутен се појавува да се ублажат симптомите. Прашањата поврзани со однесувањето, како што се дефицит на внимание - хиперактивност , исто така, се чини дека се почести.
Деца кои се борат против исхраната
Младите луѓе обично заздравуваат брзо од целијачна болест и имаат тенденција да прават многу добро. Сепак, вашето дете нема да заздрави ако не ја следи исхраната без глутен. Додека огромното мнозинство на деца и тинејџери строго ја следат исхраната, неколку не прават, вели д-р Ерихо.
Најмладите деца се најлесно да се префрлат на исхраната без глутен, бидејќи немаат многу искуство со храна што содржи глутен и може да биде полесно да се контролира нивната исхрана, вели д-р Џерихо. Убедувањето на адолесцентите што следат по исхраната е важно да биде попребирливо, а тоа е особено проблематично кај адолесцентите кои не забележуваат симптоми кога јадат глутен, вели таа.
Не е невообичаено за едно дете или адолесцент кој нема симптоми за да биде дијагностициран со целијачна болест, бидејќи близок роднина-родител или брат- имал симптоми и бил тестиран, а потоа дијагностициран со состојбата, вели д-р Џерихо. Целијачната болест работи во семејства , а медицинските упатства бараат од блиските роднини да бидат тестирани откако некој ќе се дијагностицира.
Секој кој има позитивни крвни тестови со целијачна болест и има резултати од ендоскопија кои покажуваат оштетувања поврзани со целијаки, треба да одат без глутен, вели таа, дури и ако тоа лице нема симптоми. Но, ако близнак или тинејџер со целијак нема симптоми кога јаде глутен, таа е многу помалку веројатно да се држи до исхраната. "Постојано е битка", вели д-р Ерихо.
Таа користи неколку објаснувања со своите пациенти за да ја илустрира важноста на диета без глутен, и вели дека родителите можат да користат слични техники со своите деца. На пример, луѓето со целијачна болест кои не ја следат диетата се изложени на ризик од губење на коскената маса и скршени коски , вели таа: "Разговарам со нив за тоа како никој не сака да прави спорт и одеднаш да има пауза за нозе без причина . "
Д-р Ерихо, исто така, забележува дека анемијата - која може да предизвика слабост и лесна главоболка - е ризик за луѓето кои имаат целијачна болест, но не се без глутен. Таа кажува неподготвени тинејџери и тинејџери дека можеби немаат толку енергија да се натпреваруваат во спортот или да учествуваат во други активности со своите пријатели.
Конечно, таа им објаснува на девојчињата дека целијачната болест може да им наштети на нивната идна плодност, ако не ја следат исхраната. "Им велам дека еден ден, по патот, можеби ќе сакаат да започнат семејство и ако продолжат да јадат глутен, тие можеби имаат проблеми со тоа".
Промовирање на позитивен став
Една од најважните работи што родителот може да стори за да му помогне на детето со целијачна болест е да го поттикне детето да се чувствува добро за да ја има состојбата. "Не користете обесхрабрувачки зборови", вели д-р Џерихо. "Наречете го детето со" специјална храна "и обидете се секогаш да ставите многу позитивно вртење на него. Осигурете се дека детето секогаш се чувствува посебно".
Во случаи кога детето не може да има нешто што им се служи на другите, родителите треба да се осигураат дека ќе имаат еднаква или подобра замена при рака. Ако има браќа и сестри кои не се без глутен, тогаш бидете сигурни дека "секој има свој посебен третман", што значи дека детето без глутен нема да го сподели нејзиното лекување со нејзиниот брат кој не е глутен.
Во училиштето, малку информации за целијачна болест во училницата може да поминат долг пат. Д-р Ерихон им предложи на децата од основното образование да создадат презентација за своите часови за состојбата и исхраната без глутен. Оние што го направиле тоа уживале во искуството, и се здобиле со поддршка и разбирање од нивните соученици, вели таа.
"Честопати, луѓето ќе се исмеваат и ќе се смеат работите што не ги разбираат", вели д-р Џерихо. "Толку многу од животот е децата да не разбираат што се случува". Презентирање на информации за целата класа на целијачна болест и исхраната без глутен им дава право на децата и им помага на своите соученици да разберат, вели таа.
Од збор до
Грижата за дете или тинејџер со целијачна болест може да биде предизвик за секој родител, но ќе сфатите дека вреди да се борите кога гледате дека вашето дете почнува да напредува без глутен. Нема сомнение дека исхраната без глутен има голема крива на учење.
Сепак, најверојатно ќе најдете дека и вие и вашето дете го земате прилично брзо, особено ако имате помош од нутриционист на патот. Конечно, имајќи целијачна болест може да се зајакне за децата и тинејџерите, бидејќи тие учат да се залагаат за себе и да помогнат да ги учат своите соученици за состојбата.
> Извор:
> Снајдер Ј et al. Докажани експертски препораки за управување со целијачна болест кај децата. Педијатрија . 2016 септември; 138 (3).