Многу луѓе се тестираат откако ќе отидат без глутен
Вашиот лекар веројатно користел целијачни крвни тестови како дел од целокупното тестирање на целијачната болест . Многу лекари (и многу од заедницата на целијачна болест), исто така, веруваат дека е можно да се користат истите крвни тестови за да се следи колку добро ја следите исхраната без глутен ,
За жал, ова само добро функционира во случаи каде што всушност добивате огромна количина глутен во вашата исхрана на редовна основа.
Еве ги фактите за овој најчесто неразбран тест.
Што откриваат целијачните крвни тестови?
Тестовите на крвта можат да ги идентификуваат луѓето кои редовно ја измачуваат исхраната без глутен, или луѓето кои не разбираат многу места на глутен може да се сокријат и кои затоа ненамерно завршуваат со конзумирање многу него.
Но, најверојатно, нема да покажат крвни тестови кога ќе добиете мала количина глутен. Неколку медицински студии покажуваат дека луѓето кои имаат повремено исхрана без глутен, дури и пропусти кои доведуваат до непријатни симптоми, сепак ќе имаат негативни анализи на крвта и покрај тие пропусти.
На пример, во една студија со цел да се одреди "безбеден" праг за следење на изложеноста на глутен, 26 лица со потврдена целијачна болест добиваат или 10 mg или 50 mg глутен секој ден 90 дена. Некои од луѓето имаа симптоми, но никој немаше позитивни крвни тестови на целијаки по овој предизвик за глутен, што ги наведоа истражувачите да заклучат дека тестовите на крвта не се доволно чувствителни за да се откријат овие нивоа на вкрстена контаминација на глутен.
Друга студија користи многу повисоки дози на дневен глутен: до 5 грама (или околу една четвртина од парче леб на база на глутен). Во оваа студија, во која беа опфатени 21 лице со целијачна болест, кои консумираат глутен околу три месеци, две третини од испитаниците имале интестинална штета предизвикана од глутен, но само девет имале позитивни целијачни крвни тестови по нивните предизвици со глутен.
Сепак, 15 од 21 испитаник во студијата пријавиле благи до умерени гастроинтестинални симптоми за време на студијата.
Конечно, во третата студија се вклучени осум лица со целијачна болест кои консумираат до 10 грама глутен дневно (или половина парче леб на база на глутен) за три недели. Никој не покажа никакви промени во резултатите од крвта, иако шест од осумте имале дијареа до 15 ден.
Крвните тестови, исто така, нема да покажат ако сте исцелиле
Други студии покажуваат дека негативните резултати од крвниот тест не мора да значи дека и вашите цревни вили се опоравиле, исто така.
На пример, во една студија спроведена во Северна Ирска, истражувачите го користеле целијачниот тест за крварење ЕМА-ИгА - кој се смета за најспецифичен тест за идентификација на виолината атрофија која ја карактеризира целијачната болест - за следење на пациентите.
Од 53 лица кои првично имале позитивен EMA-IgA тест, 87% имале негативни EMA-IgA резултати по една година по диета без глутен. Сепак, 32 од тие луѓе сеуште имаа арофија на виолина по првата година на исхраната.
Значи, зошто воопшто се повторува?
Повторување на тестовите за крвта може да покаже кога лицето практично ја игнорира исхраната без глутен, што може да им помогне на лекарите да ги идентификуваат луѓето на кои можеби им треба малку дополнителна помош (или охрабрување).
Во студијата од Северна Ирска, четири од петте луѓе кои сеуште имале позитивни резултати од ЕМА-ИгА, една година по дијагностицирањето имале она што истражувачите го нарекоа "слаба исхрана на исхраната".
Покрај тоа, повторните крвни тестови може да помогнат во следењето на вашиот напредок во исхраната во првата година или по дијагнозата; броевите за проверка на крвта треба постојано да се намалуваат, дури и ако тие веднаш не стигнат до негативниот опсег.
Но, ако сте следеле строга диета со години, повторувачките испитувања на крв најверојатно нема да ви дадат дополнителни информации за тоа како го правите. Ако сте загрижени (или ако продолжите да имате симптоми), можеби ќе сакате да го прашате лекарот за упатување на диететичар кој е вешти во непотребното снимање на диета без глутен.
Извори:
Catassi C. et al. Проспективно, двојно слепа, плацебо-контролирана студија за да се воспостави безбедносен праг на глутен за пациенти со целијачна болест. Американски весник за клиничка исхрана. 2007 јануари; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Исчезнувањето на ендомизијалните антитела во третираната целијачна болест не укажува на хистолошко закрепнување. Американски весник за гастроентерологија. 2000 март; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Мукозна промена на тенкото црево и реакции на антитела по ниски и умерени дози на глутен во целијачната болест. БМК гастроентерологија. 2011 ноември 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Низок дозен глутен предизвик во целијачната спру: малабсорптивни и антитела. Клиничка гастроентерологија и хепатологија. 2005 јули; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Брза анализа на анти-трансглутаминаза и интервју за пациент за следење на усогласеноста со исхраната во целијачната болест. Скандинавски весник на гастроентерологија. 2013 април 5. [Epub пред печатење]