Слушањето на вашиот лекар препорачува терапевтска флеботомија (исто така познат како крвопролевање или венесекција) може да ве предупреди. Може да се запрашате: "Дали лекарите навистина го прават тоа? Мислев дека тоа се сметало за лажно". Ти би бил делумно точен. Дури и денес постојат соодветни времиња да се користи флеботомија како третман, ајде да ги разгледаме и што изгледа како во реалниот живот.
Улогата на флеботомија
Во текот на годините, флеботомијата падна од корист за повеќето медицински состојби, бидејќи е заменета со повеќе фокусирани третмани. Сепак, флеботомијата сè уште има важна улога во третманот на три состојби: полицитемија вера (PV), наследна хемохроматоза (преоптоварување со железо) и порфирија кусенеа тарда (PCT).
Polycythemia vera е состојба во која генетската мутација предизвикува коскената срцевина да направи премногу црвени крвни клетки ( еритроцитоза или полицитемија), тромбоцити (тромбоцитоза) и бели крвни клетки (леукоцитоза). Ова зголемување на крвните клетки, особено црвените крвни зрнца, ја губи крвта што го забавува протокот на крв. Отстранувањето на крвта преку терапевтска флеботомија може да ги подобри симптомите и да го намали ризикот од развој на згрутчување.
Наследна хемохроматоза е наследна состојба која предизвикува зголемена апсорпција на железо од исхраната што резултира со преоптоварување со железо.
Вишокот на железо предизвикува оштетување претежно на црниот дроб, срцето и панкреасот. Отстранувањето на црвените крвни клетки ја стимулира коскената срж за да направат нови црвени крвни клетки со користење на железо складирано во телото.
РСТ е состојба предизвикана од дефицит во ензим (хемиски) потребен за да се направи хема (компонента во црвените крвни клетки што го пренесува железото).
Ова предизвикува зголемување на порфирините во прекумерни количини, што резултира со експлозија на кожата кога е изложена на светлина. Поради тоа што е заболување поврзано со железо, отстранувањето на црвени крвни клетки кои содржат железо преку флеботомија е третман на избор.
Очекувања од флеботомија
Флеботомијата е прилично едноставна процедура. Тоа може да се направи во канцеларијата на лекарот, болницата или во центарот за дарување крв. Тоа е многу слично на донирање на крв .
Иглата е ставена во голем крвен сад, обично во лактот бразда, за да се отстрани крвта. Крвта може да се собере во вреќа или во шприцови. Типично, кај возрасни, едно пивце од крв (450-500 мл) се отстранува во исто време. Фреквенцијата на флеботомија ќе варира врз основа на вашата здравствена состојба и лабораториски вредности.
За ПВ, флеботомијата се изведува еднаш или два пати неделно, додека хематокритот (мерење на концентрацијата на црвените крвни клетки) е близу нормално. Потоа, флеботомијата се изведува на секои неколку месеци за да се одржи хематокритот во близина на нормална состојба. Во наследна хемохроматоза, флеботомиите можат да бидат неделно додека ферритинот (мерење на складирање на железо) е нормален. За да се спречи повторно зголемување на нивото на железо, флеботомијата ќе се врши на секои два до четири месеци. Во РСТ, флеботомијата се изведува на секои две недели во период од три до четири месеци и прекината.
Може да бидете во можност да се подложите на терапевтска флеботомија во локалниот центар за донација на крв. Центарот ќе треба лекарска наредба да ја заврши терапијата. Дополнително, во 1999 година, Управата за храна и лекови (ФДА) одобри дека крв донирани од луѓе со наследна хемохроматоза може да се користат за трансфузии се додека ги исполнуваат другите крвни донаторски критериуми (тежина, возраст, недостаток на патување во високоризични региони , итн.).
Несакани ефекти на флеботомија
Главните несакани ефекти на флеботомијата се поврзани со промената на волуменот на крвта. Потоа може да почувствувате вртоглавица или низок крвен притисок, но други го толерираат без проблеми.
Затоа, по крводарителството, техничарот ве тера да седнете полека пред да стоите. Потоа треба да пиете многу вода. Ако симптомите се перзистираат или се неподносливи, по крвта се отстранува, солената течност може да се даде преку IV за да се замени отстрануваниот волумен.
Флеботомија за други услови
Флеботомијата, исто така, се користи во неколку други услови. Луѓето кои примаат повеќе трансфузии на црвените крвни клетки за медицински состојби како што се рак, српеста анемија и таласемија се изложени на ризик за развој на преоптоварување на железо (стекнато наместо наследено како што беше дискутирано погоре). Кога овие луѓе ќе ја завршат терапијата (повеќе нема потреба од хемотерапија, излечена со трансплантација на коскена срцевина), флеботомијата е многу ефикасна алатка за отстранување на вишокот железо. Во овие примери, флеботомијата нема да биде доживотна, но само додека не се отстрани соодветното количество на железо.
Флеботомијата исто така може да се користи кај луѓе со српеста анемија кои бараат доживотна трансфузија на крв за да се спречат ударите. Во овој случај, флеботомијата е поврзана со трансфузија на црвени крвни клетки и се нарекува делумна трансфузија на размена. Трансфузијата на црвени крвни клетки се користи за замена на отстранетата крв, а не за солениот раствор како што беше дискутирано погоре. Ова може да биде ефективна алатка за минимизирање на создавањето на железо кај овие луѓе.