Што пациенти со ревматоиден артритис треба да знаат за остеопорозата
Пациентите со ревматоиден артритис имаат поголеми ризици од остеопороза
Студиите откриле зголемен ризик од губење на коскената маса и фрактура кај лицата со ревматоиден артритис. Луѓето со ревматоиден артритис имаат зголемен ризик за остеопороза поради многу причини:
- Глукокортикоидните (кортикостероидни) лекови како што е преднизон, често препишани за третман на ревматоиден артритис, може да предизвикаат значителна загуба на коскената маса.
- Болката и губењето на заедничката функција предизвикана од болеста може да резултира со неактивност, што дополнително го зголемува ризикот за остеопороза.
- Студиите, исто така, покажуваат дека губењето на коскената маса кај ревматоидниот артритис може да се појави како директен резултат на болеста. Губењето на коските е најизразено во областите што веднаш ги опкружуваат зафатените зглобови.
Исто така, од загриженост е фактот што жените, група која е веќе зголемена за ризик од остеопороза, се два до три пати поголеми од мажите и страдаат од ревматоиден артритис.
Што е ревматоиден артритис?
Ревматоидниот артритис (РА) е автоимуна болест, нарушување во кое телото ги напаѓа сопствените здрави клетки и ткива. Во ревматоиден артритис, мембраните околу зглобовите стануваат воспалени и ослободуваат ензими кои предизвикуваат да се истроши околната 'рскавица и коските. Во тешки случаи, може да бидат засегнати и други ткива и органи на организмот.
Поединци со ревматоиден артритис често доживуваат болка, оток и вкочанетост во нивните зглобови, особено оние во рацете и нозете.
Ограничено движење на погодените зглобови, исто така, може да се случи, скратувајќи ја способноста за постигнување дури и најосновни секојдневни задачи. Околу една четвртина од оние со ревматоиден артритис можат да развијат ревматоидни нодули (испакнатини) кои растат под кожата, обично во близина на зглобовите. Други симптоми кои можат да се појават кај лица со ревматоиден артритис се:
Според NIAMS, се проценува дека околу 2,1 милиони луѓе во САД имаат ревматоиден артритис. Оваа болест се јавува кај сите расни и етнички групи, но има два до три пати повеќе жени како мажи. Ревматоидниот артритис почесто се среќава кај постари лица, иако болеста обично започнува во средната возраст. Децата и младите исто така можат да бидат засегнати.
Што е малолетнички ревматоиден артритис?
Јувенилен ревматоиден артритис (JRA) се јавува кај деца на возраст од 16 години или помали. Деца со тежок јувенилен ревматоиден артритис може да бидат кандидати за глукокортикоидни (кортикостероидни) лекови, чија употреба е поврзана со губење на коскената маса кај децата, како и кај возрасните. Физичката активност може да биде предизвик кај децата со јувенилен ревматоиден артритис бидејќи може да предизвика болка. Вклучувањето на физички активности препорачани од лекар на детето, како и диета богата со калциум и витамин Д, се особено важни за овие деца да помогнат во оптимизирање на врвната коскена маса и да го намалат ризикот од идна фрактура.
Што е остеопороза?
Остеопорозата е состојба во која коските стануваат помалку густа и со поголема веројатност да се скршат.
Фрактури од остеопороза може да резултираат со значителна болка и инвалидност. Тоа е голема опасност по здравјето за околу 44 милиони Американци, од кои 80% се жени. Остеопороза Фактори на ризик
Фактори на ризик за развој на остеопороза вклучуваат:
- слабост или мала рамка
- семејна историја на болеста
- за жени, кои се постменопауза, имаат рана менопауза или немаат менструални периоди (аменореа)
- абнормално отсуство на менструални периоди
- продолжена употреба на одредени лекови (како што се кортикостероиди)
- низок внес на калциум
- физичка неактивност
- пушењето
- прекумерно внесување на алкохол
Остеопорозата е тивка болест која често може да се спречи.
Меѓутоа, ако е неоткриен, може да напредува со години без симптоми додека не се појави фрактура.
Стратегии за управување со остеопорозата
Стратегии за превенција и третман на остеопороза кај лицата со ревматоиден артритис не се значително различни од стратегиите за оние кои немаат болест.
Исхрана
Исхраната богата со калциум и витамин Д е важна за здрави коски. Добар извор на калциум вклучуваат:
- нискомасни млечни производи
- темно зелен лиснат зеленчук
- калциум збогатена храна и пијалоци
Додатоците на калциумот исто така може да помогнат да се задоволат потребите за калциум секој ден.
Витамин Д
Витаминот Д игра важна улога во апсорпцијата на калциум и здравјето на коските. Тој е синтетизиран во кожата преку изложување на сончева светлина. Додека многу луѓе можат да добијат доволно витамин Д природно, постарите лица често се дефицитарни во овој витамин, делумно, на ограничено време поминато на отворено. Таквите лица може да бараат додатоци на витамин Д, со цел да обезбедат соодветен дневен внес.
Вежба
Како и мускулите, коската е живото ткиво кое реагира на вежбање со тоа што станува посилно. Најдоброто вежбање за вашите коски е вежба која тежи на тежина и те тера да работиш против гравитацијата. Некои примери вклучуваат:
- одење
- качување по скали
- танцување
Остварувањето може да биде предизвик за луѓето со ревматоиден артритис и треба да се балансира со одмор кога болеста е активна.
Редовните артритични вежби како што се одење можат да помогнат во спречување на губење на коскената маса и, со подобрување на балансот и флексибилноста, може да ја намалат веројатноста за паѓање и кршење на коските. Вежбањето е исто така важно за зачувување на мобилноста на зглобовите.
Здрав начин на живот
Пушењето е лошо за коските, како и за срцето и белите дробови. Жените што пушат имаат тенденција да поминат низ менопаузата порано, предизвикувајќи порано губење на коскената маса. Покрај тоа, пушачите можат да апсорбираат помалку калциум од нивната исхрана. Алкохолот исто така може негативно да влијае на здравјето на коските. Оние што многу пијат повеќе се склони кон губење на коскената маса и фрактура, и поради лошата исхрана, како и зголемениот ризик од паѓање.
Тестови за густина на коскената маса
Специјализираните тестови познати како тестови на коскената минерална густина (BMD) ги мерат коскената густина на разни места на телото. Овие тестови можат да ја детектираат остеопорозата пред да дојде до фрактура и да ги предвиди шансите за распаѓање во иднина. Пациентите со ревматоиден артритис, особено оние кои примаат кортикостероидна (гликокортикоидна) терапија за два месеци или повеќе, треба да разговараат со своите доктори за тоа дали тие би можеле да бидат кандидат за тест за густина на коскената маса.
Остеопороза Лекови
Како ревматоиден артритис, не постои лек за остеопороза. Сепак, постојат лекови достапни за превенција и третман на остеопороза. Неколку лекови и опции за дрога се одобрени од страна на Управата за храна и лекови (ФДА) за превенција и / или лекување на остеопороза кај жените по менопауза, кои вклучуваат:
- Фосамакс (алендронат)
- Актонел (риседронат)
- Бонива (ibandronate)
- Дидронел (етидронат)
- Евиста (ралоксифен)
- Миакалцин (калцитонин)
- Фортео (терапаратид)
- естроген / хормонска терапија
Алендронатот исто така е одобрен за употреба кај мажи. За пациенти со ревматоиден артритис на кортикостероидни (глукокортикоидни) лекови како што се преднизон, алендронат (за третман) и ризедронат (за превенција и третман) се одобрени за остеопороза индуцирана од глукокортикоиди.
Извор:
Што луѓето со ревматоиден артритис треба да знаат за остеопорозата. НИХ. Април 2005 година.