Промена во лекувањето на Паркинсонова болест
Кога вие или некој што го сакате, има Паркинсонова болест (ПД), може да изгледа дека нови и подобри третмани не се на хоризонтот. Но, кога ќе ја разгледате историјата на развој на нови терапии за PD, постои причина за оптимизам. Додека PD најверојатно бил познат на древните, тој не бил сериозно проучен до средниот век (очигледно од исламскиот филозоф Аверроес).
ПД не беше добро призната во античкиот свет, веројатно затоа што не многу луѓе живееле во нивните 60-ти или 70-ти во тоа време. Значи ПД мора да се поретки во античкиот свет отколку денес. Научната студија на ПД не започнала сè додека Џејмс Паркинсон го објавил својот "Есеј за тресење парализа" во 1817 година. Од тој момент, знаците и симптомите на ПД биле препознаени како синдром или збир на симптоми кои имале заедничка кауза. Во првите децении на 20 век, епидемијата на грип го зафати светот. Некои жртви на оваа епидемија развија знаци на ПД и нивните случаи беа проучувани интензивно, со што се напредуваше познавањето на симптомите на паркинсони. До 1940-тите и 50-тите години, неврохируршки третмани беа употребени за лекување на ПД. Во 1960 година, откриено е дека допамин е намален кај мозокот на луѓе со ПД. Во 1961 до 1962 година, ги добиваме првите успешни испитувања на леводопа. До 1968 година, леводопа таблетите биле достапни за употреба.
Ова секако беше драматичен пробив во третманот за ПД. Леводопа терапијата толку добро работеше кај некои пациенти дека би можеле да живеат релативно нормален живот. Меѓутоа, наскоро беше откриено дека леводопа имаше непријатни несакани ефекти и не можеше да ја спречи прогресијата на болеста, па така беа развиени нови лекови за лекување на овие несакани ефекти и забавување на прогресијата на болеста.
Бромокриптин и инхибитор на МАПО-Б инхибитор беа развиени во 1970-тите. Перголид, селегилин и антиоксидантни терапии се развиени во 1980-тите. Во меѓувреме, длабоките мозочни стимулации беа воведени во доцните 1980-ти, а неврохируршките техники беа рафинирани во 80-тите и 90-тите години. ФДА одобри употреба на длабока мозочна стимулација на субталамичното јадро за третирање на тремор во 1997 година. Новите агонисти на допамин , прамипексол и ропинирол биле одобрени за употреба и во таа година. Толкапон и ентакапон биле одобрени за употреба во следната 1998 година. Во текот на 1990-тите, многу генетски дефекти кои биле вмешани во ПД биле откриени. Идентификувањето на овие генетски абнормалности ќе доведе до нови терапии во 2000-тите. Генетска терапија за ПД беше воведена во 2005 година. Во 90-тите и почетокот на 2000-тите, откритијата во биологијата на матичните клетки сугерираа дека наскоро ќе се појават нови терапии, иако таква терапија сè уште не се појавила.
Во 2006 година, беше развиен нов МАО-Б инхибитор наречен расагилин. Во истата година, започна нов пристап кон ПД терапијата, наречена антиапоптотична терапија. Тој е дизајниран да спречи умирање на допаминските клетки. Апоптозата се однесува на "програмирана клеточна смрт" која се јавува кај допаминските клетки кај ПД пациенти.
И анти-апоптотичните лекови треба теоретски да ја спречат оваа програмабилна клеточна смрт. Досега овие лекови сеуште се под истрага. Во 2007 година беше развиен допамин печ (ротиготин) за да се допани допаминот во крвотокот на повеќе унифициран начин со што се намалија несаканите ефекти. Во текот на последните децении на 20 век, сите видови на лекови се користеле за лекување на немоторни симптоми на ПП како ментални нарушувања, проблеми со спиењето, проблеми со расположението и сл.
Сега забележи дека откако ПД беше препознаена во раните 60-ти години како нарушување на допаминскиот метаболизам, брзо се развија нови иновации за лекување на ПД.
Како што поминуваа секоја деценија, се чинеше дека темпото на иновации се зголемува, така што во 2000-тите години имаме таква низа нови потенцијални опции за третман - од потенцијално револуционерна нова генетска терапија до потенцијална антиапоптотична терапија - дека изгледите за одржување независноста во текот на текот на болеста се подобрува и се подобрува. Јас сум, исто така, оптимист дека вистинската комбинација на агенси ќе се најде во следните неколку години за да се забави прогресијата на болеста.
Извори
> Wiener, WJ и Factor, SA (2008). Хронологија на историја на болести на Паркинсоните од 1900 година. Во: Паркинсонова болест: Дијагноза и клинички менаџмент: второ издание Уредено од Стјуарт А фактор, DO и Вилијам Џ. Вајнер, д-р. Њујорк: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.