Ако вашиот лекар ви кажал дека имате белодробна маса, тоа може да биде застрашувачко. Што велат лекарите кога велат "белодробна маса", кои се можните причини, какви се шансите на ракот на белите дробови и кои тестови може да се препорачаат за да се утврди причината?
Дефиниција
"Белодробна маса" е дефинирана како абнормална точка или област во белите дробови поголема од 3 см (1 Ѕ инчи) во големина.
Ако место (или точки) е помало од 3 cm во дијаметар, наместо тоа се нарекува " белодробна нодула ". Најчестите причини за белодробната маса се разликуваат од онаа на белодробниот нодул, како и можноста дека абнормалноста може да биде рак.
Причини
Како што е наведено погоре, терминот белодробни нодули се користи за да се опишат помалите абнормални области во белите дробови од белите дробови. Општо земено, можноста бедниот белодробен нодул е поголема од можноста дека е малигна (канцерогена),
За жал, најчеста причина за маса во белите дробови е еден од видовите на рак на белите дробови . Сепак, пред да бидете премногу вознемирени кога го читате ова, постојат бенигни причини за белодробна маса. И дури и ако е рак на белите дробови, и третманите и опстанокот се подобрени во последниве години. Како што читате на, имајте го ова на ум, особено ако сте познавале некој кој имал рак на белите дробови повеќе од една година или две години. Во некои случаи, напредниот карцином на белите дробови (рак на бели дробови на сцената 4) речиси може да се третира како хронична болест.
И лековите за имунотерапија (првиот одобрени во 2015 година и сега 4 достапни) понекогаш може да доведат до "траен одговор" (жанр на онкологија за можеби дури и лек) за луѓе со дури најнапредни фази на болеста.
Ракот на белите дробови е премногу честа појава и моментално е водечка причина за смрт од рак кај мажите и жените во САД.
Ракот на белите дробови може да се појави дури и кај луѓе кои никогаш не пушеле, а всушност, мнозинството (околу 80 проценти) од луѓето кои го развиле ракот на белите дробови во тоа време не пушат; тие се или поранешни пушачи или никогаш не пушеле. Најмалку 20 проценти од жените кои развиваат рак на белите дробови никогаш не пушеле ниту една цигара. За разлика од намалувањето на ракот на белите дробови кај постарите мажи, за една група на луѓе, рак на белите дробови значително се зголемува: млади, жени кои никогаш не пушат. Тоа, рече, постојат бенигни (не-канцерозни) причини за белодробни маси.
Некои причини за белодробна маса се:
- Рак на белите дробови.
- Други видови на рак. Некои видови на рак кои можат да се појават како маса во белите дробови вклучуваат лимфоми и сарком.
- Бенигните (не-канцерогени) тумори на белите дробови, како што се хамартомите , најчестиот тип на бениген тумор на белите дробови.
- Метастази (ширење) на рак од други делови на телото до белите дробови. Најчестите видови на рак кои се шират во белите дробови и можат да предизвикаат белодробна маса или маса вклучуваат рак на дојка, рак на дебело црево, рак на мочниот меур и рак на простата.
- Белодробни апсцеси. Апсцеси се инфекции кои се "ѕидинирани" и се содржани од телото.
- AV малформации. AV малформација е абнормална врска помеѓу артериите и вените кои обично се присутни од раѓањето.
- Липоидна пневмонија.
- Инфекции. Габични инфекции како што се кокцидиомикоза и бластомикоза и паразитски инфекции како што е ехинокок (хидатидни цисти) може да предизвикаат белодробна маса.
- Белодробна артериска аневризма. Испуштањето во артериите кои патуваат од срцето до белите дробови може да се појави како маса на тестови за снимање.
- Амилоидоза. Амилоидозата е создавање на абнормални протеини кои формираат маса.
Линк до рак
За жал, најверојатната дијагноза, ако имате белодробна маса, е рак на белите дробови. Сепак, постојат многу не-канцерозни причини, како што е наведено погоре. Мала белодробна маса е поверојатно да биде канцерозна ако е опишана како " стакло за стакло " на извештај за снимање, додека наодот на " калцификати " е почеста кај бенигни тумори.
Ако тумор е опишан како " кавитарен ", исто така е поверојатно да биде бениген. Историја на пушење или работа во занимања со изложеност на супстанции што предизвикуваат рак ги зголемува шансите дека туморот е рак.
Прашања кои лекарот може да ги праша
Првото нешто што вашиот лекар ќе сака да направи е да изврши внимателна историја и физичка состојба. Некои од прашањата што таа може да ги побара се:
- Дали некогаш сте пушеле?
- Дали неодамна патувавте?
- Кои други медицински состојби имате?
- Дали имате семејна историја на какви било медицински проблеми, вклучувајќи рак на белите дробови и други состојби на белите дробови?
- Дали сте биле изложени на покачени нивоа на радон во вашиот дом? ( Радон е втора водечка причина за рак на белите дробови.)
- Дали имате симптоми како што се постојана кашлица , кашлање до крв , недостаток на здив , болка во областа на белите дробови , рамото или назад , или сте имале необјаснив губење на тежината ?
Дијагноза
Во зависност од резултатите на внимателна историја и физичкиот преглед, понатамошните тестови може да вклучуваат:
- КТ скенирање. Ако вашиот доктор забележал белодробна маса на рентген на граден кош , една од првите работи што таа може да ја препорача е КТ скенот за поблиску да ја разгледаат масата. Ова може да помогне да се дефинира големината и локацијата на масата, а понекогаш и да се осигура дека масата не е "артефакт" на рендгенската слика, т.е. нешто што изгледаше како маса, но не беше, како што се преклопување од ткива.
- МНР студии.
- ПЕТ скенирање . ПЕТ скен е студија за слики која бара активен раст во област која е сомнителна. На пример, сомнително подрачје кое не осветлува на скенирање на ПЕТ може да биде старо ткиво на лузна, додека полето кое се осветлува (покажува знак за активен раст) е поверојатно да биде канцероген тумор. Тестовите како ова може да бидат особено корисни ако едно лице имал терапија со радијација за рак на дојка, Хоџкинова болест или рак на белите дробови во минатото, бидејќи зрачењето може да предизвика лузна ткиво кое многу изгледа како тумор на сликата.
- Бронхоскопија . Ако масата е во централната област на белите дробови во близина на големите дишни патишта, може да се препорача бронхоскопија. За време на бронхоскопија, лекарите поминуваат флексибилна цевка низ устата и надолу во вашите бронхии. Овој тест може да бара абнормалности во и во близина на големите дишни патишта, и ако е потребно, може да се изврши биопсија. Исто така може да се направи и ендобронхијален ултразвук (ултразвук кој се прави преку бронхиите) за време на бронхоскопија за подобро да ги видите абнормалностите подлабоко во белите дробови, но релативно блиску до дишните патишта.
- Фина игла биопсија . Ако масата на белите дробови е во надворешните региони на белите дробови, вашиот лекар може да препорача биопсија со игла која се поставува низ ѕидот на градниот кош и во масата за да се добие примерок од ткиво.
- Операција на белите дробови . Понекогаш може да биде тешко да се добие примерок од клетките во вашата белодробна маса со игла биопсија или преку бронхоскопија. Ако е така, може да се препорача торакална хирургија за да се добие примерок од ткиво . Ова може да се направи преку мали засеци и користење на инструменти со камера (видео-помош на торакоскопска хирургија), или преку традиционална инцизија за пристап до белите дробови (торактомија).
Третман
Третманот на вашата белодробна маса ќе зависи од основната причина. Ако е канцероген тумор на белите дробови или од ширење на рак од друг регион на телото до белите дробови, опциите за третман може да вклучуваат хируршка интервенција, хемотерапија или радиотерапија. Други поретки причини за белодробните маси, како што се инфекции, ќе бидат третирани врз основа на дијагнозата која вие и вашиот лекар ќе ја определите по тестирањето.
Бенигни наспроти малигни маси
Тоа може да биде многу збунувачко кога првпат ќе се дијагностицира белодробна нодула или маса на белите дробови. Зошто не е полесно да се каже дали нешто е рак или не? Зошто третманите се толку различни? Може да биде корисно да се научи разликата помеѓу малигниот и бенигниот тумор .
Од збор до
Ако вашиот лекар е прилично сигурен дека вашата белодробна маса е рак, може да се чувствувате исплашени. Што значи тоа? Што ќе се случи следно? Ако тоа ве опишува, одвојте малку време за да дознаете за првите чекори што треба да ги преземете кога ќе бидете дијагностицирани со рак на белите дробови . Запомнете дека третманите се подобруваат. Бидете свој застапник и научете колку што можете за вашата болест. Исто така, постои прекрасна заедница за рак на белите дробови достапна на интернет со луѓе кои можат да обезбедат поддршка (вид што може само некој друг кој живее со болеста), а истовремено помагајќи ви подобро да го разберете вашиот рак и вашите опции.
> Извори:
> Kasper, DL .., Fauci AS, и Hauser, SL. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Поминете, HI. Принципи и практики на рак на белите дробови: официјален референтен текст на IASLC. Филаделфија: Wolters Kluwer Health / Липинкот Вилијамс и Вилкинс, 2010. Печати.
> Јао, Ј., Лв, Т. и Ј. песна. Како да дијагностицирате пулмонални нодули: од скрининг до терапија. Преведувачки истражувања за рак на белите дробови . 2017. 6 (1): 3-5.