Симптомите на атријална фибрилација може многу да се разликуваат од личност до личност, па дури и кај иста личност во различно време. Додека самата атријална фибрилација не е опасна по живот аритмија, таа може да доведе до компликации - особено, мозочен удар - кој може да биде онеспособувачки или фатален.
Некои луѓе со атријална фибрилација немаат никакви симптоми, а аритмијата се открива само кога лекар или медицинска сестра го земаат пулсот или вршат електрокардиограм (ЕКГ).
Меѓутоа, овие луѓе се во малцинство. Во повеќето случаи, барем пред да биде соодветно третирана, атријалната фибрилација е голема вознемиреност, ако не и чиста вознемирувачка и нетолерантна.
Палпитации
Најчестите симптоми поврзани со атријална фибрилација се палпитации . "Палпитации" значи невообичаена и непријатна свесност за отчукување на срцето. Во атријална фибрилација, палпитациите се предизвикани од брзата, неправилна срцева фреквенција, која најчесто се гледа со оваа аритмија.
Луѓето кои доживуваат палпитации со атријална фибрилација обично се жалат на чувството на "треперење" во градите, често придружено со чувство на "прескокнато" отчукувања, а понекогаш и со кратки епизоди на лесна главоболка. Палпитации поврзани со атријална фибрилација може да бидат само малку иритирачки, или може да бидат исклучително вознемирувачки, а нивната тежина може да се воскресне и да исчезне.
Кај некои пациенти, сериозноста на палпитациите може да зависи од нивната емоционална состојба, без разлика дали седат или лежат, нивната состојба на хидратација, без разлика дали тие се лишени од сон или неколку други фактори.
Меѓутоа, поголемиот дел од времето, не може да се идентификуваат одредени асоцијации.
Палпитациите обично се намалуваат и често се елиминираат, кога срцевата фреквенција за време на атријалната фибрилација е забавена со лекови - цел што обично може да се постигне доста лесно.
Симптоми предизвикани со губење на ефективните контракции
Исто така вообичаени со атријална фибрилација се намалуваат толеранцијата на вежбање, замор, отежнато дишење, па дури и зашеметеност со речиси секое ниво на напор.
Овие симптоми обично се поврзуваат со губење на срцевата ефикасност што се јавува кога атријалните комори повеќе не можат ефикасно да победат.
Кога ќе се изгуби атријалната контракција, количината на крв што коморите можат да ја исфрлат со секое отчукување на срцето може да се намали. Ова ограничено срцево исфрлување ја намалува толеранцијата на вежбање. Понатаму, кога атријалните комори престануваат да тепаат ефективно, крвта има тенденција да "се повлече" во белите дробови, предизвикувајќи скратен здив. Кај многу пациенти со атријална фибрилација, срцевата ефикасност може да биде совршено адекватно во мирување, но за време на напор, кога срцето се турка да работи понапорно, симптомите може да станат доста тешки.
Симптомите предизвикани од губењето на ефективните атријални контракции имаат тенденција да бидат многу повеќе проблематични кај луѓето кои, покрај атријалната фибрилација, имаат кардијални состојби во кои коморите се релативно "крути". Цврстите комори имаат тенденција да бидат многу зависни од силната атријална контракција со цел целосно да се пополни. Кога атријалните контракции се губат кај овие пациенти, срцевата ефикасност може значително да се намали.
Услови кои имаат тенденција да произведат беспомошна комора вклучува хипертрофична кардиомиопатија , дијастолна дисфункција , аортна стеноза , па дури и хронична хипертензија .
Кај овие пациенти, почетокот на атријална фибрилација најчесто предизвикува симптоми кои се особено тешки.
Ангина: кај луѓето кои имаат коронарна артериска болест , брзината на срцето забележана со атријална фибрилација може да предизвика ангина (непријатност во градите).
Срцева слабост: Кај пациенти со срцева слабост , дополнителното намалување на срцевата ефикасност предизвикано од атријална фибрилација може значително да ги влоши симптомите - главно, отежнато дишење, слабост и оток во нозете.
Ретко, атријалната фибрилација може да предизвика срцева слабост само по себе. Секоја аритмија која е способна да го направи срцето многу брзо за неколку недели или месеци може да предизвика ослабување на срцевиот мускул и може да доведе до срцева слабост.
За среќа, оваа состојба, позната како "тахикардија-индуцирана срцева слабост", е релативно ретка последица на атријалната фибрилација.
Синкопа: Синкопа , или епизода на губење на свеста, не е честа кај атријалната фибрилација. Кога ќе се појави синкопа, тоа е силен доказ дека пациентот исто така може да има заболување на синусните јазли или синус синдром (SSS) .
ССЅ е генерализирано нарушување на електричниот систем на срцето, кое се манифестира со срцева фреквенција која е толку бавна (наречена брадикардија), што предизвикува симптоми на лесна главоболка и слабост.
Атријалната фибрилација е честа кај пациенти со ССУ. На некој начин, атријалната фибрилација ги "штити" пациентите со SSS, бидејќи тоа обично резултира со срцева брзина што е доволно брза за да се избегнат симптомите на брадикардија. Меѓутоа, ако атријалната фибрилација е пароксизмална (како што често е), кога ќе престане, често постои многу долго одложување пред повторно да се подигне болниот синусен јазол. Таа долга пауза пред да се случи срцето е она што го произведува синкопата.
Третирањето на СЅЅ бара употреба на постојан пејсмејкер . Доколку исто така постои присуство на атријална фибрилација, за да се избегне предизвикување поголеми проблеми со брадикардија, пејсмејкерот обично треба да се вметне пред да се направат напори за лекување на атријалната фибрилација.
Освен ако не постои и SSS, синкопата е многу ретко проблем со атријална фибрилација.
Мозочен удар: Многу ретко - и најмногу стравува - последица на атријална фибрилација е мозочен удар. Зголемениот ризик од мозочен удар е вистинската причина што секогаш е важно внимателно да се разгледа оптималниот третман за атријална фибрилација - дури и во случаите каде атријалната фибрилација е добро толерирана и се чини дека не предизвикува никакви посебни проблеми.
Некои пациенти ќе имаат рекурентни епизоди на атријална фибрилација без какви и да било симптоми, додека тие, конечно, немаат мозочен удар. Само по настанувањето на мозокот е откриено дека тие имаат атријална фибрилација.
Неодамнешните докази сугерираат дека таквата "субклиничка" атријална фибрилација е почеста отколку што некој ја сфатил и дека непризната атријална фибрилација може да биде важна причина за " криптогенски мозочен удар " - тоа е мозочен удар чија причина не е очигледна.
Од збор до
Многу е веројатно дека вашиот лекар ќе разговара со вас за симптомите погоре за време на вашата посета. Настојувајте да бидете колку што е можно сеопфатна кога ја споделувате медицинската историја со вашиот лекар. Палпитации, лесно изнемоштеност, отежнато дишење, непријатност во градите или епизоди на лесна главоболка или изумирање - тоа се симптоми кои треба да се однесуваат на вашиот лекар, како и детали за тоа што довело до овие симптоми.
Комплетен извештај за она што го доживуваш ќе му помогне на вашиот лекар подобро да ја дијагностицира состојбата и да избере план за лекување што е во право за вас. Двете цели во лекувањето на атријалната фибрилација се да се спречи мозочен удар и да се контролираат симптомите за да можете да живеете нормален живот.
> Извор:
> Јануари КТ, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS упатство за управување со пациенти со атријална фибрилација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американска асоцијација за срцева асоцијација за упатства за пракса и општество за срцеви ритми. Тираж 2014; 130: e199.