Дали атријалната фибрилација е болест на животниот стил?

Долго време знаеме дека атријалната фибрилација може да биде предизвикана од бројни медицински проблеми, вклучувајќи болести на срцето (како што се коронарна артериска болест , митрална регургитација и перикардитис ), болест на тироидната жлезда , хипертензија , апнеја во сон , проблеми со белите дробови како пневмонија или белодробна емболија , и (за некои луѓе) пијат алкохол. Сепак, кај поголемиот дел од луѓето кои имаат атријална фибрилација, не може да се идентификува некоја посебна основна причина.

Лекарите традиционално им кажале на овие луѓе дека имаат "идиопатска" атријална фибрилација, што значи дека не постои очигледна причина за тоа; тоа е само еден од оние кривули живот фрла врз тебе.

Но, неодамнешните истражувања покажаа дека навистина постои основна причина за повеќето луѓе кои имаат атриски фибрилација - избори со низок животен стил, а особено се со прекумерна тежина и седентарен.

Стил на живеење и преткоморна фибрилација

Долго време знаеме дека постои поврзаност помеѓу прекумерната тежина и без облик, и има атријална фибрилација. Но, во изминатите неколку години стана јасно дека тоа е повеќе од само асоцијација - тоа е причинско-последичната врска.

Истражувачите во Аделаид, Австралија, поминале години истражувајќи го ова прашање. Во низа студии покажаа дека нездравиот начин на живот има големо влијание врз срцевите атријални комори . Особено, вишокот на масни клетки околу срцето (перикардијална маст) предизвикува промени во атријалните клетки, зголемување на стресот во ѕидот, воспаление, нервни модели и ја зголемува атријалната фиброза.

Сите овие промени промовираат атријална фибрилација.

Понатаму, овие истражувачи сега се прикажани во две одделни студии кои кај пациенти со атријална фибрилација, агресивната програма со која се промовираат промените во животниот стил значително го намалуваат и можат да ја елиминираат оваа досадна и опасна аритмија.

Во испитувањето на LEGACY, истражувачите запишале 335 пациенти со атријална фибрилација кои имале прекумерна тежина (BMI поголема од 27) во интензивна програма за умереност на животниот стил, со цел да има загуба од 10 проценти во тежината.

По една година, оние кои изгубиле 10 проценти од нивната оригинална тежина уживаа значително намалување на симптомите на атријална фибрилација и беа шест пати поголеми шанси да ја доживеат целосна елиминација на нивната аритмија, отколку пациентите кои не губат телесната тежина.

Во ARREST-AF испитувањето, слични модификации на животниот стил биле применети кај пациенти со атријална фибрилација кои имале терапија со аблација . Оваа студија покажа дека резултатите од аблацијата биле значително подобри кај пациенти кои постигнале губење на тежината. Значи, промените во животниот стил се важни дури и ако се користат "традиционални" третмани за атријална фибрилација.

Покрај тоа, овие студии потврдија дека, кај пациенти со атријална фибрилација, губење на тежината предизвикало поволни промени во реалната структура и функцијата на нивните предци, објаснувајќи зошто работат мерките за живот.

Во крајна линија

Типичниот пациент со "идиопатска" атријална фибрилација е постар, прекумерна тежина и седентарен. Сега знаеме дека вишокот на тежина и недостатокот на вежбање често е важна причина за нивната аритмија, а и понатаму, агресивните промени во животниот стил можат значително да ја намалат - па дури и да ја елиминираат - нивната атријална фибрилација.

Бидејќи третманот на атријална фибрилација - без разлика дали станува збор за дрога или аблација - е тежок и умерен ефект, ова ново знаење треба да се приклучи во кој било план за третман за секој пациент кој ја има оваа аритмија и кој одговара на профилот на животниот стил.

За жал, агресивното управување со животниот стил - додека е безбедно и ефикасно - е тешко за пациентите и им одзема време на своите лекари. И бидејќи лекарите се платени за работа, а не за разговор, нивните приходи ќе бидат погодени ако тие треба многу да се потпрат на терапијата на начин на живот. Значи може да биде некое време пред лекарите да бидат убедени да го прифатат овој пристап и пациентите се убедени да го пробаат.

> Извори:

> Abed HS, Samuel CS, Lau DH, et al. Дебелината резултира со прогресивно атријално структурно и електрично ремоделирање: Импликации за атријална фибрилација. Срцев ритам . 2013; 10: 90-100.

> Pathak R, et al. Долгорочен ефект на целно насочено управување со телесната тежина во група на атријална фибрилација: Долгорочна следна студија (LEGACY Study). J Am Coll Cardiol . 2015; DOI: 101016 / jacc.2015.03.002.

> Патак РК, Мидделдорп МЕ, Лау Д.Х., и сор. Агресивна студија за намалување на факторите на ризик за атријална фибрилација и импликации за исходот на аблацијата: Студија за ARREST-AF кохорт. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.