Разбирање на работата за сепса за треската на вашето бебе
Вашето тринеделно бебе има температура од 101 степени, а вие само што го нарекувате вашиот педијатар. Очекувавте малку едноставно уверување, бидејќи често ви е кажано дека претерувате кога вашите постари деца имаат треска . Наместо тоа, малку сте изненадени кога вашиот педијатар ви кажува да одите директно во просторија за итни случаи .
Вие веќе не сте само изненадени и сега стануваат нервозни, кога вработените во ЕР ве истуркаат во соба, пред чекалната полна со деца со течење на нос и кашлање.
Лекар ER доаѓа и разговара со вас за симптомите на вашето бебе, ја испитува, а потоа објаснува дека ќе треба целосна септичка обработка. Вие сè уште не го разбирате целосно она што се случува, но потоа ги слушате двата збора што ги исплашат многу родители на мали деца со треска - спинална допрете .
Иако многу родители минуваат низ првите неколку месеци од своето бебе без треска, за жал ова сценарио се случува стотици пати на ден во простории за итни случаи низ целата земја.
Септичката работа
За разлика од постарите деца, може да биде тешко да се каже кога новороденчето или младото дете е сериозно болно. Всушност, новороденчето под две или три месеци може да има сериозна бактериска инфекција , како што е менингитис (инфекција на течноста што го опкружува мозокот и 'рбетниот мозок ), бактериемија (инфекција во крвта) или инфекција на уринарниот тракт и уште изгледаат целосно добро. Затоа лекарите рутински вршат септичка обработка на доенчиња кои се под два или три месеци кога имаат ректална температура која е на или над 100,4 степени целзиусови.
Оваа септичка обработка обично вклучува:
- Комплетна крвна слика
- Крвна култура
- Уринализа и уринарна култура
- Спинална допрете така што лекарите може да нарачаат испитување на спиналната течност, вклучувајќи ја и културата на 'рбетот
- Рентген на градите (иако ова често се изостанува ако детето нема респираторни симптоми)
- Проучување на столицата ако бебето има дијареа
- Вирусен тест или култура, како што е RSV првичен тест или тест за грип
Во зависност од овие резултати од тестот, младо новороденче со треска може да се започне со антибиотици и може да биде хоспитализирано и набљудувано 24 до 48 часа. Доенчињата постари од 28 дена може едноставно да се вратат дома, со последователна посета во просториите за итни случаи или со нивниот педијатар, ако сите тестирања се нормални и бебето добро се храни.
Што предизвикува бебињата да имаат треска?
Исто како и постарите деца, треската на бебето може да биде предизвикана од вирусна инфекција . За жал, бактериските инфекции, кои можат да бидат посериозни од едноставни вирусни инфекции, се почести кај помладите деца отколку постарите деца и младите. Всушност, сериозни бактериски инфекции предизвикуваат околу осум до 12 проценти од фебрилни (треска) болести кај новороденчињата (доенчиња под 28 дена) и пет до десет проценти од фебрилни болести кај доенчиња кои се на возраст од еден до три месеци. Во случај да се прашувате - тоа е многу.
Но, дали на моите деца навистина им треба спинален допир за треска?
Иако родителите честопати мислат дека денешните педијатри се премногу агресивни кога третираат млади бебиња со треска, важно е да се забележи дека сегашните практики всушност се многу помалку строги отколку што биле порано. Не беше многу одамна кога сите деца под три месеци со треска беа всушност примени во болницата по нивната септичка обработка и забележаа најмалку 24 часа.
Сега приемот е обично резервиран за сите новороденчиња и само оние постари доенчиња кои се појавуваат лошо.
Дури и потребата за 'рбетните чешми се доведува во прашање. Додека тие еднаш рутински се вршеа кај сите новороденчиња со треска, ако биле под три месеци, некои експерти ја намалиле таа возраст на 31 или 60 дена ако детето ги исполнува одредени критериуми за скрининг и може внимателно да го следи неговиот лекар.
Имајте на ум дека 'рбетниот чешма е всушност едноставна процедура за новороденче со неколку компликации и често се толерира добро. Ако ги земете предвид последиците од нелекуваниот бактериски менингитис , кој може да помогне во откривањето на рбетниот столб, тогаш станувате полесно прашањето дали да му дозволите на докторот да изврши спинален чеп на вашето дете.
Доколку одбиете спинален чеп, лекарите во ЕР најверојатно ќе се обидат да ве разберат. Тоа е стандард на грижа , што значи дека тоа е она што лекарите обично го прават поради тековните препораки или искуства, за бебето или младото новороденче да добијат спинална чешма. Би било невообичаено докторот да пушти бебе дома од ЕР без допир на 'рбетниот столб ако сметаат дека е неопходно тоа да се направи. Што ќе сторат ако родителот сѐ уште одбил по долга дискусија за ризиците и придобивките? Најверојатно ќе зависи од ситуацијата, но може да се движи од набљудување на новороденчето во болницата до повикување на услуги за заштита на децата и наплаќање на родителот со медицинско занемарување.
Избегнување на вируси и трески
За да помогнете да се избегнат трески и потребата за септичка работа, може да биде добра идеја да помогнете да се ограничи изложувањето на вашето бебе кај луѓето во првите два или три месеци од нејзиниот живот. Особено, секој човек кој го држи бебето треба да ги мие рацете темелно. Оние луѓе кои не се чувствуваат добро - дури и со ладна - не треба да се справуваат со бебето. Тоа може да звучи глупаво за новите родители кои сакаат да го покажат своето ново бебе, но последиците може да го изложат вашето бебе на вируси и други бактерии, треска и патување до ЕР за спинална чешма.
Извори:
> Оценување на треска од неидентификуван извор кај младите деца. SUR DK - Am Fam лекар - 15 јуни 2007 година; 75 (12); 1805-1811
Треска без извор кај деца од 0 до 36 месеци од возраста. Ishimine P - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2006; 53 (2): 167-94
> Влијание на брзото вирално тестирање за вируси на грип А и Б за управување со фебрилни доенчиња без знаци на фокална инфекција. Бенито-Фернандез Ј - педијатриски инфициран ди Ј - 01-декември-2006; 25 (12): 1153-7
> Ажурирање за управување со фебрилни доенчиња. Харпер М - Клиничка педијатриска итна медицина - 2004 март; 5 (1); 5