Хормонални промени, зголемување на тежината може да го нарушат дишењето во спиењето
Дишење во текот на спиењето може да се промени за време на бременоста: како што се развива бременоста, може да има јасна прогресија од меко до гласно грчењето , па дури и паузи или нарушувања на дишењето кои ја карактеризираат состојбата наречена апнеја за спиење . Апнеа за спиење како што се јавува во бременоста има јасно препознаени фактори на ризик, симптоми и третмани. Откријте како опструктивната апнеја за спиење може да влијае на бременоста и што може да се направи за ефикасно лекување на состојбата за да се обезбеди здравјето на мајката и детето.
Фактори на ризик за апнеја за спиење во бременоста
Рчењето постепено се зголемува во сериозноста и фреквенцијата за време на бременоста, и кога дишните патишта се дополнително нарушени, може да се појави апнеја при спиење. Апнеа за спиење се карактеризира со паузи при дишење за време на спиењето кое трае најмалку 10 секунди, а кои се поврзани со будење (наречено суруси ) и капки на кислородни нивоа на крвта (наречени десатурации ). Апнеата во спиењето може да има значајни последици, а одредени жени може да имаат поголем ризик за развој на состојбата.
За среќа, севкупниот ризик за развој на апнеја за време на бременоста е релативно низок, поради неколку фактори: прво, нивоата на прогестерон се високи за време на бременоста - очигледно заштитна состојба, бидејќи хормонот ги активира мускулите кои го прошируваат дишните патишта. Покрај тоа, прогестеронот ја зголемува реакцијата на мозокот кон нивоата на јаглероден диоксид и доставувањето на кислород во ткивата на телото, исто така, се подобрува со зголемување на срцевиот ритам и зголемување на периферните крвни садови.
Второ, поради физичка неудобност поврзана со доцната бременост, помалку време се троши на спиење , што е поврзано со зголемен ризик од апнеја при спиење.
Сепак, апнеја за спиење може да се појави. Иако прецизна распространетост не е позната, се проценува дека влијае на 10% од бремените жени. Апнеата за спиење почесто се јавува кај жени кои имаат прекумерна тежина или дебели, а прекумерното зголемување на телесната тежина за време на бременоста, исто така, може да го зголеми ризикот.
Жените со голема големина на вратот, исто така, имаат повеќе апнеа за спиење. Покрај тоа, назалната конгестија поради високите нивоа на прогестерон може да придонесе за состојбата. Волуменот на белите дробови може да се намали поради притисокот од развојниот фетус, што резултира со зголемена стапка на дишење. Изложеноста на пушењето е исто така јасен фактор на ризик за развој на апнеа при спиење.
Симптомите на апнеја при спиење во бременоста
Жените кои се под стрес апнеја во текот на бременоста развиваат симптоми слични на состојбата кога се јавуваат во други контексти. Овие симптоми вклучуваат:
- Рчењето
- Дишење паузира или недостаток на здив во спиење
- Будење со гушење, фрлање или гаснење
- Прекумерна дневна поспаност
- Често мокрење во текот на ноќта ( ноктурија )
Состојбата е веројатно под-дијагностицирана. Можеби е важно да се побара оценка од специјалист за спиење, особено по шестиот месец од бременоста, кога симптомите може да се влошат. Жените со висок ризик со дебелина, прееклампсија, гестациски дијабет и интраутерина ретардација на растот треба да се евалуираат. Ова може да вклучи студија за спиење во текот на ноќта наречена полисомнограм .
Третман на апнеја за спиење во врска со бременоста
Важно е да се третира апнеа за спиење поврзана со бременоста, бидејќи може да придонесе за негативни последици и кај мајката и кај фетусот.
Апнеа за спиење е поврзана со гестациска хипертензија, дијабетес и непланирани Царински секции. Таа, исто така може да доведе до ограничување на растот на фетусот и продолжената работа. Жешко погодените жени може да развијат синдром на хиповентилација на дебелина .
По породувањето и последователното губење на тежината, апнеата за спиење ќе се подобри. Истражувањата покажуваат дека мерката на тежината на усните на спиењето, наречена индекс на апнеа-хипопнеа (AHI), се нормализира по породувањето.
За време на бременоста, може да биде корисно жените да спијат на нивните страни. Златен стандарден третман е употребата на континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) . Во тешки случаи со придружна дебелина, или кај близнаци бременост, терапијата со бивол може да се употреби.
Поставките за притисок што се користат во овие третмани ќе треба да се прилагодат за време на бременоста. Како што се добива природна тежина, притисокот, исто така, ќе треба да се зголеми. Во ретки случаи, може да се бара употреба на дополнителен кислород или хируршка процедура наречена трахеостома .
Ако сметате дека имате знаци или симптоми кои укажуваат на апнеја при спиење за време на бременоста, треба да се обратите кај вашиот лекар за да разговарате за уредување на потребните тестови и третмани за да ви помогне да се одморите и да дишете полесно.
Извор:
Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". ExpertConsult , 5-то издание, 2011, стр. 1576-1577.