Проширени јаболки, дебелината, најверојатно, ќе го наруши ноќното дишење
Апенија за спиење е честа состојба кај возрасните, а исто така може да се јави кај деца. Кои фактори предизвикуваат апнеја при спиење кај децата? Постојат различни придонеси кои може да доведат до стеснување или нестабилност на горните дишни патишта, што може да предизвика паузи во дишењето карактеристични за апнеја при спиење. Бидејќи апнеја во сонот може да има сериозни последици кај децата - вклучувајќи ги и влијанијата врз растот, интелигенцијата и однесувањето - важно е да се идентификуваат исправни причини.
Кога се разгледуваат потенцијалните предиспонирачки фактори за децата да развијат апнеја за спиење, тие можат да се поделат на неколку главни категории:
Зголемени крајници и аденоиди
Можеби најчестиот придонес за апнеја при спиење кај децата се однесува на стеснување на анатомијата на горните дишни патишта. Ткивата на задниот дел од устата и грлото, наречени крајници и аденоиди, најверојатно се осомничени. Само поради тоа што е присутно проширување на овие ткива, не значи дека детето ќе има апнеа при спиење. Меѓутоа, оние деца со апнеја при спиење кои имаат зголемени крајници и аденоиди, може значително да им се помогне со отстранување на нив. Околу 10 проценти од децата не се подобруваат по операцијата, и може да имаат и други фактори кои придонесуваат за нивната состојба.
Дебелината
Дебелината кај децата се зголемува и може да има поголема улога во предизвикувањето на апнеја за спиење додека овие трендови продолжуваат. Како што износот на масти поставата на дишните патишта расте, може да доведе до натуткање и стеснување во дишните патишта.
Алтернативно, дополнителната тежина надвор од дишните патишта може да примени притисок и да доведе до колапс на дишните патишта, што резултира со појава на апнеа.
Цраниофацијални абнормалности
Постојат неколку абнормалности на главата или лицето (наречени краниофацијални абнормалности), што може да доведе до зголемен ризик за развој на апнеја во спиењето.
Услови кои ја намалуваат големината на носот, устата и грлото може да доведат до колапс на дишните патишта за време на спиењето. На пример, зголемен јазик (наречен макроглосија ) може да придонесе. Други услови вклучуваат:
- Средна хипоплазија (неразвиеност на носот и централно лице)
- Retrognathia или микрогнатија (вдлабнатина или мала вилица)
- Тесен максиларниот лак (врвот на устата)
Децата со Даунов синдром се особено висок ризик за развивање на овие проблеми.
Мукополисахаридози
Постојат група на ретки заболувања кои се нарекуваат мукополисахаридози или муколипидози, кои може да ги загрозат децата со зголемен ризик од апнеја при спиење. Ова се случува поради ткивата во горниот дишните патишта акумулирајќи големи молекули и оток во големина. Постојат типични аномалии поврзани со развојот кои се идентификувани при раѓање или во раното детство, така што повеќето родители ќе бидат свесни дека нивното дете ја има оваа состојба.
Невромускулни фактори
Губење на контролата на мускулатурата на горните дишни патишта, исто така, може да доведе до апнеја при спиење. Промена на тонусот на мускулите (наречена хипотонија ако е ниска, или хипертонија ако е висока) може да придонесе. Компресија на мозочното стебло (како што може да се појави кај Магноформациите на Арнолд Киари или во тумори) може да доведе до апнеја при спиење.
Постојат некои развојни абнормалности, како Даунов синдром, кои доведуваат до висок ризик за состојбата. Во принцип, ќе се идентификуваат и други проблеми надвор од апнеа за спиење за да се сугерира на ризик од посериозни услови.
Ако сте загрижени дека вашето дете може да има симптоми или знаци кои укажуваат на апнеја при спиење, не двоумете се да разговарате со вашиот педијатар. Ако мислите дека вашата загриженост е отфрлена, разгледајте второ мислење од специјалист за педијатриско спиење. Единствениот начин за дефинитивно да се процени апнеа при спиење кај децата е студијата за спиење во текот на ноќта во центарот за тестирање; притисни за да го добиете ако сте загрижени за дишењето на вашето дете за време на спиењето.
Извори:
Arens, R et al . "Патофизиологија на опструкцијата на горните дишни патишта: развојна перспектива". Спиј 2004; 27: 997.
Бикслер, ЕО и сор . "Спиењето го наруши дишењето кај децата во општата популациона примерок: преваленцата и факторите на ризик". Спиј 2009; 32: 731.
Розен, ГМ и сор . "Механизми и предиспонирачки фактори за нарушувања на спиењето кај децата". UpToDate Online . Пристапено на 2 ноември 2009 година.
Verhulst, SL et al . "Неподредено дишење во прекумерна тежина и дебели деца и адолесценти: преваленца, карактеристики и улога на дистрибуција на масти". Arch Dis Child 2007; 92: 205.