Дали знаевте дека докторите ве прашуваат дали имате синдром на иритабилно дебело црево (IBS) кога одите на тест за густина на коскената маса за остеопороза? Ова е затоа што IBS сега се смета за фактор на ризик. Во овој преглед, ќе разговараме зошто е тоа така и што можете да направите за да го намалите ризикот.
Преглед
Остеопорозата е здравствена состојба во која коските на лицето се намалени во масата и процесот на формирање на нова коска станува оштетен.
Ова резултира со коски кои се повеќе кревки и затоа се изложени на поголем ризик за доживување на фрактури на коските. Таквите фрактури најверојатно се појавуваат во колковите, пршлените и зглобовите и не се нужно предизвикани од значително влијание. Овие фрактури можат да доведат до други здравствени проблеми и поголем ризик за предвремена смрт.
Фактори на ризик за остеопороза
Остеопорозата може да биде резултат на нормалното стареење, особено кај постменопаузалните жени. Некои здравствени проблеми и некои лекови можат да придонесат за проблемот. Следниве се фактори кои се идентификувани како зголемување на ризикот за остеопороза:
- Да се биде женски, особено ако сте азиски или кавкаски
- Стареење
- Употреба на стероидни лекови
- Имајќи низок индекс на телесна маса (БМИ)
- Да се биде пушач на цигари
- Прекумерна употреба на алкохол
- Имаат роднина која има остеопороза
- Низок внес или апсорпција на витамин Д и калциум
Одредени здравствени проблеми, исто така, го зголемуваат ризикот за остеопороза:
- Висок крвен притисок
- Остеопенија
- Тип II дијабетес
- Паркинсонова болест
Гастроинтестинална болест
Следниве гастроинтестинални заболувања се поврзани со поголем ризик од појава на остеопороза и доживување на фрактура поради тоа:
Целиачна болест : Зголемениот ризик од остеопороза и сродните фрактури кај целијачната болест се смета дека е резултат на недостатоците на витаминот (особено калциумот и витамините Д и К), што резултира кога вили на тенкото црево се оштетени од јадење храна која содржи глутен.
По диета без диета може да се промени трендот и да се намали ризикот за нечиј.
Воспалителна болест на дебелото црево : Овие повисоки ризици од остеопороза и слични фрактури се гледаат и кај Кронова болест и кај улцеративен колитис. Иако употребата на стероиди се смета за примарна причина за овој зголемен ризик, некои истражувачи сметаат дека зголемениот ризик е резултат на воспалителниот процес својствен за болеста.
ИБС и Остеопороза Ризик
Повисокиот ризик од остеопороза кај луѓето кои имаат целијачна болест или ИБД, ги поттикнале истражувачите да разгледаат дали да имаат ИБС, исто така, може да го зголеми ризикот за остеопороза.
Една масовна студија погледна во серија на пациенти со ИБС кои доживеале посета во прва помош. Овие пациенти имале поголем ризик да имаат дијагноза на остеопороза и да почувствуваат фрактура поврзана со остеопороза на колкот, пршлените или зглобовите, отколку пациентите со итна соба кои немале IBS.
Уште една голема студија се наоѓа во Тајван најде повисоки стапки на остеопороза кај поединци кои имале ИБС во споредба со оние кои немале нарушување. Жените пациенти, на возраст од 40 до 59 години, биле со најголем ризик за остеопороза.
Една помала студија ја испитуваше ризикот од остеопороза кај пациенти дијагностицирани со ИБС, наспроти оние со дијагностицирана "несилијална пченица чувствителност" (NCWS).
(Истражувачите ја разликуваат оваа од не-целијачната глутенска чувствителност, бидејќи тие не покажуваат кои компоненти на пченица предизвикуваат несакани дигестивни и други симптоми.)
Имајќи предвид дека ова е мала студија и затоа не може да се извлечат цврсти заклучоци, резултатите се интересни. Истражувачите откриле дека пациентите со NCWS имале значително пониски мерења на коскената маса отколку оние кои имале IBS. Она што е вознемирувачки за овој наод е дека студиите биле главно помлади и жени пред менопауза. Истражувачите велат дека ова намалување на коскената маса може да биде резултат на неухранетост поради самонаметната диетална рестрикција.
Тие ја поддржуваат оваа претпоставка со наодот дека пациентите со NCWS имале пониски калциумски дози од пациентите со IBS и дополнителниот наод дека пациентите со NCWS кои имале повеќе хранливи чувствителности имале поголема загуба на коскената маса отколку другите пациенти во студијата.
Зошто зголемениот ризик?
До сега, причините за зголемениот ризик од остеопороза кај луѓето кои имаат ИБС остануваат мрачни. Истражувачите зад студијата за итна помош плови три можни теории:
- Променети нивоа на серотонин: Серотонин е невротрансмитер кој се наоѓа во текот на дигестивниот систем. Се покажало дека има улога во коскената густина и се смета дека може да игра улога во придонесот кон симптомите на ИБС.
- Низок внес на калциум: Можно е зголемениот ризик од остеопороза да се поврзе со фактот што многу луѓе кои имаат ИБС избегнуваат млечни производи, поради перцепција на нетолеранција на лактоза или поради тоа што ја следат ниската FODMAP диета за IBS .
- Воспаление: Иако по дефиниција, не постои видлив знак за интестинална инфламација кај ИБС, истражувачите откриваат дека пациентите со ИБС може да имаат повисоко ниво на цитокини - супстанции поврзани со воспаление. Цитокините се смета дека играат улога во намалената густина на коскената маса.
Превенција
Класичните препораки за намалување на ризикот од остеопороза се поврзани со вежбање и исхрана. Ајде да ги преведеме овие препораки за сметка на вашиот IBS ...
Редовно вежбање: Вежбите за кои се смета дека го поттикнуваат растот на коските се оние кои се тешки и оние кои вклучуваат отпор. Вежбите за вежбање вклучуваат одење, трчање, танцување и енергични спортови. Ако вашиот IBS те држи блиску до дома за пристап до бања, сеуште можете да изберете да одиме на неблагодарна работа или да го следите видео за танц или аеробни вежби. Вежбите за отпор вклучуваат користење на бесплатни тежини, машини за тежина, отпорници и јога, што може да се направи дома.
Бидете сигурни дека нивоата на витамин Д се соодветни: прашајте го вашиот лекар за да проверите дали земате доволно витамин Д, што е од суштинско значење за јачина на коските. Можете да добиете витамин Д преку изложување на сончева светлина и додатоци.
Бидете сигурни дека земате доволно калциум: Вашиот најдобар извор за калциум е преку храната што ја јадете. Зелениот лиснат зеленчук, како што се бок чај, корад зеленчук и кељ, се добри извори на калциум, кои се исто така пријателски за IBS. Ако избегнувате млечни производи поради вашиот IBS, може да најдете дека може да се толерирате млеко без лактоза и ниски FODMAP сирења , како што се чедарот и моцарелата. Има некои прашања во врска со можните здравствени ризици, како и прашања за придобивките од земањето на додаток на калциум. Направете го вашето истражување и дискутирајте го проблемот со вашиот лекар.
Работи што треба да се избегнат:
- Погледнете го вашиот внес на сол затоа што премногу натриум може да предизвика да извлечете премногу калциум преку вашата урина
- Избегнувајте прекумерно користење на алкохол.
- Не пуши.
Извори:
"Калциум" Национални институти за здравство Канцеларијата на додатоци за исхраната во исхраната пристапено на 5 април 2016 година.
Carroccio, A., et. al. "Ризик од ниска минерална густина на коските и низок индекс на телесна маса кај пациенти со не-целијачна чувствителност на пченица: проспективна студија за набљудување" BMC Medicine 2014 12: 230.
Франко, В. "Остеопороза во гастроинтестинални заболувања" Translational Gastrointestinal Ranc 2015 4: 1.
"Откако е доволно: Водич за спречување на идните фрактури" NIH Остеопороза и сродни коскени заболувања Националниот ресурсен центар
Стобоу, Д., Дипак, П. и Еренпрес, Е. "Зголемен ризик од фрактури поврзани со остеопороза кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Јен, В., ет. al. "Национална кохортна студија на национално ниво: синдром на нервозно дебело црево е фактор на ризик за остеопороза" Европски весник за интерна медицина 2014 25: 87-91.