ЦОПД и ризик, симптоми и третман на рак на белите дробови
Ако имате ХОББ, можеби сте слушнале дека ХОББ е "независен фактор на ризик" за рак на белите дробови. Што значи тоа? Како се поврзани ХОББ и ракот на белите дробови?
Преглед
Знаеме дека постои врска помеѓу ХОББ и рак на белите дробови. Впрочем, водечката причина за двете болести е пушењето. Сепак, она што многу луѓе не сфаќаат е дека врската помеѓу COPD и рак на белите дробови оди подалеку од една честа причина како што е пушењето .
Никогаш пушачите кои имаат ХОББ имаат поголема веројатност да развијат рак на белите дробови отколку никогаш пушачи без ХОББ. Луѓето кои имаат ХОББ и чад имаат многу поголем ризик од развој на рак на белите дробови од луѓе кои пушат иста количина, но немаат ХОББ. Всушност, кај луѓето што пушат, ХОББ е најголемиот фактор на ризик за развој на рак на белите дробови.
Во прилог на ХОББ како фактор на ризик за рак на белите дробови, постојат неколку други важни прашања (и за оние со ХОББ и оние со рак на белите дробови.) Со ХОББ може да биде тешко да се препознаат симптомите на ракот на белите дробови и оттаму дијагноза. Во исто време, знаеме дека прогнозата за рак на белите дробови е подобра, а порано се дијагностицира. Откако ќе се дијагностицира рак на белите дробови, ХОББ, исто така, може да се меша со потенцијалните третмани за рак. Што треба да знаете дали имате ХОББ, рак на белите дробови или и двете?
Што е ЦОПД?
Пред да одиме понатаму, важно е да се дефинира што мислиме со хронична опструктивна пулмонална болест или ХОББ.
ХОББ е група на заболувања кои се карактеризираат со опструкција на дишните патишта во белите дробови. За разлика од опструкција на дишните патишта, која е реверзибилна (како кај астмата), опструкцијата кај ХОББ не е целосно реверзибилна со третманот. Покрај тоа, болеста обично е прогресивна (се влошува) со текот на времето.
Додека терминот COPD најчесто се користи за да се опише комбинација на емфизем и хроничен бронхитис, болестите класифицирани како ХОББ вклучуваат:
- Емфизема - Емфизема е хронична белодробна болест која се карактеризира со оштетување на алвеолите , малите воздушни кеси на крајот на дишните патишта низ кои се случува размена на кислород и јаглерод диоксид. Губење на еластичноста на алвеолите резултира со тоа што воздухот станува заглавен во алвеолите. Ова, пак, ги предизвикува алвеолите да се прошират и прекинат, предизвикувајќи понатамошни оштетувања и лузни.
- Хроничен бронхитис - Хроничен бронхитис е состојба која се карактеризира со воспаление и лузни на дишните патишта. Ова воспаление резултира со слуз на слуз во дишните патишта, приклучување на дишните патишта и често предизвикувајќи повторливи инфекции.
- Бронхиектазија - состојба која често пати е предизвикана од повторени белодробни инфекции во детството, бронхиектазии предизвикува проширување и лузни на дишните патишта.
ХОББ - Независен фактор на ризик за рак на белите дробови
Како што беше споменато претходно, ХОББ не е само фактор на ризик за рак на белите дробови, но веројатно е најголемиот фактор на ризик. Да се биде "независен" фактор на ризик значи дека нешто може да го зголеми ризикот од рак на белите дробови сам по себе. Ова значи дека ако двајца луѓе никогаш не пушеле и имаат ХОББ, оној со ХОББ ќе има поголема веројатност да развие рак на белите дробови отколку оној кој нема ХОББ.
Тоа значи дека ако двајца пушат токму ист број на цигари во ист број години, оној со ХОББ е многу поверојатно да добие рак на белите дробови од оној без ХОББ.
Постојат повеќе од десетина студии кои откриле ХОББ да биде независен фактор на ризик за рак на белите дробови, иако степенот на ризик се разликува малку и се движи од 2-пати поголем ризик до 10-пати поголем ризик, Севкупно, се чини дека ХОББ го зголемува ризикот од ХОББ 2 пати до 4 пати во лесни до умерени пушачи и никогаш не пушачи, а уште повеќе кај тешки пушачи.
Статистика и фреквенција
Кога ги разгледувате статистиките за ХОББ и рак на белите дробови, важно е прво да се забележи колку се вообичаени овие болести во САД.
Ракот е втората водечка причина за смртни случаи во САД (по срцева болест) и ракот на белите дробови е број еден причина за смртни случаи поврзани со рак и кај мажите и кај жените. ХОББ сега се смета за трета или четврта водечка причина за смрт во САД. Околу 11 милиони Американци биле дијагностицирани со ХОББ и се сметало дека уште поголем број Американци живеат со ХОББ кои не биле дијагностицирани. Ова преведува на осум до десет проценти од населението кое има одреден степен на ХОББ со тој број се зголемува на десет до дваесет проценти од пушачите.
Студиите се разликуваат по точниот број, но се смета дека 40 до 70 проценти од луѓето со рак на белите дробови имаат ХОББ. Не сите од овие луѓе можеби ја добиле дијагнозата на ХОББ, но тестовите за пулмонална функција покажуваат некои докази за ХОББ кај повеќето луѓе со рак на белите дробови. Кај оние со ХОББ, околу еден процент ќе развие рак на белите дробови секоја година.
Прогресија на болеста
Знаеме дека ХОББ го зголемува ризикот од рак на белите дробови, без оглед на пушењето, но како тоа се случува? Постојат неколку теории.
Една теорија е дека постојат генетски фактори кои се заеднички за ХОББ и рак на белите дробови. Со други зборови, постои преклопувачка генетска подложност која ги прави некои луѓе поголеми шанси да развијат и двете од овие болести. Еден пример, недостатокот на наследна состојба на алфа-1-антитрипсин го зголемува и ризикот од ХОББ и рак на белите дробови, но веројатно има уште неколку генетски именители кои треба да се разјаснат.
Друга теорија е дека уништувањето на цилиите во дишните патишта предизвикани од ХОББ резултира со зголемено изложување на дишните патишта на супстанции што предизвикуваат рак ( канцерогени ). Цилиите се мали структури слични на коса во дишните патишта кои служат за отстранување на токсините кои го прават нивниот начин во дишните патишта. Овие цилии користат движење со брановидни движења за да ги движат ситните честички од и надвор од дишните патишта каде што може да се голтнат. Неколку хемикалии во пушењето цигари го оштетуваат и парализираат цилиите. Со перзистирање во дишните патишта, овие канцерогени можат да предизвикаат промени кои на крајот резултираат со тоа што здравата клетка на белите дробови станува клетка на ракот (на пример, преку активирање на онкогени или супресија на туморски супресорни гени .)
Уште една теорија е дека хроничното воспаление во дишните патишта поврзано со ХОББ може да доведе до рак на белите дробови. Знаеме дека хроничното воспаление понекогаш може да доведе до рак, на пример, со рак на езофагијација и рак на грлото на матката.
Симптоми
Пронаоѓањето на рак на белите дробови во раните фази може значително да го зголеми преживувањето, но додека не добиеме раширен тест за сите, често треба да се потпреме на препознавање на раните знаци и симптоми на рак на белите дробови .
Проблемот е што многу од симптомите на рак на белите дробови се "нормални" симптоми кај оние кои живеат со ХОББ. На пример, двете болести имаат тенденција да предизвикаат постојана кашлица , отежнато дишење , повторени инфекции на белите дробови, па дури и губење на тежината.
Вообичаениот вид рак на белите дробови денес може да ја направи оваа разлика уште потешка. Во минатото, почесто, карциномот на сквамозните клетки на белите дробови и малите клетки на белите дробови биле почести. Овие видови на рак имаат тенденција да растат во близина на големите дишни патишта на белите дробови и предизвикуваат симптоми како кашлање до крв (што не е толку честа појава со ХОББ.)
Спротивно на тоа, најчестиот тип на рак на белите дробови дијагностициран денес е белодробниот аденокарцином . Овие видови на рак имаат тенденција да растат во периферијата на белите дробови, и како таква, забавувањето на скратувањето на здивот, често само со активност на почетокот, често е прв симптом. Оваа диспнеа (чувство на отежнато дишење) пронајдена со ХОББ може да се појави многу слично на недостаток на здив што може да навестува рак на белите дробови.
Третман
Не само што ЦОПД се чини дека е фактор на ризик за ХОББ (и ја отежнува дијагностиката), но лекувањето на ракот на белите дробови може да биде потешко. Луѓето со ХОББ можеби нема да можат да толерираат третмани како што се хирургија на рак на белите дробови или терапија со зрачење која би можела да ја зголеми обемот на белите дробови.
Имајте на ум дека третманот, па дури и операцијата, е можно за луѓе со блага или дури умерена ХОББ. Ако имате ХОББ и се дијагностицира рак на белите дробови, осигурете се дека ќе најдете лекар кој ќе работи со ЦОПД за лекување на рак на белите дробови. Можете да мислите дека ова е слично на постарите лица со рак на белите дробови . Често се мислеше дека постарите лица не се во состојба да ги толерираат строгоста на лекувањето со рак. Сепак, студиите откриваат дека постарите лица, особено оние со добар статус на изведба , што значи дека тие можат да живеат малку независно, не само што имаат подобра стапка на преживување, туку и подобар квалитет на живот кога се лекуваат за нивниот рак.
Што да направите ако имате ХОББ
Ако имате ХОББ, разговарајте со вашиот лекар за ризикот од рак на белите дробови. Дознајте дали и кога треба да бидете скриени и да се запознаете со знаците и симптомите на болеста. Грижете се за вашето здравје, не само за да ги намалите сите фактори на ризик што може да ги имате за рак на белите дробови, туку да бидете сигурни дека сте здрави колку што е можно ако треба да ја развиете болеста.
Студија од јануари 2017 година покажа дека високи дози на инхалирани кортикостероиди може да имаат заштитен ефект против развојот на рак на белите дробови кај луѓе со ХОББ. Разговарајте со вашиот лекар за овој наод, како и за секое ново истражување на оваа тема.
Скрининг на рак на белите дробови
Се смета дека ако секој кој ги исполни критериумите за скрининг на рак на белите дробови, стапката на смртност (стапка на смртност) од рак на белите дробови може да се намали за 20 проценти во САД. Во моментов, скрининг за рак на белите дробови се препорачува за:
- Луѓе на возраст од 55 до 80 години
- Луѓе кои имаат 30 годишна историја на пушење
- Луѓето кои продолжуваат да пушат или да се откажат од изминатите 15 години
Иако ХОББ е фактор на ризик за рак на белите дробови , сè уште не постојат упатства во кои се наведува кога лицето треба да биде скрининг. Разговарајте со вашиот лекар бидејќи тоа најверојатно ќе се промени во блиска иднина.
Крајна линија за оние со ХИВ или рак на белите дробови
Ако вие или некој близок имате ХОББ, рак на белите дробови, двата состојби или ниту една состојба - со други зборови, сите - се некои важни поенти што треба да се имаат на ум:
Ако имате ХОББ (но не и рак на белите дробови) - Во крајна линија за лицата со ХОББ треба да бидат свесни за зголемениот ризик од рак на белите дробови. Разговарајте со вашиот лекар за скрининг на рак на белите дробови, имајќи предвид дека сѐ уште немаме упатства како да ги прикажеме луѓето со ХОББ за рак на белите дробови. Внимателно разгледајте ги знаците и симптомите на рак на белите дробови и посетете го вашиот доктор ако развиете некоја од овие (не отфрлајте ги симптомите кои мислат дека тие се должат на ХОББ.) Грижете се за себе и проверете дали постојат фактори на ризик за рак на белите дробови што можете да го промените. На пример, ако не сте го провериле вашиот дом за радон, направете го тоа веднаш. Грижата за вашето тело може не само да го намали ризикот, туку и да ве стави во подобра положба ако го развиете ракот на белите дробови. Разговарајте со вашиот лекар за управување со ЦОПД и прашајте што мисли за студиите кои укажуваат на инхалирани кортикостероиди може да го намалат ризикот од рак на белите дробови.
Ако имате рак на белите дробови (но не и ЦОПД) - Ако имате рак на белите дробови (но не сте дијагностицирани со ХОББ), важно е да бидете свесни дека поголемиот дел од луѓето со рак на белите дробови имаат одреден степен на ХОББ (но можеби не биле дијагностициран.) Ова е точно дали некогаш сте пушеле или не. Кога пристапуваме кон третман за рак, вообичаено е да се стави на задната страна респиратор, но за да бидете колку што е можно здрави во соочувањето со вашите третмани за рак, важно е да го лекувате ХОББ ако го имате.
Ако имате и ХОББ и рак на белите дробови - Ако имате и ХОББ и рак на белите дробови, важно е да бидете свој застапник. Премногу често, кога едно лице има две различни услови, се става ставен на горниот режач. Сепак, и двата од овие услови треба да бидат подеднакво адресирани за да ви го дадат најдобриот можен квалитет на животот.
Ако немате ниту COPD ниту рак на белите дробови - Дури и ако немате ниту рак на COPD или рак на белите дробови, информациите во оваа статија се важни. Се смета дека раното откривање на ХОББ е важно за следење на рак на белите дробови - да се биде свесен за симптомите на рак на белите дробови и да има КТ скрининг кога тоа е соодветно. Ова е важно дали или не сте пушеле. Ракот на белите дробови кај никогаш пушачи сега е 6-та водечка причина за смртни случаи поврзани со рак во САД и ХОББ се јавува кај никогаш пушачи.
Извори:
Бареиро, Е., Бустаманте, В., Курул, В., Геа, Ј., Лопез-Кампос, Ј., И Х. Муноз. Односи меѓу хроничната опструктивна белодробна болест и рак на белите дробови: биолошки увиди. Весник на торакална болест . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
Ел-Зеин, Р., Јанг, Р., Хопкинс, Р., И Етцел. Генетска предиспозиција за хронична опструктивна белодробна болест и / или рак на белите дробови: важни размислувања при евалуација на ризикот. Истражување за превенција од рак . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D. и L. Lynd. Дали инхалираните кортикостероиди се заштитат од рак на белите дробови кај пациенти со ХОББ? Систематски преглед. Respirology . 2017. 22 (1): 61-70.
Секин, Ј., Кацура, Х., Кох, Е., Хирошима, К. и Т. Фуџисава. Раното откривање на ХОББ е важно за набљудување на рак на белите дробови. Европски респираторен весник . 2012. 39: 1230-1240.
Такигучи, Ј., Секине, И., Ивасава, С., Хуримото, Р., и К. Тастуми. Хронична опструктивна белодробна болест како фактор на ризик за рак на белите дробови. Светски весник за клиничка онкологија . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Ванг, Х., Јанг, Л., Зоу, Л. и др. Здружение помеѓу хронична опструктивна белодробна болест и рак на белите дробови: Студија за контрола на случај во јужна кинеска и мета-анализа. PLoS One . 2012. 7 (9): e46144.