Како мај статините влијаат на луѓето со рак на белите дробови?
Статин дроги и рак на белите дробови
Можеби сте слушнале дека лекот со статин може да го подобри преживувањето на ракот на белите дробови, да помогне во лекувањето или да го намали ризикот за рак на белите дробови. Среде сето ова возбуда, што покажуваат студиите? Дали тие зборуваат за спречување на рак на белите дробови пред да почне, или за лекување на рак на белите дробови откако веќе е присутен? Дали типот на рак на белите дробови е важен и дали е важно какви други третмани ги користите?
Научниците понекогаш се изненадени кога третманот за една состојба се чини дека помага за неповрзана состојба. Статини лекови може да биде еден од овие третмани. Овие лекови кои го намалуваат холестеролот меѓу другите функции се некои од најчесто препишаните лекови ширум светот. Истражувачите се заинтересирани за овие лекови во последниве години, откако виделе корелација помеѓу употребата на овие лекови и опстанокот на ракот.
Што се Статините?
Статините се категорија на лекови познати како инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Додека јавноста често ги смета овие лекови како "лекови за намалување на холестеролот", нивната примарна цел е да го намалат ризикот од срцев удар. Покрај намалувањето на холестеролот, овие лекови ги стабилизираат плаките во коронарните артерии , ја намалуваат големината на плаката во коронарните артерии и го намалуваат создавањето на крвни згрутчувања во коронарните артерии. Како такви, статините може да го намалат срцевиот ризик дури и со нормален холестерол.
Од другата страна на равенката, лекувањето на покачените нивоа на холестерол самостојно - освен ако тоа не влијае на здравјето и преживувањето - не е целта на статинската терапија.
Како можат состојките да влијаат врз ризикот од рак?
Студиите за животни и студиите на клетки (гледајќи клетки на ракот растени во сад) сугерираат дека статините имаат антиканцерогени својства.
Се смета дека тие може да го блокираат растот на туморските клетки, инвазијата и потенцијалот на ракните клетки да се шират (метастазираат.)
Според една група истражувачи, статините кои се повеќе липофилни (масти-љубители) би биле најефикасни. Повеќе липофилни статини вклучуваат Липитор (аторвастатин), Зоокор (симвастатин) и Мевакор (ловастатин). Помалку липофилни (повеќе хидрофилни или "водени") статини вклучуваат Правакол (правастатин), Крестор (росувастатин) и Лескол (флувастатин).
Статини и опстанок на рак на белите дробови
Една неодамнешна студија сугерира дека луѓето кои земаат статин лекови пред или по дијагнозата на рак на белите дробови може да имаат зголемена стапка на преживување.
Во оваа студија на околу 14.000 луѓе со рак на белите дробови во Велика Британија помеѓу 1998 и 2009 година, луѓето кои користеле статини на лекови пред нивната дијагноза имале статистички значајно намалување од 12 отсто кај смртни случаи поврзани со рак на белите дробови.
За оние кои користеле статински лек по нивната дијагноза и живееле најмалку 6 месеци, постоело нестатистички значајно намалување на смртноста кај белите дробови од 11 проценти. За оние кои ги исполнија своите рецепти најмалку 12 пати (употребуваат за една година или повеќе), имаше статистички значајно намалување на бројот на смртни случаи специфични за рак на белите дробови од 19 проценти.
Оваа студија се однесувала на луѓе со рак на бели дробови и рак на белите дробови и мали клетки на белите дробови и преведува на 3,638 пациенти со рак на белите дробови кои имале одредено намалување на морталитетот специфичен за рак на белите дробови. Ако овие бројки треба да се применат на општата популација на луѓе со рак на белите дробови, ова нема да биде мал број, бидејќи се очекува дека 158.040 луѓе ќе умрат од рак на белите дробови во 2015 година само во САД. Како брза споредба, околу 3.000 луѓе умираат во пожари поврзани со дома секоја година во САД.
Многу е важно да се забележи дека ова истражување е рано и не можеме да бидеме сигурни дека статинските лекови сами предизвикуваат намалување на смртните случаи .
На пример, може да има и некој друг фактор (друга варијабла) кај луѓето кои користат лекови за статини, кои наместо тоа се поврзани со подобрување на преживувањето.
Статини и морталитет на рак на белите дробови
Прегледот на студиите објавени во текот на април 2015 година (41 студија), согледување на ефектот на статини врз вкупната смртност на ракот, се чини дека ја поддржува идејата дека статините можат да влијаат на преживувањето на ракот. Овие студии, кои вклучуваат скоро еден милион луѓе, укажуваат на тоа дека употребата на статини по дијагнозата на ракот е поврзана со 19 проценти намалување на смртноста од сите причини и 23 проценти намалување на смртноста специфична за ракот. Заклучокот на истражувачите кои ги разгледуваат овие истражувања е дека "употребата на статини и пред и по дијагнозата е од корист за севкупното преживување и преживувањето специфично за ракот". Важно е да се забележи дека, сепак, во некои од овие студии отсуствува само рак на белите дробови, со повеќе студии кои го погледнале ракот на дојката, колоректалниот карцином и ракот на простата.
Ефект на статините при лекување на рак на белите дробови
Не е познато многу за тоа како статините влијаат врз индивидуалните третмани за рак, но една мала студија открила дека додавањето на статин на лекови како Тарцева резултирало со статистички значајно подобрување на преживувањето без прогресија кај луѓе со рак на немедицински рак на белите дробови позитивни за KRAS мутација. Оваа статија дискутира за тестирање на гени мутации кај луѓе со рак на белите дробови .
Традиционално, луѓето кои позитивно покажуваат позитивна мутација на KRAS, не реагираат на лекови наречени инхибитори на тирозин киназа ( EGFR-TKIs ) рецепторни фактори за раст. Лековите во оваа категорија (насочени терапии) кои се користат во рак на белите дробови вклучуваат Tarceva (erlotinib) и Иресса (gefitinib). Кај лицата со стадиум 3Б и четвртиот немерен клеточен рак на белите дробови позитивни за KRAS мутација, додавањето на статин двојно го зголемило должината на преживувањето без прогресија.
Претходните студии за клетките на ракот на белите дробови откриле дека додавањето на статин ги инхибира клетките на ракот на белите дробови. Едноставно, се смета дека статинот резултира со намалување на изопреноиди кои имаат влијание врз РАС - следствено тоа е очигледен ефект врз клетките на ракот на белите дробови со KRAS-мутација.
Статини и превенција на рак на белите дробови
Додека една мала постара студија не најде врска помеѓу статини и превенција на рак на белите дробови, неодамнешната студија на Тајван покажала можна улога, барем за жените, особено оние со други респираторни состојби, како што се ХОБЛ и пулмонална туберкулоза . Истражувачите споредиле над 17.000 жени без рак на белите дробови со над 17.000 жени на кои им била дијагностицирана рак на белите дробови во периодот помеѓу 2005 и 2010 година. Долготрајната употреба на Zocor (симвастатин) била во корелација со 20 проценти помал ризик од рак на белите дробови во споредба со жени кои не биле лекот. Долгорочната употреба на Мевакор (ловастатин) не била, сепак, поврзана со помал ризик од болеста.
Дознајте за неодамнешната контроверзност во врска со употребата на статини кај жените .
Што треба да направите со оваа информација?
Како што е наведено погоре, ова истражување е сè уште во повој, и препораките за употреба на статини специјално за рак не се направени. За оние кои користеле статин лекови за зголемен холестерол за време на лекувањето со рак на белите дробови, овие студии може да бидат извор на охрабрување. Исто така, можеби ќе сакате да разговарате за вашата специфична состојба, вклучувајќи го и вашиот липиден профил со вашиот онколог и да ја прашате што мисли за овие информации.
Овие информации, исто така, доаѓаат во време кога претходните упатства за холестеролот се доведуваат во прашање. Во декември 2014 година, предлог-документ на Советодавниот комитет за исхрана на исхраната изјави дека холестеролот во исхраната повеќе не се смета за нутриент за загриженост за преголема потрошувачка. Ова е јасно тема што ќе треба да се дискутира и да се индивидуализира помеѓу вас и вашиот онколог.
Следните чекори
Постојат неколку едноставни работи што луѓето можат да ги направат за подобрување на преживувањето со рак на белите дробови. Проверете ги овие 10 работи кои можат да го подобрат вашиот прежив од рак на белите дробови .
Извори
Кардел, Ц, Мекменамин, У., Хјуз, В. и Л. Мареј. Употреба на статини и преживување од рак на белите дробови: Студија со популација базирана на популација. Рак епидемиологија Биомаркерс и превенција . 24 (5): 833-41.
Чен, J. et al. Аторвастатин ја надминува резистенцијата на гефитибиб во мутантните клетки на карциномот на бели дробови на КРМА кај клетки на карцином на бели дробови. Клеточна смрт и болест . 2013 Sep 26: 4: e814.
Ченг, М., Чиу, Х., Хо. С. и В. Јанг. Употреба на статини и ризик од рак на белите дробови: студија за контрола на случаи базирана на популација. Рак на белите дробови . 2012. 75 (3): 275-9.
Фиала, О., Песек, М., Финек, Ј., Минарик, М., Бенесова, Л., Бортлицк, З. и О. Тополкан. Статините ја зголемуваат ефикасноста на EGFR-TKI кај пациенти со рак на бели дробови со напреден стадиум, кои ја зафаќаат KRAS мутацијата. Туморска биологија . 2015 февруари 22 (Епл пред печатење)
Парк, I., Ким., Ј., Џумг, Ј., И Ј. Хан. Ловастатин ја надминува резистенцијата на гефитиниб кај клетки на рак на бели дробови на белите дробови со К-Рас мутации. Истражни нови лекови . 2010. 28 (6): 791-9.
Јанг, Т., Лин, В., Лин, В., Сунг, Ф. и К. Као. Корелација помеѓу употребата на симвастатин и ловастатин и женски ризик за рак на белите дробови: национална студија за контрола на случаите. Меѓународен весник на клиничка пракса . 2015. 69 (5): 571-6.
Џунг, С., Џанг, Х., Чен., Л., Ма, Т., Танг, Ј., Ж. Жао. Користење на статини и морталитет кај пациенти со рак: Систематски преглед и мета-анализа на опсервациони студии. Осврти за третман на рак . 2015 април 11. (Epub пред печатење)