Причини и фактори на ризик од фибромијалгија

Никој не знае што предизвикува фибромијалгија, а тоа е изненадувачки факт за четирите милиони луѓе за кои се верува дека страдаат од болеста во САД. Некои научници сугерираа дека фибромијалгија е "централно нарушување на сензибилизацијата" во кое нервните клетки во мозокот и 'рбетниот мозок се или хиперреактивни или инхибиторните системи кои имаат за цел да ја ублажат обработката на сигналите за болка, се недоволни.

Други, пак, веруваат дека фибромијалгијата не е чисто соматска (физичка) болест, туку онаа што се регулира колку или во некои случаи повеќе - од психолошки стресови. Ова укажува на тоа дека фибромиалгија е мултидимензионално заболување во кое некои симптоми може да бидат последица на дисфункционален централен нервен систем, додека други (како сон или расположение) може да предизвикаат или да влијаат на распространетата хронична болка што ја препознаваме како фибромијалгија.

Никој не може навистина да каже сигурно во оваа фаза. Она што го знаеме е дека одредени фактори може да ве стават на зголемен ризик од фибромијалгија, вклучувајќи пол, возраст, психолошки стресови и генетика.

Пол

Статистички гледано, жените имаат дури девет пати поголема веројатност да добијат фибромијалгија од мажите. Иако причината за ова не е сосема јасна, се верува дека полови хормони играат централна улога во не само дистрибуцијата на болеста, туку и на фреквенцијата и сериозноста на симптомите .

Ова делумно е потврдено од студијата од 2017 година објавена во списанието Гинекологија и ендокринологија, која покажа дека блесокот на симптомите на фибромијалгија се јавува во голема мера во тандем со почетокот на предменструалните симптоми. Всушност, жените со тежок предменструален синдром (ПМС) биле 20 пати поголеми шанси да имаат циклични фибромиалгиски ракети од жените со малолетни лица, без симптоми на ПМС, кои немале ризик од болеста.

Другите случаи се совпаѓаат со почетокот на менопаузата во која нивото на хормони драматично ќе се намали. Ова дополнително ја поддржува улогата на естроген во цикличните фибромиалгија како што се покачуваат нивоа на естроген за време на почетокот на менструацијата. И, не само естроген, туку и тестостерон.

Ова укажува дека тестостеронот, машкиот хормон, исто така, може да игра улога во развојот на симптомите на фибромијалгија кај мажите . Додека истражувањата недостасуваат, студијата од 2010 година од Медицинскиот центар на Универзитетот во Небраска покажа дека прогресивниот пад на нивоата на тестостерон како човек на возраст се огледува со зголемување на фреквенцијата и сериозноста на мускулно-скелетната болка карактеристична за фибромијалгија.

Некои истражувачи сугерираат дека стапката на фибромијалгија кај мажите, всушност, може да биде далеку повисока од проценетата, особено бидејќи мажите имаат помала веројатност да бараат третман за хронична генерализирана болка отколку жените.

Возраст

Многу луѓе сметаат дека фибромијалгија е болест што ги погодува жените по менопауза (перцепција во голема мера под влијание на ТВ-реклами кои речиси исклучиво ги фрлија жените во нивните 50-ти и 60-ти години како страдалници). Всушност, фибромијалгија најчесто се развива за време на раѓање на жената и најчесто се дијагностицира на возраст меѓу 20 и 50 години.

Во голема мера, ризикот има тенденција да се зголемува како што ќе старите постари. Додека вкупниот ризик од фибромијалгија е помеѓу два и четири проценти, тој ќе се зголеми на околу осум проценти од времето кога ќе се свртите на 80.

Со тоа се рече, понекогаш може да бидат потребни години пред хроничната широко распространета болка конечно да се препознае како фибромијалгија. Всушност, истражувањето спроведено во 2010 година од страна на Академскиот оддел за ревматологија на Кралскиот колеџ во Лондон заклучи дека во просек од 6,5 години од почетокот на симптомите треба да се добие потврдена дијагноза на болеста.

Поретко, фибромиалгија може да ги нападне децата и тинејџерите во некарактеристична форма на нарушување познато како синдром на јувенилна фибромијалгија (JFMS) .

Психолошки стресови

Стресот, исто така, може да биде преципитирачки фактор за фибромијалгија, иако тоа е нешто за ситуацијата со пилешко и јајце. Додека знаеме, на пример, дека фибромијалгијата често се појавува со такви нарушувања поврзани со стресот како синдром на хроничен замор (CFS) , депресија , синдром на иритабилно дебело црево (IBS) и посттрауматско стресно нарушување (ПТСН), ние не сме сосема сигурен како функционира врската.

Со услови како ПТСР, здружението изгледа дека укажува на тоа дека психолошките симптоми можат на некој начин да предизвикаат физички, или соматски (со менување на физиолошките функции), психосоматски или пак и двете. Со CFS, депресија и IBS, односот може да биде повеќе причина-и-ефект, со одредени психолошки стресови кои предизвикуваат физички симптоми и одредени физички симптоми кои предизвикуваат психолошки / когнитивни.

Истражувањата за мешаната природа на фибромијалгија сугерираат дека може да има четири поттипови:

Слично на тоа, проблемите со спиењето се карактеристично поврзани со фибромијалгија. Додека одредени нарушувања на спиењето како опструктивна ноќна апнеја можат да коегзистираат со фибромијалгија и да придонесат за високи стапки на хроничен замор, другите проблеми со спиењето како што започнуваат сонот (хипнични грчеви) и скршениот сон се сметаат за последица на дисфункцијата на невротрансмитер во централната нервен систем.

Она што го знаеме е дека без оглед на причината или ефектот, ресторативниот сон (во кој спиењето се нормализира) се директно поврзани со намалување на симптомите на болка.

Генетика

Генетиката јасно придонесува за развој на фибромијалгија, барем делумно, иако можеби не се должи на една генетска мутација, но повеќе карактеристични и не-карактеристични мутации. Во моментов, научниците допрва треба да ја отклучат комбинацијата од стотици можни гени кои го регулираат болката во вашето тело

Улогата на генетскиот кај фибромиалгија е делумно потврдена со сеопфатен преглед на студиите од Националната медицинска болница Chonnam во Кореја, кои демонстрираа зачудувачки конзистентна стапка на наследство кај членовите на семејството од прв степен со фибромијалгија. Од 1989 до 2013 година, најголем дел од истражувањата покажаа дека имајќи родител или брат со фибромијалгија го зголемува ризикот од болеста од било кое место од 26 до 28 проценти, додека пак членувањето на член од второстепен степен го зголемува ризикот за околу 19 проценти .

Иако истражувањето е во тек, постојат некои докази дека луѓето со т.н. 5-HT2A рецептор 102T / C полиморфизам можат да бидат со поголем ризик од болест на фибромијалгија.

Извори:

> Андерсон, К .; Tuetken, R .; и Хофман, В. Потенцијална врска помеѓу дифузната мускулно-скелетна болка и хипогонадизам. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.

> Чој, Е .; Perrot, S .; Леон, Т. и сор. Истражување на пациентот за влијанието на фибромијалгијата и патувањето до дијагноза. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.

> Müller, W .; Шнајдер, Е; и Стратц, Т. Класификација на синдромот на фибромијалгија. Ревматол Инт. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.

> Парк, Д. и Ли, С. Нов увид во генетиката на фибромијалгија. Корејски J Intern . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.

> Сојупек, Ф .; Ајдоган, Ц .; Гуни, М. и сор. Пременструален синдром и фибромијалгија: фреквенцијата на соживотот и нивните ефекти врз квалитетот на животот. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.