Болка од лактот од латералниот епикондилитис, тендонитисот и тендинопатијата
Тенискиот лакт, исто така познат како латерален епикондилитис, е честа причина за болки во лактот кај спортистите. Тенискиот лакт се смета за кумулативна трауматска повреда која се случува со текот на времето од повторна употреба на мускулите на раката и подлактицата.
Болката на тенискиот лакт се смета дека е поврзана со мали солзи и оштетување на тетивите што ги прицврстуваат мускулите на подлактицата на латералниот епикондил на лактот.
Во повеќето случаи на хронична болка во лактот , се верува дека се должи на тенденција на тендинопатија, а не на тендинитис.
Преглед
Почесто, лекарите го користат терминот tendinopathy за да ја опишат класичната болка на тенискиот лакт. Тендинопатијата е термин кој се користи за да се опишат повредите на тетивите поради долготрајна прекумерна употреба и влошување на тетивата, наместо акутна повреда која предизвикува воспаление на тетива. Разликата е важна затоа што воспалението на тендинитисот се третира поинаку од тенденцијата. Воспалението кај тендинитис обично реагира брзо на лекови или на антиинфламаторно лекување. Сепак, со хронични повреди на тетивите поради дегенерација, третманот може да биде доста долг и се фокусира на подобрување на силата на тетива и обновување на ткивата.
Причини
Во спортските спортови, прекумерната употреба на мускулите на екстремитетите на подлактицата, особено на екстензорот карпи радијалис бревис, заедно со повторното влијание може да го зголеми ризикот од тениски лакт.
Други фактори кои можат да придонесат за тенис лактот вклучуваат недостаток на сила, слаба техника и зголемување на времетраењето или интензитетот на играта.
Постои одредена загриженост во врска со напнатоста на решетката што доведува до поголеми сили на удар на мускулите на подлактицата, што може да го зголеми стресот врз тетивите. Иако некои веруваат дека големата рачка може да го намали тенискиот лакт , има малку докази за поддршка на теоријата.
(Види: Тениски лактот поврзан со техника не зафат ).
Во некои случаи, оштетувањето на тетива е предизвикано од директно влијание кое предизвикува мускулите и тетивите да се делумно раскинуваат.
Симптоми
Болката на надворешноста на лактот, обично за време или по интензивна употреба, е првиот знак на тенискиот лакт. Во некои случаи, подигањето или сфаќањето на предмети може да биде тешко, а некои имаат болка што зрачи по раката.
Третман
Одмор е првиот третман за тениски лакт. Запрете ги сите активности кои предизвикуваат болка и го користат методот на третман со RICE за намалување на болката и отокот. Конзервативните третмани често се потребни за целосна наплата на тендинитис, кој обично се решава за неколку дена до неколку недели.
Ако болката во тенискиот лакт се должи на влошување на тетивата (тендинопатија), може да потрае од два до шест месеци за да се опорави целосно. Многу случаи на латерален епикондилитис стануваат хронични проблеми кои постепено се влошуваат ако спортистот ја продолжи активноста и покрај болката во лактот.
Ако болката во лактот трае повеќе од неколку дена и покрај одмор и конзервативен третман, треба да видите лекар за проценка и упатување на физикална терапија .
Физиотерапевтот може да користи ултразвук или други модалитети за да помогне во лечењето на тендинопатијата.
Специфичната рехабилија за страничен епикондилитис зависи од точната причина за повредата и дијагнозата. Меѓутоа, најчестите методи на рехабилитација вклучуваат ултразвук, лекови, масажа, протези или шини.
Откако ќе се исцели тетива, може да се препишат вежби за зајакнување и флексибилност. Вашиот терапевт ќе ви помогне да ја одредите најдобрата рехабилитација за вас. Имајте на ум дека почетокот на вежбите пред тетивата исцели може да го направи проблемот уште полошо, па следете ги препораките на вашиот терапевт или лекар.
Антивоспалителни лекови можат да помогнат во намалување на воспаленијата и болката во некои случаи на тендинитис.
Ако имате особено тежок или тежок случај, вашиот лекар може да земе во предвид користење на инјекции со кортизон за да помогне во ублажувањето на непријатността.
Ексцентричната вежба може да ја намали болката во тенисот
Неодамнешниот развој во третманот на тенискиот лакт и другите повреди на тетивите, како што е Ахиловиот тендинитис, се фокусираа на специфични ексцентрични вежби насочени кон инволвираните мускули и тетиви. Ексцентрични контракции се оние во кои мускулот се издолжува додека се договара.
Една едноставна вежба покажува ветувачки и непосредни резултати за многу страдалници со тениски лакт. Вежбата е едноставно движење на ексцентричниот екстензор на рачниот зглоб со помош на флексибилна гумена лента. Вежбата вклучува извртување на гумена Flexbar со едната рака и отпорност на лента додека расклопува со користење на повредената рака. Резултатот е ексцентрична контракција на екстензорните мускули на рачниот зглоб на повредената подлактица. Една добро објавена студија покажала позитивни резултати кога пациентите изведоа три серии од пет повторувања секој ден и се зголемиле на три групи од петнаесет повторувања секој ден со текот на времето.
- Погледнете видео од вежбата на YouTube.
Истражувањата продолжуваат да ја поддржуваат идејата дека ексцентричните вежби се ефикасни во лекувањето на повредите на тетивите како Ахиловата тегоноза, тенискиот лакт и лактот на играчот.
Бидејќи повторувањето на оваа состојба е вообичаено, враќањето во активност не треба да се случува премногу брзо, а превентивните вежби кои се протегаат и зајакнуваат мускулите треба да се прават доследно.
Хирургија за тениски лакт
Ако овие конзервативни и нехирургични форми на третман не функционираат, операцијата може да се препорача како последна опција. Специјалист за рака може да понуди совети во однос на можните третмани и можните исходи за хирургија. Лево нелекуван, страничен епикондилитис често е наклон или хронична состојба која може постепено да се влоши и бара многу месеци да се лекува. Брза дијагноза и третман се важни за сите кои страдаат од болка во лактот.
Превенција
Без разлика дали вашата болка во лактот е од тендинитис или тендинопатија, итно лекување треба да вклучува и одмор. Ако може да се утврди причината за повредата и да се направи исправка, тоа е следниот потег. Ако вашата болка е од прекумерна употреба, ја намали или прекине таа активност и најде замена. Ако болката е од лоша спортска техника или лоша форма, консултирајте се со тренер или тренер за обука за вештини. Ако можете да ги отстраните фалсификуваните фактори, имате многу поголема веројатност за брзо и целосно закрепнување.
Извори
Американската академија за ортопедични хирурзи, Информации за пациентот, Лактот за тенис (Латерален епикондилитис).
Coombes et al. Ефикасност и безбедност на инјекции на кортикостероиди и други инјекции за третман на тендинопатија: систематски преглед на рандомизирани контролирани испитувања. Лансет, том 376, број 9754, страници 1751 - 1767, 20 ноември 2010 година
Jobe, et al. "Латерален и медијален епикондилитис на лактот" J. Am. Acad. Орто. Surg., Jan 1994; 2: 1-8.
Реган, сор. Тендинопатии околу лактот. Дели и ортопедска спортска медицина на Дрез. 3rd ed. Филаделфија, Па .: Саундерс Елсевиер; 2009 година. Пристапено на јануари, 2011 година