Малиот клеточен карцином на белите дробови е одговорен за околу 15 отсто од рак на белите дробови, додека рак на белите дробови рак на бели дробови учествува со преостанатите 85 проценти од рак на белите дробови.
За разлика од ракот на белите дробови на белите дробови, кој е поделен на четири фази, ракот на малите клетки на белите дробови е поделен на само две фази; ограничена фаза и голема фаза. Околу 30 до 40 проценти од луѓето со мали клеточни рак на белите дробови се дијагностицираат рано - кога нивните тумори сѐ уште се сметаат за ограничена фаза, додека кај 60 до 70 проценти од луѓето болеста веќе напредува во голема фаза .
Ракот на малите клетки на белите дробови има тенденција да биде поагресивен, рапидно расте и брзо се шири, но честопати добро реагира на хемотерапија и радиотерапија за време.
Дефиниција
Ограничен степен на рак на малите клетки на белите дробови вклучува рак кој е присутен само во едно белодробно крило и може да се прошири на околните лимфни јазли или ткиво меѓу белите дробови, но не се шири ( метастазирано ) во други делови од телото.
Малиот клеточен карцином на белите дробови е одделен во две фази од систем на стадиуми развиен од онколозите за радијација. Со оваа постановка, "ограничена фаза " се однесува на тумори кои се опфатени во полето на толерантно зрачење. Спротивно на тоа, " опширната фаза " на малите клетки на ракот на белите дробови се однесува на тумори кои се премногу големи или премногу распространети за да бидат опфатени во едно поле на толерантно зрачење. Кога малите клетки на ракот на белите дробови се шират во далечни региони на телото (метастатска болест), тоа секогаш се смета за голема фаза.
Вашиот лекар може исто така да го опише вашиот рак во смисла на ТНМ стоп . Со користење на овој систем, Т се залага за големината на туморот, N претставува присуство на рак во лимфните јазли, а М се користи за опишување на далечни метастази. Со ограничен степен на рак на не-мали клеточни бели дробови, туморот може да биде со варијабилна големина (Т) и може или не може да има лимфни јазли (N), но секогаш ќе биде M0 (M проследено со нула), што значи дека туморот не се шири во други бели дробови или во далечни региони на телото.
Симптоми
За разлика од рак како што е аденокарциномот на белите дробови, кои обично се јавуваат во надворешните региони на белите дробови, ракот на малите клетки на белите дробови има тенденција да се појават повеќе централно, во близина на големите дишни патишта. Поради оваа причина, раните симптоми често ги вклучуваат оние поврзани со тумор кој е присутен во голем дишните патишта ( бронхус ), како што се кашлање, кашлање до крв и повторени епизоди на пневмонија поради опструкција на дишните патишта.
Симптомите на ограничен степен на рак на белите дробови може да вклучуваат:
- Постојана кашлица - хронична кашлица често е прв симптом на малигните клетки на белите дробови.
- Кашлање на крв (хемоптиза) - Кашлање на крвта е чест прв симптом на мали клеточни рак на белите дробови. Дури и мала количина на крв е загрижувачка, а кашлањето повеќе од една лажичка или две крв се смета за итна медицинска помош.
- Оток во лицето и вратот
- Недостаток на здив
- Венец
- Повторени епизоди на пневмонија или бронхитис (поради опструкција на дишните патишта со тумор)
- Раскол
Паранеопластични симптоми - Малиот клеточен рак на белите дробови, исто така, може да резултира со широк спектар на симптоми поради паранеопластични синдроми , односно симптоми кои се должат на хормони излачувани од тумор или од имунолошкиот одговор на туморот, а не од самиот тумор. Некои од нив вклучуваат:
- Мускулна слабост во горните екстремитети, промени во видот и тешкотии при голтање (миастеничен синдром Ламберт-Етон)
- Слабост, замор и ниско ниво на натриум во крвта (синдром на несоодветна секреција на антидиуретични хормони, SIADH)
- Губење на координацијата и тешкотии во говорот (паранеопластична церебеларна дегенерација)
- Клупување - Деформитет на прстите во кој крајот на прстите го носи појасот на лажичка од наопаку.
Симптоми на метастази - Ограничен степен на рак на белите дробови е дефиниран како рак кој не се шири во далечни региони на телото. Ракот на малите клетки на белите дробови, сепак, има тенденција да се рашири рано, особено во мозокот, а со екстензивна фаза на малите клетки на белите дробови, првите симптоми на ракот може да бидат оние поврзани со метастази на мозокот , како што се слабоста на едната страна од телото промени, говорни промени или напади.
Третман
Опции за лекување на рак на белите дробови вклучуваат и локални третмани како хирургија и радиотерапија и хирургија, како и системски третмани како што се хемотерапија. Клиничките испитувања, исто така, ја разгледуваат можната улога на таргетирани терапии и имунотерапија за мали клеточни рак на белите дробови.
Хемотерапија и радиотерапија - Многу луѓе добро реагираат на комбинација на хемотерапија и радиотерапија ; со ограничен степен на рак, ова може да го понуди потенцијалот за лек.
Хирургија - Хирургијата ретко се изведува за мали клеточни рак на белите дробови (обично се смета за неупотреблива ), но повремено се разгледува дали туморот е присутен само во еден бели дробови и блиски лимфни јазли. Адјувантна хемотерапија (хемотерапија по операција) обично се препорачува ако се направи хируршка интервенција за мали клетки на белите дробови.
Профилактичко кранијално зрачење - Ако индивидуите добро реагираат на третманот, препорачливо е профилактичко кранијално зрачење (PCI) - терапија со превентивна терапија на мозокот - да се намали ризикот дека сите клетки на ракот кои се шират во мозокот, но не се гледаат за студии за радиологија, ќе растат и ќе предизвикаат симптоми.
Клинички испитувања - Клинички испитувања се во тек за двете фази на ракот на малите клетки на белите дробови, проценка на нови третмани и комбинации на третман за овој агресивен рак. Националниот институт за рак препорачува секој кој има мали клеточни рак на белите дробови да учествува во клиничкото испитување.
Прогноза
Стапките на преживување за ракот на малите клетки на белите дробови се подобрија од додавањето на зрачната терапија на третманот и користењето на PCI, но сепак тие остануваат ниски. Стапките на преживување кај малите клетки на ракот на белите дробови се многу различни во зависност од сцената. Во моментов, 5-годишната стапка на преживување за рак на мали клетки од рак на белите дробови е 31 процент, а 19 проценти за етапата 2. Само 10 проценти од луѓето со ограничена фаза на болест не покажуваат докази за рак 2 години по дијагнозата. Бидејќи ракот на малите клетки на белите дробови рапидно расте, и поминавме долг пат со други брзорастечки канцери, како што е леукемијата, се надеваме дека во иднина ќе се најдат подобри третмани.
Што можам да направам за да си помагам?
Истражувањата покажуваат дека учењето што можете за вашиот рак на белите дробови може да го подобри вашиот третман. Поставете прашања. Дознајте за клиничките испитувања кои можеби се соодветни за вас. Размислете за влез во групата за поддршка . Прашајте и дозволете вашите најблиски да ви помогнат во вашето патување со рак.
Важно е да си свој застапник кога имате рак на белите дробови. По многу години на мала промена во третманот на ракот на белите дробови, особено малиот рак на бели дробови, се постигнува напредок.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Рак на белите дробови (мала клетка.) Стапки на преживување на ракот на белите дробови на малите клетки. Ажурирано 16.05.16.
> Американското друштво за клиничка онкологија. Cancer.Net Рак на белите дробови - Мали клетки: Опции за третман. 10/2016.
Национален институт за рак. Третман на ракот на малите клетки на белите дробови (PDQ) - Професионална верзија за здравство. Ажурирано 11.09.17.