Кашлица и срцева слабост: објаснета е кардијална кашлица

Зошто кашлица може да биде важен знак за срцева слабост

Повеќето луѓе го поврзуваат кашлањето со проблем на белите дробови или дишните патишта, а не со срцето. Но, не е невообичаено за луѓето кои имаат срцева слабост да доживеат значително кашлање. Всушност, кашлица може да биде важен знак дека третманот за срцева слабост е несоодветен - или дури и дека третманот може да предизвика проблеми.

Срцева слабост

Иако звучи тотално и катастрофално - како прекин на електричната енергија - "срцева слабост" не значи дека срцето само запира, тоа е срцев удар .

Наместо тоа, срцевата слабост едноставно значи дека способноста за пумпање на срцето е оштетена до степен до кој срцето не е секогаш способно да ги следи сите барања на телото.

Срцева слабост може да резултира од различни срцеви нарушувања, вклучувајќи и коронарна артериска болест (CAD) , хипертензија , хипертрофична кардиомиопатија , дијастолна дисфункција и срцева валвуларна болест, меѓу неколку други. Повеќе од еден милион луѓе секоја година се хоспитализирани со срцева слабост.

Луѓето со срцева слабост може да доживеат слабост, замор, слаба вежба, невообичаена диспнеа (отежнато дишење) кога вежбате или кога лежите (симптом наречен ортопнеја ), едем (оток) во глуждовите, а понекогаш и кашлица.

Еден чест проблем со срцева слабост е тоа што, поради неефикасната способност за пумпање на срцето, крвта што се враќа во срцето од белите дробови има тенденција да се повлече, предизвикувајќи пулмонална конгестија. Ова е причината зошто луѓето со срцева слабост често се вели дека имаат " конгестивна срцева слабост ".

Со пулмонална конгестија, течност (па дури и малку крв) може да истекува во алвеолите (воздушни кеси) на белите дробови. Оваа белодробна течност е она што во голема мера е одговорно за диспнејата што најчесто се јавува кај лица со срцева слабост. Бидејќи кашлањето е начин на телото за расчистување на дишните патишта и бронхијалните пасажи, има смисла дека кашлица може да резултира и од пулмонална конгестија.

Срцева кашлица

Кашлањето кое е предизвикано од срцева слабост може да потрае неколку форми. Влажна кашлица која предизвикува пенлив спутум што може да биде обоена розова со крв е доста честа појава со срцева слабост. Тешкото отежнато дишење и трудното дишење, исто така, може да ги придружуваат маските на кашлање, заедно со чувство на крцкање во градите или дури и здив од белите дробови.

Импресивните симптоми на кашлање како ова обично се знак дека срцевата слабост стана значително полоша, и навистина таквото кашлање обично е придружено со општа појава на симптоми на срцева слабост.

Овие симптоми најверојатно ќе вклучуваат диспнеа , ортопнеја , едем, па дури и пароксизмална ноќна диспнеа (будење во сон во текот на ноќта, вриење и кашлање). Луѓето кои ја имаат оваа тешка форма на срцева кашлица обично се доволно болни за да побараат медицинска помош без многу поттикнување.

Срцевата кашлица, исто така, може да потрае многу помалку тешка форма. Некои луѓе со срцева слабост ќе развијат досадна, похронична, посвесна кашлица која може да предизвика мала количина бела или розова пенлива слуз. Некои кои ја имаат оваа помалку тешка форма на срцева кашлица може да го напишат како резултат на некоја друга причина и може да не бараат медицинска помош.

Меѓутоа, ако тие го одложат да го видат докторот, симптомите на срцева слабост најверојатно ќе бидат значително полоши пред премногу долго.

Значи, секој кому му било кажано дека има срцева слабост, никогаш не треба да го игнорира почетокот на кашлицата, дури и ако сметаат дека е прилично лесна.

Кашлица поврзана со лекови

Иронично, кашлањето е исто така чест негативен ефект на класата на лекови што често се препишува за срцева слабост: инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АКЕ) . ACE инхибиторите се корисни за срцева слабост, бидејќи тие ги прошируваат артериите, што го олеснува срцето да пумпа крв.

Сепак, овие лекови предизвикуваат кашлица кај околу четири проценти од луѓето кои ги земаат. Кашлицата поврзана со АКЕ инхибиторите е досадна, сува хакирана кашлица која не предизвикува спутум.

Додека постојат извештаи кои укажуваат на земање на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), може да се подобри кашлицата предизвикана од АКЕ инхибитори, кај поголемиот дел од луѓето кои го имаат овој проблем, лекот треба да се прекине. Често, ACE инхибиторот може да се префрли на блокатор на рецептори на ангиотензин II (ARB) , кој има многу исти предности како ACE инхибиторот, но кој предизвикува кашлање поретко.

Од збор до

Срцевата кашлица е важен знак дека срцевата слабост се влошува. Во повеќето случаи, овој симптом - и влошената срцева слабост - ќе реагира на прилагодување на терапијата за срцева слабост . Поради оваа причина, луѓето со срцева слабост никогаш не треба да ги игнорираат појавата на кашлица.

> Извори:

> Друштво за срцева слабост на Америка, Линденфелд Ј, Алберт Н.М., и сор. HFSA 2010 Сеопфатна упатство за правење срцеви неуспеси. J Card Fail 2010; 16: e1.

> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ЕСЦ Упатство за дијагностицирање и лекување на акутна и хронична срцева слабост 2012: Работната група за дијагностицирање и лекување на акутна и хронична срцева слабост 2012 на Европското здружение за кардиологија. Развиен во соработка со Асоцијацијата за срцева слабост (HFA) на ЕСС. Eur Heart J 2012; 33: 1787.

> Yancy CW, Jessup M, et al. ACCF / AHA Упатство за управување со срцева слабост: Извештај на Американската академија за кардиологија / Американска асоцијација за срцеви здруженија за упатства за пракса. Тираж 2013; 128: e240.