Причината зад неделната доза
Дозата на метотрексат за ревматоиден артритис и други воспалителни типови на артритис треба да се зема еднаш неделно, не секојдневно како и повеќето други лекови. Бидејќи тоа е за разлика од типичниот распоред на лекови, прво е збунувачки, освен ако вашиот лекар не зема време целосно да објасни.
Грешките биле направени од страна на пациентите кои мислеле дека "неделно" е само типографска грешка на етикетата на нивните шишиња на рецепт со метотрексат.
Ако некогаш сте во сомнеж, јавете се кај вашиот фармацевт и јавете се на вашиот лекар. Двоен чек или тројно проверете ги упатствата ако е потребно. Тоа е толку важно да се добие тоа право. Премногу често, Институтот за практики на безбеден лек прима извештаи за преголема доза на метотрексат во урина поради случајно дневно дозирање.
Неделна доза на метотрексат
Метотрексат бил лек за рак пред да биде одобрен за ревматоиден артритис. Дозата која се користи за ревматоиден артритис и други воспалителни болести е мала во споредба со онаа што се користи за рак. Типично, луѓето со ревматоиден артрити првично се пропишани три 2.5 милиграма метотрексат апчиња (7.5 милиграми вкупно) кои треба да се земаат заедно еднаш неделно, на истиот ден од неделата (на пример, секоја сабота). Доколку е потребно, лекарот може да ја зголеми дозата, но сепак се зема неделно, а не секојдневно.
Според ревматологот Скот Ј. Зашин, "Земање метотрексат еднаш неделно обезбедува ефикасност, но го намалува ризикот од оштетување на црниот дроб и коскената срцевина". Постои потенцијал за сериозни токсични ефекти, особено хепатоксичност, ако метотрексат погрешно се зема секојдневно.
Никогаш не смеете да ја зголемувате пропишаната доза на метотрексат или самите да го промените садот за дозирање.
Оптимална доза на метотрексат за ревматоиден артритис
Вообичаената доза на метотрексат за ревматоиден артритис е, како што е споменато погоре, 7.5 милиграми како единечна неделна доза. Може да се зема како поделена доза: 2,5 милиграми, земени усно на секои 12 часа за 3 дози еднаш неделно (на пр., 00:00, 12:00 и 23:59 на истиот ден).
Вообичаената максимална неделна доза за возрасни за орален метотрексат е 20 милиграми. Вообичаената перорална доза на метотрексат за ревматоиден артритис е 5-15 милиграми еднаш неделно.
Според резултатите од студијата објавена во Annals of Rheumatic Diseases , "оптималната" доза-базирана доза и препорака за рутирање за возрасни со ревматоиден артритис вклучува почетна доза од 15 милиграми орален метотрексат земен еднаш неделно. Таа доза може да се зголеми за 5 милиграми месечно на 25-30 милиграми неделно или највисока толерантна доза. Премин кон метотрексат кој може да се инјектира може да го направат луѓето со ревматоиден артритис кои постигнуваат недоволен одговор со орален метотрексат или за оние кои не можат да ја толерираат оралната формулација. Без оглед на тоа кои се прилагодувањата, мора да остане како неделна доза.
Други предупредувања за метотрексат
Метотрексат е поврзан со зголемена токсичност ако се зема со одредени други лекови, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) , киселински рефлукс лекови и некои антибиотици. Таквите интеракции со лекови може да предизвикаат штетна токсичност, а можеби дури и смрт. Осигурајте се дека вашиот лекар има комплетна листа на сите лекови што ги земате и дискутирате за можните интеракции со метотрексат.
Метотрексат не треба да се зема кај луѓе кои имаат заболување на црниот дроб, значителна бубрежна болест, алкохолизам, крвни нарушувања (на пример, анемија , леукопенија) или нарушување на коскената срцевина. Метотрексат исто така не треба да се користи кај жени кои се бремени или кои дојат. Исто така, треба да бидат спречени од страна на двете жени и мажи кои планираат бременост.
Ако имате знаци на алергиска реакција додека земате метотрексат, побарајте итна медицинска помош. Таквите знаци ќе вклучуваат коприва, кожни реакции, тешкотии при дишењето, отекување на лицето, усните, јазикот или грлото. Треба да се прекине со метотрексат и да се јавите кај вашиот доктор ако развиете сува кашлица, недостаток на здив, дијареа, повраќање, бели дамки или рани во устата , крв во урината или столицата, брзо зголемување на телесната тежина, намалено производство на урина, напад, треска, симптоми на грип, слабост, зашеметеност или било кој друг необичен симптом.
Најчестите несакани дејства поврзани со метотрексат се гадење, главоболка, вртоглавица, замор и заматен вид. Некои луѓе кои имаат чести несакани дејства со орален метотрексат, може да најдат толерантна метотрексат што може да се инјектира.
Од збор до
Метотрексат може да биде безбеден и ефективен лек за ревматоиден артритис ако се зема правилно. Мора да се преземе според упатствата, без никакви отстапувања од тие насоки. Никогаш не земајте повеќе од што е пропишано и не го менувајте неделниот распоред. Бидете свесни за потенцијални несакани ефекти, особено сериозни несакани дејства и веднаш известете го вашиот лекар ако се развие нешто загрижувачко.
Од вас ќе треба да имате лабораториски тестови периодично за следење на бројот на крвни клетки, црниот дроб ензими и функцијата на бубрезите . Не пијте алкохол додека земате метотрексат. Вашиот лекар треба да знаете дали ќе развиете активна инфекција. Прашајте го вашиот доктор за земање антибиотици за инфекцијата. Исто така, важно е да разговарате за вакцинирање со вашиот лекар. Луѓето кои земаат повисоки дози на метотрексат треба да избегнуваат живи вакцини. Крајна линија - за безбедно користење на метотрексат, мора строго да ги следите упатствата и да обрнувате внимание на предупредувања и мерки на претпазливост. Разговарајте отворено со вашиот лекар за сè што останува нејасно, или нешто што е за вас.
> Извори:
> Дури и дозата со метотрексат со мала доза може да предизвика штети или смрт ако се земаат секојдневно или со одредени лекови. ConsumerMedSafety.org. 30 ноември 2015 година.
> Метотрексат. Drugs.com. Ревидирани 4 август 2015 година.
> Visser K. et al. Оптимална доза и начин на администрација на метотрексат кај ревматоиден артритис: систематски преглед на литературата. Анали на ревматски заболувања. Јули 2009 година.