Некои лекови за артритис можат да ја предизвикаат токсичноста на бубрезите
Функцијата на бубрезите вклучува отстранување на метаболичниот отпад од крвотокот, регулирање на рамнотежата на водата во телото и одржување на киселост / алкалност на телесните течности. Тестирањето на крв и урина може да утврди дали бубрезите функционираат правилно. Тестовите на крв кои ја проценуваат функцијата на бубрезите често се нарачуваат заедно со тестовите за функцијата на црниот дроб за следење на пациентите кои се лекуваат со одредени лекови за артритис.
Токсичноста на бубрезите е потенцијален несакан ефект на некои лекови за артритис . Проблемите со бубрезите кои се развиваат од употреба на лекови за артритис не се вообичаени, но можат да се појават. Лекарите може рутински да нарачуваат тестови за следење на ефектот на одредени лекови на бубрезите, скрининг за проблеми со бубрезите или абнормалности со функцијата на бубрезите.
Крвни тестови за функција на бубрезите
BUN (Азот на крвта ) е крвен тест кој ја проценува функцијата на бубрезите. Уреа е нус-производ на протеинскиот метаболизам и е формиран во црниот дроб. Уреата се филтрира од крвта од страна на бубрезите и се излачува во урината.
Лекови за артритис и лекови за гихт кои можат да ги зголемат нивоата на BUN вклучуваат:
- алопуринол
- НСАИЛ
- метотрексат
- високи дози на аспирин
- Тиленол / ацетаминофен
Гастроинтестиналното крварење , кое може да биде сериозен несакан ефект на НСАИЛ, може да предизвика покачување на BUN.
- Нормалниот опсег на BUN е 7-20 mg / dl
Серумскиот креатинин е тест на крвта, кој исто така се користи за да се оцени функцијата на бубрезите.
Креатининот е нус-производ на креатин кој е вклучен во метаболизмот на мускулната енергија. Релативно мала количина на креатин во телото се претвора во креатинин дневно. Креатининот, метаболниот отпад од конверзијата, се филтрира од крвта од страна на бубрезите и се излачува во урина.
Крв креатинин вообичаено се чува прилично стабилен од страна на бубрезите. Нивоата на креатинин во крвта стануваат покачени ако е нарушена функцијата на бубрезите. Иако возраста и полот влијаат на нормалните вредности на креатинин, стабилноста на нивото на креатинин во крвта на човекот го прави префериран тест за BUN за проценка на проблемите со бубрезите.
- Нормалниот опсег на серумскиот креатинин е 0,8-1,2 mg / dl (машки) и 0,6-0,9 mg / dl (жени).
Тестови за урина за функцијата на бубрезите
Уринализата е најстариот едноставен тест за урина, кој се користи за скрининг за проблеми со бубрезите. Едноставна прачка може да го открие присуството на гликоза, протеини, кетони или билирубин во урината, како и киселост или алкалност на урината - од кои сите се показатели за потенцијални проблеми со бубрезите. Изгледот на урината секогаш се забележува со анализа на урината. Мобилните абнормалности може да се детектираат микроскопски.
Клиренсот на уреа е тест кој користи примерок од крв за да го утврди нивото на уреа присутни во крвта и два примерока на урина, а вториот се собира еден час по примерокот од урината. Овој тест детектира колку уреа се филтрира од бубрезите во урината.
- Нормалниот опсег на клиренсот на мозокот е 64-99 ml / мин
Клиренсот на креатинин , исто така, мерено како ml / min, го споредува нивото на креатинин во урината со нивото на креатинин во крвта, обично врз основа на мерењата на 24-часовниот примерок на урина и примерок од крв нацртан на крајот на 24-часовен период .
Како што претходно беше кажано, креатининот се наоѓа во стабилни концентрации во плазмата. Кога креатининот се филтрира, тој не се реапсорбира и е минимално секретиран од бубрезите. Клиренсот на креатинин се користи за проценка на стапката на гломеруларна филтрација, стандардна проценка на функцијата на бубрезите.
- Нормален опсег на клиренс на креатинин / 24 часа урина за возрасни
Осмоларноста на урина е мерка за концентрација на урина врз основа на бројот на честички растворени во урината. Мерено во милиосмоли / кг.
- Нормалните опсези на осмоларноста на урина се 50 до 1400 mOsm / kg (случајни) или поголеми од 850 mOsm / kg за 12 до 14 часа ограничување на течности.
Тестот на протеините на урина е 24-часовна колекција на урина.
- Нормален = примерокот треба да содржи помалку од или еднакво на 150 mg протеини.
Абнормални тестови на бубрезите укажуваат на проблеми со бубрезите
Сите тестови кои се наоѓаат надвор од нормалниот опсег се показатели за потенцијални проблеми со бубрезите. Вие, заедно со вашиот лекар, мора да одлучите дали некој од лековите за артритис го предизвикува проблемот . Запирањето или префрлувањето на лекот најверојатно ќе биде следниот најдобар курс, дозволувајќи им на проблемите со бубрезите да се решат.
Забелешка: Сите нормални опсези се зависни од лабораторијата и методот што се користи за тестирање
Извори:
Клиничка дијагноза со лабораториски методи, Тод-Санфорд, 15-то издание, 1974 година.