Вкупната побарувачка за замена на колците расте заедно со бројот на пациенти со артритис
Првата комплетна замена на колкот била измислена во 1962 година од Сер Џон Чарли од Англија. Првата замена на колкот одобрена од ФДА беше имплантирана во 1969 година. Заедничката замена беше еден од најважните ортопедски хируршки напредоци на 20 век. Секоја година само во Соединетите Американски Држави, се врши повеќе од 285.000 замена на колкот, а бројот се очекува да се удвои на околу 573.000 до 2030 година, според бројот на Time на 6 март 2008 година.
Традиционалната комплетна протеза за замена на колк, која го заменува оштетениот колк на колкот, се состои од три дела:
- пластична чаша која го заменува вашиот ацетабулум (заден дел)
- метална топка која ја заменува главата на феморалниот дел
- метално стебло кое е прикачено на вратилото на бедрото
Исто така, постојат и керамички замени на колковите и други алтернативи на целосната замена на колк - на пример, Бирмингемскиот систем за потиснување на колкот .
Кој има потреба од замена на колк?
Нормална хип функција е потребна за мобилност и за извршување на речиси сите ваши вообичаени дневни активности . Ако вашиот колк е повреден или ако е болен поради артритис, може да ви е тешко да вршите секојдневни активности без помагала за мобилност . Остеоартритис , ревматоиден артритис и трауматски артритис се трите најчести типови на артритис кои предизвикуваат болка во колкот.
Одлуката за хирургија за замена на колк треба да се направи со вашето семејство, лекар од примарна здравствена заштита и ортопедски хирург.
Размислете за следново. Дали ИМАШ:
- хип болка која се меша со вообичаените активности кои вклучуваат одење и виткање?
- болка во колковите која продолжува кога се одмора во текот на денот или ноќта?
- заедничка вкочанетост во колкот што влијае на движење или кревање на ногата?
- незадоволително олеснување од НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови)?
- незадоволително олеснување од болка лекови ?
- несоодветно подобрување откако ќе се обиде физикална терапија , употреба на помагала и помагала за мобилност?
Ако одговоривте со "да" за повеќето или за сите прашања, може да бидете кандидат за целосна операција за замена на колк.
Како е оценето индивидуалниот пациент за замена на колк?
Додека голем број пациенти кои се подложени на целосна хирургија за замена на колкот се помеѓу 60 и 80 години, постојат пациенти помлади и постари кои имаат успешни резултати. Возраста не е единствениот критериум кога пациентите се оценуваат за хирургија за замена на колк - нивото на болка и инвалидност, а општото здравје се исто така размислувања.
Евалуацијата за хирургија за замена на колкот вклучува:
- вашата медицинска историја
- физички преглед за да се процени опсегот на движење на колкот, усогласување на колкот и стабилност и сила на колкот
- Х-зраци за да се утврди оштетување на зглобовите
Други студии за слики или скенирање на коски понекогаш се користат за да се процени состојбата на коските и меките ткива на колкот.
Дали вашите очекувања за замена на колковите се реални?
Пациентите кои планираат хирургија за замена на колк, мора целосно да разберат што да очекуваат пред, за време и по операцијата. Првично и во текот на опоравувањето, пациентот треба да се фокусира на примарни цели на операцијата - олеснување на болката и подобрена функција на колкот (враќање на сила и подобар опсег на движење).
За време на 3-месечната рекуперација, ќе има некои ограничувања за да се спречи дислокација на новата протеза. Ќе се научи како да се движите и како не треба да се движите. Можеби ќе ви требаат асистивни уреди како што се подигнато тоалетно седиште , долги ракувачи , стап за облекување, чорап и цврсти перничиња. Некои ограничувања ќе бидат привремени и други постојани.
Одредени активности, како што се џогирање, трчање, скокање на спортови, контактни спортови и аеробик со големо влијание, ќе бидат надвор од границите после операцијата и до крајот на животот. Но, дури и при нормална употреба, со текот на времето протезата на колкот се развива и може да се олабави .
Ако тоа се случи, ќе ви треба уште една операција, наречена ревизија на колк замена.
Дали сте подготвени за хирургија?
Вашиот ортопед и неговиот персонал ќе ве водат низ нивната нормална рутина за хирургија за замена на колк. Тие ќе ви назначат оперативен датум и ќе ви дадат распоред за тоа што треба да се направи пред операцијата - од проверка на здравствено осигурување, до тестирање пред тестирање, до автологна крводарителска донација ако е потребно.
Штом се е во ред за предхируршки работи, ќе ви бидат дадени информации за тоа што да очекувате за време на операцијата. Ќе дознаете за вашите опции за анестезија, колку долго ќе потрае операцијата, колку долго може да очекувате да бидете во болница и планирање на празнење. По операцијата, или пост-оп, ќе ви бидат дадени инструкции за рехабилитација или домашни инструкции.
Кои се можните компликации за замена на колк?
Според Американската академија за ортопедски хирурзи, стапката на компликации за хирургија за замена на колк е ниска. Помалку од 2% од пациентите имаат сериозни компликации, како што е заедничка инфекција . По хируршката замена на колковите, крвните згрутчувања во вените на вените или карлицата се најчеста компликација. Постојат третмани кои вашиот лекар може да ги препише за да ги спречи згрутчувањето на крвта или да се справи со нив, ако тие се формираат.
Некои пациенти имаат нееднаквост во должината на ногата по операцијата на колкот. Може да се бараат и влошки за чевли за да се извади должината на ногата. Други компликации може да вклучуваат:
- дислокација
- повреда на нервите или крвните садови
- крварење
- фрактура
- некоја вкочанетост или резидуална болка
Поени кои треба да се запомни за замена на колковите
По целосна замена на колкот, бидете свесни за одредени важни аспекти на вашето закрепнување:
- Дали вашите пост-op вежби како што е наведено од страна на вашиот физиотерапевт.
- Биланс на одмор и активност, особено додека не ги отстрани некои ограничувања од страна на вашиот лекар.
- Следете ги упатствата за спречување на згрутчување на крвта - ако ви е кажано да носите црево за поддршка, носете црево за поддршка.
- Знаат и препознаваат знаци на инфекција.
- Се ослободи од фрлани килими или продолжни кабли кои можат да предизвикаат пад.
- Не мамење - следете ги наредбите на докторот. Ако ви е кажано да направите нешто, постои здрава причина за тоа.
Извор:
Вкупно замена на колковите. Американска академија за ортопедски хирурзи. Август 2007 година.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377