Која е дефиницијата на бронхореја и кои се некои можни причини? Кога се појавува бронхореја со рак на белите дробови или други состојби на белите дробови, кои се најдобрите третмани и како може да се управуваат симптомите?
Бронхореја е дефинирана како прекумерно испуштање на водена мукоза од белите дробови, што резултира со продуктивна кашлица. Ова празнење е многу изобилство од нормалниот флегма, и по дефиниција се случува само кога едно лице кашла најмалку еквивалент на 20 лажички слуз дневно од нивните бели дробови.
Симптоми
Бронхореја е симптом во кој големи количини на тенко слуз се исфрлаат од белите дробови секојдневно. Ова не е само малку дренажа и може да биде неверојатно досаден симптом. Овој симптом има тенденција да биде најлош во утринските часови и често се подобрува во текот на денот.
Овој симптом може да резултира со кашлица (да се расчисти течноста) и скратен здив. Бидејќи многу од условите кои предизвикуваат бронхореја, исто така, може да резултираат со кашлица и недостаток на здив, бронхореја може да ги влоши тие симптоми неверојатно.
Бронхореја е различна од кашлање до флегма или спутум. Се смета дека се должи на дишните патишта што се "хиперреакции" на стрес. За разлика од хиперсензитивноста на дишните патишта што се јавува со констрикција на дишните патишта како што е астмата, оваа состојба предизвикува "секреторна хиперреактивност".
Дијагноза
Дијагнозата на бронхореја е клиничка дијагноза (направена само од историја и физика) и е дефинирана како производство на повеќе од 100 кубика (повеќе од 20 кафени лажички) слуз дневно.
Причини
Постојат неколку причини за бронхореја, но за среќа, тоа е прилично невообичаена состојба. Можни причини се:
- Рак на белите дробови: Форма на рак на белите дробови, која во минатото беше наречена муцинозен бронхиолоалвеоларен карцином (BAC) , е најчеста причина за бронхореја. BAC сега е прекласифициран како форма на аденокарцином на белите дробови , но сепак предизвикува оваа досадна дренажа за луѓето кои живеат со новата дијагноза.
- Хроничен бронхитис: Хроничен бронхитис е форма на хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ) која се карактеризира со воспаление на бронхиите.
- Астма, особено астма на кашлица : Астма со кашлица е атипична форма на астма во која единствениот симптом во времето на дијагнозата е кашлица.
- Некои труења: Труење со хемикалии познати органофосфати (антихолинестераза пестициди) е сериозна причина за бронхореја.
- Туберкулоза
- Бронхиектазии: Бронхиектазата е форма на ЦОПД, често предизвикани од детски респираторни инфекции, што резултира со собирање слуз во дишните патишта поради проширување и проширување на дишните патишта.
Компликации
Додека бронхорејата најчесто е непријатност (иако често е многу драматична), тоа може да резултира со абнормалности во електролитите на телото. Кога е тешка, може да резултира со опструкција на дишните патишта и дишните патишта.
Третмани поврзани со рак на белите дробови
Најдобар третман за бронхореја е да се најде и лечи основната причина, особено со рак на белите дробови.
За оние со белодробен аденокарцином со бронхореа, забележано е значително и многу драматично подобрување кај употребата на лекови Тарцева (ерлотиниб) и Иресса (гefitinib). Овие лекови се насочени кон мутација на EGFR присутни кај некои случаи на рак на белите дробови, особено аденокарциномите на белите дробови, еден вид рак на бели дробови во белите дробови.
Сега се чувствува дека секој кој е дијагностициран со белодробен аденокарцином (и не-малите клеточни рак на белите дробови воопшто) треба да подлежи на генетско тестирање (молекуларно профилирање) за да се провери присуството на мутациите кои можат да се третираат (EGP), EGRR мутации , ALK преуредувања , ROS1 преуредувања , и други.
Кога се појавува бронхореја во асоцијација со труење (обично изложеност на пестициди), третманот на труењето е од најголемо значење.
Неколку различни опции за третман се обиделе да ги намалат симптомите на бронхореја. Додека овие се чини дека даваат само умерено олеснување, стероидите и нестероидните антиинфламаторни инхалатори или класа на антибиотици познати како макролидни антибиотици може да бидат од корист.
Октореотидот од човечки хормон, исто така, може да биде корисен за некои луѓе.
Крајна линија
Бронхореја е релативно невообичаен симптом во кој големи количества на воден излив се кашуваат од белите дробови. Може да се јави кај рак на белите дробови, особено кај некои видови, како и кај други белодробни заболувања. Бидејќи белодробниот аденокарцином се зголемува, особено кај младите луѓе со рак на белите дробови и луѓето кои никогаш не пушеле, веројатно е дека овој симптом ќе се зголеми.
Симптомот може да се третира симптоматично со стероидни или НСАИЛ инхалатори, но најголема корист лежи во лекувањето на основниот рак.
> Извори:
> Попат, Н., Рагхаван, Н., Р. МекИвор. Тешка бронхореја кај пациент со бронхиолоалвеоларен карцином. Градите . 2012. 141 (2): 513-4.
> Реми, В., Реми, Ј., И В. Баузејин. Фармаколошки менаџмент на бронхореја кај малигни заболувања: систематски преглед на литературата. Весник на болка и симптоми за управување . 2016. 51 (5): 916-25.
> Рубин, Б., Прифтис, К., Шмит, Х., и М. Хенке. Секретарна хиперреактивност и хиперсекреција на пулмоналната мукус. Градите . 2014. 146 (2): 496-507.
> Роџерс, Д. Физиологија на секрецијата на слузокожата на дишните патишта и патофизиологија на хиперсекреција. Респираторна грижа . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. и J. Long. Ерлотиниб ефективен против огноотпорни бронхореа од напреднат немелкоклеточен рак на белите дробови. Весник на торакална онкологија . 2007. 2 (9): 881-2.