Лекарите може постојано да рекле дека болеста на тироидната жлезда е "лесна за дијагностицирање, лесна за лекување" или дека "рак на тироидната жлезда е добар канцер", но пациентите со тироидната жлезда знаат дека постојат предизвици својствени за живеење со болест на тироидната жлезда. Да ги погледнеме 10-те клучни предизвици со кои може да се соочите кога живеете со болест на тироидната жлезда.
1. Знаејќи ги сите опции за третман на хипотиреоза
Без разлика дали имате радиоактивен јод (RAI) за Грејвс-овата болест, тироидектомија за рак на тироидната жлезда или тиреоидитис на Хашимото, речиси секогаш ќе завршите со хипотироид, што бара земање на лекови за тиреоиден хормон .
Сепак, клучен предизвик е да се знае дека постојат опции за третман. Конвенционалните лекари и ендокринолози честопати кажуваат на пациентите дека постои само една опција за третман: левотироксин, синтетичката форма на Т4 хормонот. Имиња на марки вклучуваат Синтроид, Левоксил и Тирозинт. Меѓутоа, постојат и други лекови и комбинации кои се исто така безбедни и ефективни опции за хипотироидизам. Сепак, веројатно нема да ги слушнете овие опции од повеќето конвенционални лекари, сепак. Овие други опции за третман вклучуваат:
- Левотироксин плус Т3 терапија, додавајќи лиотиронин (марка е Cytomel), синтетичка форма на Т3, или временски ослободен составен рецепт лиотиронин
- Левотироксин плус природна сушена тироидна жлезда (NDT). NDT е рецепт тироидната жлезда создаден од сушените тироидните жлезди на свињи, и е на пазарот повеќе од еден век како третман за хипотиреоза. Тоа вклучува природни форми на Т4 и Т3 хормони. Некои имиња на марки вклучуваат Nature-Throid и Armor Thyroid.
- Само терапија со НДТ
На хранлив фронт, исто така, постојат докази дека во подмножество на луѓе кои сеуште имаат тироидна жлезда, но исто така и имаат целијачна болест , целосно елиминирање на глутен од исхраната може да ја стави нивната болест на тироидната жлезда во ремисија, да ги решат симптомите и да ја елиминираат потребата тироиден лек.
Тестирањето за целијачна болест и глутената нетолеранција обично не го прават повеќето конвенционални лекари или ендокринолози.
2. Знаејќи ги сите опции за лекување на болести / хипертироиди
Кога ќе Ви биде дијагностицирана Гравсовата болест или хипертироидизам, тенденцијата на многу лекари во САД е веднаш да ви препорачаат да имате терапија со радиоактивна јодна аблација (РАИ) . Некои лекари ова го нарекуваат "Раш во РАИ".
РАИ третманот вклучува земање на доза на радиоактивен јод, кој се концентрира во тироидната жлезда и го уништува, решавајќи го вашиот хипертироидизам. RAI, сепак, обично резултира со доживотен хипотироидизам и како резултат на потребата за лекови за замена на тиреоидни хормони.
Меѓутоа, надвор од САД, лекарите имаат поголема веројатност да пробаат антитироидни лекови , кои ја успоруваат тироидната жлезда без трајно уништување. Бидејќи дури 30 отсто од пациентите со Грејвс-ова болест и пациенти со хипертироидизам влегуваат во ремисија на антитироидни лекови, лекарите надвор од САД обично користат третман со лекови како терапија од прва линија и го препорачуваат RAI ако има алергија или чувствителност на лековите или лековите не се ефикасни во решавањето на хипертироидизмот.
Некои пациенти на Грејвс-ова болест и хипертироидизам во САД никогаш не се кажуваат дека антитироидните лекови се опција.
Тие се претставени со RAI како единствен третман.
Друго прашање е дека за жени на раѓање возраст, RAI не се препорачува ако планирате да забремените во следната година. Експертите препорачуваат да почекате најмалку една година по RAI пред да забремените, или дури и подолго, ако треба да се стабилизирате на тироидната терапија.
Надвор од САД, RAI ретко се изведува кај сите жени на раѓање, поради токму таа причина. Наместо тоа, рутински се препорачува хируршко отстранување на тироидната жлезда.
Меѓутоа, повторно во САД, многу жени не ги советуваат нивните лекари дека ако се надеваат дека ќе забременат следната година, операцијата може да биде подобра опција и дека откако ќе се стабилизира замена на тироидните хормони, тие можат безбедно да забременат, наместо да чекаат.
3. Наоѓање на вистинските лекари
Еден од главните предизвици со кои се соочувате е да го пронајдете вистинскиот лекар за грижа за тироидната жлезда. Кога имате Гравсова болест или хипертироидизам, тироидни нодули или рак на тироидната жлезда, обично ќе треба да се консултирате со ендокринолог. Но, многу ендокринолози се специјализирани за дијабетес и имаат ограничена тековна експертиза во дијагностицирањето и управувањето со тироидните пациенти.
Значи, подгрупата на ендокринолози кои се специјализирани за болест на тироидната жлезда е многу мала. Слично на тоа, кога имате тироидитис на Хашимото или ако управувате со тековниот хипотироидизам, може да најдете дека лекарите или интернистите од примарна здравствена заштита земаат строго конвенционален пристап и нудат ограничени можности за третман. Две ресурси кои ќе ви помогнат да го надминете овој предизвик:
- Пациентите со тироидна жлезда: Каков вид на доктор би требало да го гледате?
- Одлучување за лекари за нега на тироидната жлезда
4. Недостаток на ендокринолози
Ендокринолози се специјализирани за управување со ендокрини заболувања, вклучувајќи и дијабетес, кој доведува до епидемични пропорции во САД, како и состојби кои вклучуваат неплодност и репродуктивни проблеми, синдром на полицистични јајници, менопауза, остеопороза, дефицит на хормонот за раст и, се разбира, болест на тироидната жлезда. Во САД, имаме голем недостиг на ендокринолози .
Некои истражувања проценуваат дека постои само еден ендокринолог за илјадници луѓе со услови кои спаѓаат во рамките на ендокринолозите. Листите за чекање за да ги видат ендокринолозите може да се движат од неколку недели до многу месеци - ако воопшто можете да влезете. Факт е дека едноставно нема доволно ендокринолози за да им служи на сите со состојба на тироидната жлезда. Дури и тогаш, многу ендокринолози имаат тесни специјализации и се фокусираат првенствено на дијабетични пациенти или репродуктивна ендокринологија и не земаат пациенти со тироидна жлезда. Додека ендокринолозите обично не се од суштинско значење за дијагностицирање и лекување на болеста на Хашимото и хипотироидизам , тие се од суштинско значење за сложени ситуации како што се Грейвс-ова болест, тироидните нодули и рак на тироидната жлезда.
5. Справување со замор
Една од најчестите поплаки кај пациентите со тироидна жлезда - дали е хипотироид или хипертироид - е непопустлив и постојан замор. Замор може да биде изнемоштен и често е непознат со дополнителен сон или одмор. Замор е особено честа појава ако вашиот хипотироидизам е слабо третиран или не е под медицински третман, или ако сте хипертироид и имате несоница и немир. Меѓутоа, постојат решенија за овој предизвик .
6. Управување со вашата тежина
Значителен процент на луѓе кои се хипотироидни завршуваат со дополнителна тежина што е тешко, а понекогаш и навидум невозможно - да се изгуби. Ова е една од главните поплаки на многу луѓе со состојби на тироидната жлезда: дека никој начин на калориско сечење, промени во исхраната или ригорозни вежби не е во состојба да ја преместат скалата во вистинската насока.
Постојат голем број на фактори кои можат да ја направат тежината потешка за пациентите со тироидна жлезда, вклучувајќи :
- Да се биде лошо третиран или подложен на хипотироидизам
- Забавен метаболизам или поголема пондерирана точка, дури и по третманот
- Зголемен ризик од резистенција на инсулин и метаболичен синдром
- Помалку енергија, што преведува на помалку вежбање и помалку калории изгорени
- Хормонални промени кои ве прават поефективен при складирање на масти и помалку ефикасни при горење
Постојат решенија за пациенти со тироидната жлезда предизвикани со тежина .
7. Справување со промените на расположението на тироидната жлезда
Недијагностицираната, третирана и преценирана болест на тироидната жлезда може да предизвика листа на расположение за расположение и симптоми на ментално здравје. Депресијата, мозочната магла, проблемите со меморијата, паничните напади и анксиозноста можат да бидат поврзани со тироидната жлезда. Може да имате симптоми кои влијаат на вашето расположение и да се мешате во вашата способност ефективно да функционирате.
Овие симптоми може да претставуваат предизвик кога се обидувате да добиете дијагноза, бидејќи некои лекари ќе ви дадат рецепт за антидепресиви или антианксиозни лекови, наместо лабораториски налог за тиреоиден панел. Дури и со третман, сеуште може да имате некои од овие симптоми поврзани со расположението, кои се предизвикани од тироидната жлезда.
Идеално, клучно решение е оптимален третман на вашата тироидна состојба. Во некои случаи, антидепресиви или антианксиозни лекови може да помогнат. Но, не ги превидувајте придобивките од другите практики, од кои некои се наведени од страна на интегративниот психолог д-р Јан Николсон.
Исто така, може да најдете олеснување на депресија и вознемиреност со вклучување на редовна практика на медитација .
8. Неинформирани и нечувствителни лекари
За жал, можеби ќе се соочите со неинформирани и нечувствителни лекари, и тие претставуваат предизвик за секој со хронична болест, вклучувајќи ги и тироидните пациенти. Ако имате рак на тироидната жлезда, може да се сретнете со добронамерни (но понижувачки) лекари кои ви кажуваат дека "рак на тироидната жлезда е добар канцер", кога некој со рак знае дека никаков рак не е "добар" од перспективата на пациентот.
Или, може да наидете на лекарите кои инсистираат на тоа дека природните осиромашени тироидни лекови се од крави (тие всушност се добиени од свињи) и претставуваат ризик од болест на кравјо кравјо.
Или може да имате застарен лекар кој инсистира дека неодлучната биопсија на тироидната жлезда значи дека мора да имате хируршка интервенција на тироидната жлезда, несвесно дека тестот Afirma од Верајсет речиси секогаш може да го исклучи или дијагностицира рак на тироидната жлезда врз основа на резултатите од биопсијата и да избегне непотребно хирургија.
Најдобар совет кога ќе се сретнете со еден од овие неинформирани или нечувствителни лекари: Време е да добиете нов лекар на тироидната жлезда .
9. Семејство, пријатели и колеги кои не разбираат
За многу пациенти со тироидна жлезда, болеста на тироидната жлезда не предизвикува очигледни надворешни промени. Можеби немате значителни промени во тежината или други видливи докази за вашата состојба. Во исто време, постојат и некои познати личности - доаѓа до ум на Софија Вергара од Модерното семејство, кои дејствуваат како портпароли и се залагаат за лекови за тироидна жлезда, ширејќи ја пораката дека болеста на тироидната жлезда не е лек за лекување.
Исто така, може да ги знаете пациентите со тироидна жлезда кои, по поставувањето на дијагнозата, ги земаат своите апчиња и немаат забележителни промени во тоа како се чувствуваат, и како резултат на тоа, не веруваат дека колегите тироидни пациенти се уште имаат нерешени симптоми.
Ова може да значи дека на пријателите, семејството и соработниците им е тешко да разберат што минувате и немаат сочувство или сочувство за вашите здравствени предизвици. Решение за овој предизвик? Дајте им едно од овие писма за да им ја објаснат ситуацијата:
10. Денови кога само сакате да се откажете
Еден од предизвиците со кои се соочуваат многу тироидни пациенти се денови кога само сакате да се откажете. Се чини дека е невозможно да го пронајдете вистинскиот лекар, вистинските лекови или промените на вистинскиот начин на живот за да ги ублажите упорните симптоми како замор, зголемување на телесната тежина или депресија. Косата ви паѓа надвор и ништо не чини да го спречи, или спиеш 12 часа и се буди уште чувствувајќи се исцрпени. Што е поентата, може да прашате? Ако, како и многу пациенти со тироидна жлезда, стигнете до крајот на јажето во смисла на справување со болеста на тироидната жлезда, знајте дека не сте сами . Има многу луѓе кои знаат како се чувствувате, и самите се способни да ги надминат таквите чувства.
> Извори:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Хипертироидизам и други причини за тиротоксикоза: Упатство за управување со Американската асоцијација на тироиди и Американска асоцијација на клинички ендокринолози. Ендокрини практики. Vol 17 No. 3 May / June 2011.
> Браверман, Л, Купер Д. Вернер и Ингбар на Тироидната жлезда, 10-то издание. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. al. "Целијачна болест и автоимуна болест на тироидната жлезда". Клиничка медицина и истражување. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10.3121 / cmr.2007.738.
> Гарбер, Ј, Кобин, Р, Гариб, Х, ет. al. "Упатства за клиничка пракса за хипотироидизам кај возрасните: Коспонсорирани од Американската асоцијација на клинички ендокринолози и Американската асоцијација на тироиди." Ендокрини практики. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> Рој, А, ет. al. "Преваленција на целијачна болест кај пациенти со автоимуна болест на тироидната жлезда: Мета-анализа". Тироидната жлезда. 2016 Јули; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.