Која е разликата помеѓу хепатит и цироза?
Кои се разликите помеѓу хепатитот и цирозата? Како се разликуваат симптомите на двете болести, причините и третманите и како се слични?
Сличности и разлики помеѓу хепатит и цироза
Хепатитис и цироза се двете болести кои влијаат на црниот дроб. Постојат важни разлики, но воопшто, хепатитисот може или не може да биде реверзибилен (лекува), додека цирозата се однесува на трајно лузни на црниот дроб, често како краен резултат на хроничен хепатитис.
Бидејќи хепатитисот и цирозата се на многу начини на континуумот на болеста, симптомите може да бидат многу слични. Додека некои форми на хепатитис може да дојде многу брзо, цирозата се развива постепено.
Да ги погледнеме симптомите кои можат да се појават со двете болести, опис на основите на болестите, а потоа да се нагласат некои од главните сличности и разлики.
Општи симптоми на заболувања на црниот дроб
Симптоми на болест на црниот дроб може да бидат присутни со хепатитис, цироза или други состојби што резултираат во дисфункција или оштетување на црниот дроб. Тие можат да вклучуваат:
- Жолтица - жолтица , или жолтеникава промена на бојата на кожата и белките на очите (склерот) е чест симптом на заболување на црниот дроб, но има многу можни причини. Жолтица се јавува поради изградбата на билирубин , жолт пигмент во крвта (хипербилирубинемија.) (Жолтицата се јавува и кај бебиња, но ова е нормален физиолошки процес.) Жолтицата може брзо и драматично да се развие (како и кај акутниот хепатитис или жолчниот канал опструкција) или наместо да се развиваат постепено и суптилно.
- Зголемени гради кај машки пациенти - Зголемените гради, познати како гинекомастија, се чести кај заболувањата на црниот дроб поради зголемување на естрогенот предизвикан од дисфункција на црниот дроб.
- Чешање на вашата кожа - Хронично чешање ( пруритис ) е честа појава со заболување на црниот дроб, и се должи на жолчните соли кои се создаваат во кожата. Ова чешање обично се јавува без осип.
- Повраќање на крв - Повраќање на крвта може да биде поврзана со заболување на црниот дроб на неколку начини. Еден од многу застрашувачки е езофагијалниот варикси. Езофагијалните варикси во суштина се проширени вени во езофагусот. Варикозните вени во нозете се развиваат поради слабиот проток на крв во нозете, предизвикувајќи крв да се повлече и базенот, протокот на крв во хранопроводот може да се намали поради оштетување на црниот дроб, што предизвикува портална хипертензија и го зголемува крвниот притисок во црниот дроб. Порталната хипертензија е многу почеста кај цироза од хепатитис, бидејќи заплашувањето делува како "крцкање во цревото" за крвните садови кои патуваат низ црниот дроб.
- Крварење на непцата.
- Зголемен црн дроб - Со хепатитис, црниот дроб често станува тендер и зголемен и може да се почувствува под ребрата во горниот десен квадрант на абдоменот. Со цироза, црниот дроб често станува мал и цврст, и може да се чувствува како камен кога се чувствува во горниот дел на стомакот.
- Едем или отекување на нозете.
- Бактериски перитонитис - Перитонитис се однесува на инфекција во абдоминалната празнина.
- Асцит или исто така познат како течност во абдоменот - Асцит може да предизвика оток на абдоменот и надуеност, а кога е тежок, може да резултира со отежнато дишење поради притисокот на абдоменот што се турка нагоре во градите.
- Пренасочување на спиењето и други нарушувања на спиењето.
- Губење на свеста.
- Ментална конфузија или заборавот - Една од основните функции на црниот дроб е да се "детоксицира" крвта, односно отстранување на токсините и другите супстанции од крвта. Кога функцијата на црниот дроб е компромитиран, овие токсини може да се изградат во крвотокот. Хепатална енцефалопатија е состојба која се карактеризира со летаргија, конфузија, абнормални мускулни движења, амнезија и често драматична промена на личноста. Понекогаш греши како Алцхајмерова болест, но во некои случаи, барем делумно реверзибилна.
- Замор - Хроничен замор, вид на замор, кој не реагира на добра ноќ на одмор, е многу честа појава и со хепатитис и со цироза.
Големата листа на симптоми на акутен хепатит дискутира за повеќе можни симптоми на хепатитис.
Хепатитис против цироза
Со цел да се разберат важни сличности и разлики помеѓу хепатитис и цироза, корисно е прво да се дефинираат и опишат овие два услови. Постои значително преклопување помеѓу овие два услови, што ќе се забележи подолу.
Хепатитис
Хепатитис е воспаление на црниот дроб и може да биде предизвикан не само од добро познатите вируси како хепатитис Б, туку и други работи. Форми на хепатитис вклучуваат:
Инфективен хепатитис - Постојат неколку заразни причини за хепатитис. Тие вклучуваат хепатитис А, Б, Ц, Д и Е, како и вирусни инфекции како инфективна мононуклеоза (Epstein-Barr вирус) и цитомегаловирус.
Лекови-индуциран хепатитис - Постојат многу лекови кои можат да предизвикаат дисфункција на црниот дроб.
Алкохолен хепатитис - Алкохолот може да влијае на црниот дроб на многу начини, како алкохолен хепатитис, масен црн дроб и цироза.
Дебелината - Безалкохолни масни заболувања на црниот дроб е состојба која се зголемува во САД, која може да напредува во болест позната како НАСХ или безалкохолен стеатохепатитис. Како и кај многу други видови на хепатитис, НАСХ може да напредува до заплашување (цироза на црниот дроб).
Автоимун хепатитис - Автоимуни болести се оние во кои нашите тела прават антитела против сопствените ткива.
Токсин / хемиска експозиција - Постојат голем број на соединенија кои се токсични за црниот дроб од инсектициди до хемикалии кои се наоѓаат во обичните средства за чистење на домаќинството.
Цироза на црниот дроб
Цироза е лузни на црниот дроб. Црниот дроб е прилично уникатен во неговата способност да се регенерира по повредата, но со повторени повреди или хронични инфекции како хроничен хепатитис, овој процес е прекинат. На крајот, црниот дроб станува неспособен да работи ефикасно и лузни започнува да се развива.
Причините за цироза се суштински сите оние кои предизвикуваат хепатитис, но ја надминуваат способноста на црниот дроб да се лекува, како на пример кога се повторува навредата на црниот дроб или како и кај хроничните инфекции. Најчестите причини во САД се алкохолното заболување на црниот дроб и хепатитисот Ц.
Цирозата може исто така да биде предизвикана од други состојби, освен хепатитис со инсуфицирана хемохроматоза (наследна преоптовареност на железо), дефицит на алфа-1-антитрипсин, наследно отсуство на ензим и блокирани жолчни канали, како што е конгенитална билијарна атрезија (кога жолчните канали се отсутни.)
Како што циррозата се влошува, функцијата на црниот дроб се губи и, истовремено, органот станува помал и се зацврстува. Ако имате нездраво црн дроб, течноста се акумулира во нозете и стомакот. Билевите соли лесно можат да се изградат во кожата, што може да доведе до жолтица и чешање. Може да се јави и крварење од големите вени во вашиот ГИ-тракт и езофагус. Токсините, исто така, можат да се акумулираат во крвта што може да резултира со конфузија и ментално забавување. За оние лица со напредна цироза, единствениот вистински, апсолутен третман за оваа болест е трансплантација на црн дроб . За жал, постојат многу можни компликации на цирозата, вклучувајќи ја и хепаталната инсуфициенција и ракот на црниот дроб.
Цирозата е исто така состојба во која здравото ткиво на црниот дроб се заменува со нефункционално лузна ткиво. Оваа состојба често се јавува кај лица кои не го контролираат внесот на алкохол. Според истражувањето, не постои медицински лек за цироза. Сепак, правилниот третман ќе ја намали сериозноста на симптомите и ќе ја забави прогресијата на болеста. Првиот чекор што треба да го земете за да ги намалите симптомите на цироза е да престанете да пиете алкохол. Ако продолжите да пиете алкохол, тоа може да доведе до оштетување на црниот дроб и предвремена смрт. Новото истражување ги разгледува понатамошните методи за спречување на прогресијата на хепатитисот во цироза и влошување на цирозата. На пример, статините може да го намалат ризикот од цироза кај луѓе со заболување на црниот дроб. Ако имате хепатитис или имате развиено цироза, важно е да најдете специјалист кој е запознаен со овие студии.
Сличности помеѓу хепатит и цироза
- И хепатитисот и цирозата се состојби кои вклучуваат црн дроб, што може да предизвика абнормални тестови на црниот дроб и симптоми на дисфункција на црниот дроб.
- И хепатитисот и цирозата можат да доведат до рак на црниот дроб, откажување на црниот дроб, или потреба за трансплантација на црн дроб.
Разлики помеѓу хепатит и цироза
Постојат многу важни разлики помеѓу хепатитис и цироза, иако тие можат да бидат предизвикани од истото.
- Реверзибилност - по дефиниција (заплашување) цироза е неповратна, а хепатитисот може да биде целосно реверзибилен во зависност од причината.
- Тестови на крв - ензимите на црниот дроб (како што се АСТ и АЛТ) често се покачени со хепатитис, особено акутен хепатитис. Меѓутоа, со цироза, барем во раните фази, тестовите за функцијата на црниот дроб може да бидат само малку абнормални.
- Условите што не се хепатитис можат да доведат до цироза - На пример, хемохроматоза , дефицит на алфа-1-антитрипсин, и повеќе може да доведе до цироза на црниот дроб.
- Третмани - Со хепатитис, целта е обично да се олесни болеста, на пример, да се лекува инфекцијата, да се отстрани лекот кој предизвикува хепатитис поврзан со лекови или да ја намали телесната тежина и да го зголеми метаболизмот со NASH. Со цироза, заплашувањето е трајно и не може да се третира. Затоа, целта е да се третираат симптомите поврзани со цироза и да се спречи понатамошна повреда на црниот дроб.
- Симптоми - Порталната хипертензија (види погоре) води до езофагијални варикси, зголемена слезина, низок број на тромбоцити и ниско ниво на протеини во крвта (што доведува до други проблеми) се почести кај цироза отколку кај хепатитис.
Крајна линија на разликите помеѓу хепатит и цироза
На многу начини, хепатитис и цироза се слични процеси, но на континуумот. За среќа, многу од причините за воспаление на црниот дроб, кои водат до цироза, се реверзибилни во раните фази со добра медицинска нега. На пример, напуштањето на пиењето може да предизвика огромна разлика во цирозата поврзана со алкохол и третманот на хроничен хепатитис Ц може да помогне да се спречи цироза и многу компликации од цироза. Утврдено е дека третманот на хепатит Ц може да резултира со разрешување на најмалку 90 проценти од инфекциите, но многу луѓе не се свесни дека ја имаат болеста додека не развијат цироза. Сега се препорачува да не се тестираат само лицата со фактори на ризик за хепатитис , но исто така и секој што ќе се роди помеѓу 1945 и 1965 година треба да биде подложен на тестирање на хепатит Ц.
> Извори:
> Фариа, Р., Вудс, Б., Грифин, С., Палмер, С., Скалфер, М. и С. Рајдер. Превенција на прогресија на цироза во хепатитис Ц со фиброза: ефективност и рентабилност на секвенцијалната терапија со нови директни антивинзи. Алиментарна фармакологија и терапија . 2016. 44 (8): 866-76.
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J. и M. Nguyen. Хиг-стапка на прогресија на цироза кај пациенти со хроничен хепатитис Б (CHB) кај безалкохолни масни црн дроб (FL). Гастроентерологија . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.