Како случај на стрептокок грлото може да предизвика оштетување на срцевиот вен
Ревматската срцева болест е сериозна компликација на ревматската треска . Се однесува на оштетување на хроничниот срцевен валвул кој може да се развие по неколку години после ревматска треска, што често доведува до срцева слабост ако не се лекува.
Ревматска треска е воспалителна автоимуна болест која може да се развие како резултат на несоодветно третирана стресна грло или црвена треска .
Кога тоа се случи, имунолошкиот систем реагира абнормално со хронично воспаление и постепено депонирање на калциумовите кристали во и околу вентилите на срцето.
Ревматска треска е најчеста кај деца и адолесценти. Иако стрептококната грло е честа појава во САД, ревматската треска се смета за ретка е најразвиканите земји.
Причина за ревматска срцева болест
Акутната ревматска треска може да предизвика воспаление на срцето, било на површината на срцето ( перикардитис ), во срцето ( ендокардит ) или во самиот срцев мускул ( миокардитис ).
Кај лица кои доживуваат ендокардит, воспалителниот одговор може да предизвика перзистентно оштетување на еден или повеќе од четирите срцеви залистоци . Откако овој тип на оштетување ќе се случи, тоа обично се влошува со текот на времето.
Ревматската срцева болест влијае на околу половина од сите луѓе кои имале акутна ревматска треска. Повеќето случаи се дијагностицираат 10 до 20 години по ревматски настан.
Оние кои имаат повеќе напади се во најголем ризик.
Манифестации на ревматска срцева болест
Ревматското срцево заболување може да се манифестира со различни компликации во зависност од тоа кој вентил е зафатен и на кој начин вентилот е оштетен.
Меѓу најчестите форми на ревматска срцева болест:
- Митралната валвуларна болест се однесува на прекумерно депонирање на калциум на митралниот валвулатор. Митралната валвула е вентил кој овозможува проток на крв од левиот атриум до левата комора. Акумулацијата на калциум може да го спречи целосно да се отвори вентилот ( митрална стеноза ) или да се отвори воопшто. Ова во крајна линија води до пропусен вентил, најчесто наречен митрална регургитација .
- Аортна валвуларна болест е онаа во која прекумерните депозити на калциум влијаат на аортниот вентил кој ја дели левата комора од аортата. Овие депозити може да доведат до развој на аортна стеноза , аортна регургитација , или и двете.
- Трикуспидалната регургитација вклучува трикуспидална валвула што го дели десниот преткоморен дел од левата комора. Состојбата најчесто ја придружува болеста на аортна и / или митрална валвула.
- Атријалната фибрилација , нередовната и често брзо срцевата работа предизвикана од намален проток на крв, најчесто се поврзува со митрална стеноза.
Третман на ревматска срцева болест
Јасно, најдобар начин да се справи со состојба како ревматска срцева болест е да се спречи тоа. Ова бара агресивна употреба на антибиотици за лекување на стрептокок грлото или црвена треска, и двете се предизвикани од стрептококни бактерии од групата А.
Откако едно лице има ревматска треска, важно е да се спречат идните епизоди. За лицата со докази за ревматска срцева болест, континуирано лекување со антибиотици може да се користи како форма на профилактична (превентивна) терапија . За да се намали воспалението, може да се препишат аспирин, стероиди или нестероидни воспалителни лекови (НСАИЛ) .
Луѓето кои доживеале акутна ревматска треска треба да подлежат на годишен физички преглед за да проверат за можна срцева шум или било која друга абнормалност на срцето.
Ако се дијагностицира ревматска срцева болест, важно е вашата состојба да се следи редовно со ехокардиограм и други дијагностички алатки. Со оглед на тоа што проблеми со срцевите валвули имаат тенденција да се влошат со текот на времето, овие рутински испити може да помогнат да се утврди дали и кога е потребна операција за замена на валвулите .
Времето на операцијата за замена е критично во тоа што сакате да ја извршите операцијата пред да се намали сериозноста на квалитетот на животот на лицето, но не толку рано што ќе го ризикува лицето кое го поминало животниот век на самиот вештачки вентил .
> Извори:
> Rothenbühler, M .; О'Саливан, В. Stortecky, S. et al. "Активен надзор за ревматска срцева болест во ендемските региони: систематски преглед и мета-анализа на преваленцата меѓу децата и адолесцентите". Лансет Глоб Здравје. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Воткинс, Д .; Џонсон, Ц .; Colquhoun, S. et al. "Глобално, регионално и национално оптоварување на ревматска срцева болест, 1990-2015". N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Енгел, М .; Karthikeyan, G. et al. "Карактеристики, компликации и недостатоци во интервенциите засновани на докази во ревматска срцева болест: Глобалниот регистар на ревматски срцеви заболувања (студијата РЕМИЕДИ)". Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.