Ендокардитисот е често сериозна инфекција (или воспаление) на срцето. Технички, ендокардитис е инфекција или воспаление на ендокардиумот, што е внатрешната површина на срцето. Ова значи дека ендокардитисот е инфекција на срцевите залистоци. Таа, исто така може да влијае на уредите (пејсмејкери, дефибрилатори и нивните жици), како и вештачки вентили.
Што се случува
Кај ендокардитис, вегетации - или кластери на микроби и човечки фибрин и тромбоцити - затегнуваат на срцевите залистоци. Тие се движат напред и назад додека вентилот се отвара и затвора. Овие вегетации можат да влијаат на протокот на крв. Тие можат да се отцепат и да се движат кон другите делови од телото. Ова може да значи оштетување на мозокот и белите дробови. Овие вегетации се составени од шарена колекција на тромбоцити, фибрин и бактерии (или габи) што ја предизвикуваат инфекцијата. Тие можат да пораснат поголеми и поголеми додека не се започне соодветен третман.
Колку е заеднички?
Тоа не е толку честа појава. Во САД, тоа влијае на 1 на 10.000 на 1 во 20.000 Американци годишно. Меѓутоа, кај оние кои користат интравенски лекови (како хероин), 1-2 во 1000 ќе бидат заразени (а можеби и повеќе).
Кој го добива
Повеќето од нив веќе го имаат проблемот со своето срце. Претходно постоечките абнормалности на срцето се наоѓаат кај 3 од 4 лица кои развиваат ендокардит. Обично, ова значи дека нешто не е во ред со нивните срцеви залистоци или имаше дупка во нивното срце.
Некои можеби имале трансплантација на срце или биле родени со абнормално срце. Овие валвуларни проблеми често се земаат кога докторот слуша шум. Исто така може да се подигне преку специфично тестирање, како што е ултразвук на срцето наречено ехо (ехокардиограм). За тоа треба да го прашате вашиот лекар ако имате било какви прашања.
Постојат различни вентили и различни типови на проблеми. Некои вентили се премногу тесни-стенози. Некои вентили се премногу флопи-регургитација. Од оние кои развиваат ендокардитис, над 40% ќе имаат проблем со митрална валвула (посебно митрална регургитација), додека над 25% ќе имаат аортен валвуларен проблем (аортна регургитација), кои се заеднички валвуларни проблеми.
Другите ќе добијат ендокардитис затоа што имаат поголема веројатност да протокот на бактерии преку нивната крв. Имајќи ги бактериите во крвотокот ризикува да има земја на бактериите на вентилите. Бактериите може да се најдат во крвотокот во мали количини за мали делови на времето, но понекогаш овие бактериски текови може да бидат подолготрајни. Ова може да се случи кога луѓето имаат медицински или стоматолошки процедури. Секогаш игла или скалпел пробива низ кожата, постои ризик од бактерии од кожата (или игла или скалпел) ќе влезат внатре. Оние кои имаат хемодијализа се особено изложени на ризик (малку помалку од 8% од пациентите со ендокардит се на дијализа).
Други кои се изложени на ризик се оние кои користат игли за инјектирање на дрога. Речиси 10% од случаите на ендокардити се кај оние кои користат интравенозни лекови , како хероин.
Што се чувствува
Постојат различни видови на ендокардитис.
Овие типови зависат од она што ви ја бубат - и исто така дали е природен (мајчин) вентил или вештачки инфициран.
Најзначајната разлика е помеѓу акутна и субакутна инфекција . Некои бактерии обично предизвикуваат болест брзо. Други бактерии обично предизвикуваат болест бавно и индолентно, каде што може да се случи сериозна штета пред некој да знае дека има проблем.
Акутен инфективен ендокардит може да биде обележан со висока температура, тресење на треска, екстремен замор, како и болка во градите, недостаток на здив кој може да дојде одеднаш.
Субакутниот инфективен ендокардит трае подолго за да биде препознаен, обично најмалку 1-2 недели, но понекогаш и подолго време.
Субакутните инфекции се означени со пониски трески, општ замор, слаб апетит, губење на тежината, болки во грбот, ноќно потење, благи треска, главоболка и болка во мускулите или зглобовите. Понекогаш забележани се и мали, нежни јазли во прстите или прстите, како и скршени крвни садови во ноктите или нозете (или очите).
Акутен инфективен ендокардит може да биде предизвикан од Staph Aureus . Субакут е често предизвикан од стрептококни (Strep) бактерии, особено виридиски стрептококи, како и понекогаш со ентерококи, па дури и со видови Staph.
Субакутните инфекции често доаѓаат од делови од телото каде што обично се наоѓаат кај здрави луѓе. Инфекциите со стрептоми често се формираат од устата преку кариес или стоматолошка работа. Некои инфекции може да потекнуваат од цревата и ентерококите често се наоѓаат во генитоуринарниот тракт. Овие бактерии можат да завршат во крвотокот од медицински или хируршки процедури.
Видови
Покрај акутната и субакутната, постојат многу различни сорти на инфекција во зависност од а) на кој вентил е зафатен б) кои бактерии или габи се вклучени в) колку е хронична инфекцијата. Зафатените вентили се почесто (на левата страна на срцето) и Трикуспид и Пулмониум (на десната страна на срцето).
Оние кои се инфицирани од инјектирање на дрога често имаат инфекции со десната страна (особено Трикуспид), додека во другите е поретко.
Несакани ефекти
Една од големите опасности е тоа што вегетациите можат да ги превртуваат делови од материјал на други делови од телото. Овие се нарекуваат емболија. Овие битови може да ги заглават садовите насекаде каде што тече крв - што е насекаде, во зависност од тоа на која страна на срцето вентилот е вклучен. (Левата страна обично пумпа до телото и мозокот, додека десната страна пумпа до белите дробови). Ова може да предизвика сериозни оштетувања и инфекции во белите дробови и мозокот, предизвикувајќи потези, како и многу други делови од телото, вклучувајќи ги бубрезите, црниот дроб, слезината и важни крвни садови.
Инфекциите може да биде тешко да се исчистат и постојано да се помножат бактериите во крвта, што доведува до сериозна, неконтролирана инфекција.
Инфекциите можат трајно да ги оштетат вентилите и да доведат до срцева слабост.
Третман
Повеќето ќе требаат неколку недели на антибиотици. Различните режими во зависност од инфекцијата (и вентил) се движат од 2 до 6 недели . Ова ги претпоставува бактериите јасни со антибиотиците.
На некои им е потребна операција. Ова честопати ги вклучува оние кои имаат вештачки залистоци, постојани инфекции, лоша срцева слабост, срцеви апсцеси, додека инфекцијата патува во срцето од вентилот.
Превенција Со постоечки проблеми со срцето
Некои со висок ризик ќе добијат антибиотици пред одредени медицински или хируршки процедури. Важно е да разговарате со вашиот лекар или медицинска сестра и вашиот стоматолог за ризикот и загриженоста пред постапката. Оние кои се сметаат за највисок ризик, се оние со протетски (вештачки) вентил, минати инфективни ендокардитис, одредени вродени срцеви заболувања (срцеви заболувања со кои сте родени) и оние со трансплантација на срцето кои имаат проблеми со валвулите.
Ако имате загриженост во врска со ризикот, ве молиме разговарајте со здравствениот работник.
Дали ревматската треска не предизвикува проблеми со срцето?
Да навистина. Ревматската треска може да предизвика воспаление во текот на срцето, но како што болеста продолжува, постои фиброза на вентилот, што може да предизвика таа да стане премногу цврста или дискета (стеноза или регургитација). Тој е предизвикан од инфекции на стрептокок група А.
Кога е неинфективен
Исто така, може да биде неинфективен. Понекогаш ова може да биде поврзано со ревматолошки и автоимуни нарушувања.
Дали е тоа само венчани што се заразени?
Инфекцијата, исто така, може да вклучи и други делови од внатрешноста на срцето, вклучувајќи и "дупка во срцето" (како дефект во ѕидовите што ги делат срцевите комори) и жици (chordae tendineae) прикачени на вентилите.