Разбирање на симптомите и факторите на ризик
Ларингеалниот карцином е вид на рак кој влијае на ларинксот, органот кој најчесто го познаваме како гласовна кутија. Секоја година околу 13.000 Американци се дијагностицираат рак на ларингеа, од кои околу 3.500 ќе умрат од оваа болест.
Анатомија
Ларинксот содржи гласните жици и е поделен на три дела:
- глотисот, вистинските вокални набори, околу кои се развиваат 60 отсто од рак
- супраглотисот, кој се наоѓа над глотисот, каде што се јавуваат 35 отсто од рак
- подглатот, сместен веднаш под глотисот
Локацијата на туморот може да предизвика различни симптоми и бара различни начини на лекување.
Фактори на ризик
Додека не ја знаеме вистинската причина за ларингеален карцином, знаеме кои се најчестите фактори на ризик. Ларингеалниот карцином е еден од многуте видови на канцер поврзани со пушењето .
Додека тоа може да се случи кај непушачите, доказите силно ги ставале цигарите како единствен, највисок фактор на ризик за оваа болест. Пушењето и тешката употреба на алкохол заедно го зголемуваат ризикот уште повеќе.
Меѓу другите клучни фактори:
- постара возраст (45 и погоре)
- машки пол (делумно поради високите стапки на пушење кај мажите)
- историја на рак на главата и вратот (вклучувајќи изложување на зрачење на глава или на вратот)
- тежок употреба на алкохол
- професионална изложеност на азбест, јаглен или формалдехид
- диети со месо и / или преработено месо
- генетика и семејна историја
- имунолошка супресија, вклучувајќи приматели на органи и лица со ХИВ
- раса (со повеќе Афроамериканци добиваат ларингеален карцином од белците)
ГЕРБ, ХПВ и ларингиален ризик за рак
Некои студии го поврзаа ларингеалниот карцином со гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРД) . Додека здружението се уште се смета за контроверзно, дури и Американското здружение за рак го избегна влијанието на перзистентен рефлукс на киселина врз ларингеалниот карцином.
Слично на тоа, хуманиот папиломавирус (HPV) , вирус поврзан со над 95 проценти од случаите на рак на грлото на матката, исто така, може да го зголеми ризикот од рак на ларингеалниот карцином. Додека некои групи сметаат дека ризикот е низок, други студии покажале дека 25 проценти од ларингеалните карциноми ја зафаќаат ХПВ инфекцијата (вклучувајќи високоризични ХПВ типови 16 и 18).
Симптоми
Еден од најчестите симптоми на ларингеалниот рак е постојаната засипнатост на гласот . Засипнатост што не поминат по две недели треба да се пријави кај вашиот лекар. Додека состојбата може да биде предизвикана од било што од сезонски алергии до ларингитис, упорноста на засипнатост секогаш треба да биде загрижувачка без оглед на причината.
Други симптоми може да вклучуваат:
- потешкотии со голтање (дисфагија)
- болка или горење при голтање
- чувството дека храната е заглавена во грлото
- постојана кашлица која не е поврзана со студ или алергија и трае повеќе од осум недели
- грутка на вратот околу гласната кутија
- воспалено грло
- earaches
- гушење на храна
- постојан лош здив (халитоза)
- ненамерно губење на тежината на повеќе од пет проценти во период од 12 месеци
Големината и локацијата на туморот се најголемите фактори во одредувањето на кои симптоми може да доживее некое лице. Ако туморот се развие во гласните жици, вообичаена е промената на гласот и заситеноста.
Кога туморите се развиваат над или под гласните жици, може да се појават различни симптоми како што се слухот на ушите или тешкотии со дишењето.
Дијагноза
Ларингеалниот рак се дијагностицира со прво вршење на физички преглед за да се почувствува за какви било грутки или абнормалности во грлото. За подобро да се погледне внатре, лекарот може да препорача или индиректна или директна ларингоскопија:
- An индиректната ларингоскопија вклучува долгорочен инструмент со огледало што се вметнува во устата за да се добие индиректен поглед на вашата ларинкс.
- Во директна ларингоскопија, прскањето првин се користи за вкочанување на грлото, по што се внесува оптикооптичен опсег внатре за да се добие подобар поглед на задниот дел од грлото, ларинксот и гласните жици. Примерок од ткиво (биопсија) може да се земе ако се најде нешто сомнително.
Други истражувачки техники вклучуваат магнетна резонанца (МРИ), компјутеризирана томографија (КТ скенирање), проголтување на бариум на Х-зраци, или позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање).
Поставување
Ако се открие рак, вашиот лекар ќе има за цел да ја идентификува големината и степенот на рак. Ова е процес наречен стадиум. Фазата на ларингеалниот рак ќе ви помогне да го одредите начинот на лекување кој е најсоодветен за вас како индивидуа.
Лекарите го прават тоа прво користејќи го ТНМ системот. Во овој систем:
- Т претставува тумор и ја претставува големината на вашиот тумор кој се движи од Т1 (влијае на помал дел од ларинксот) до Т4 (ширење надвор од ларинксот).
- N претставува лимфен јазол и претставува колку рак е присутен во вашите лимфни јазли кои се движат од N0 (без рак) до N3 (ширење надвор од лимфните јазли).
- М се залага за метастази и претставува до каде ракот се шири ( метастазиран) до далечни органи кои се движат од М0 (без метастази) до М1 (метастази).
Врз основа на оваа евалуација, вашиот рак ќе добие фаза:
- Фаза 0 (или карцином in situ ) се рак кои се сметаат за неинвазивни.
- Фаза I се канцери кои се наоѓаат на еден дел од телото.
- Фаза 2 се канцери кои се локализирани, но напредни.
- Фаза 3 се канцери кои исто така се локализирани и напредни, но се сметаат за посериозни.
- Фаза 4 се канцери кои метастазираат.
Третман
Хирургијата и радиотерапијата се стандардни методи за лекување на ларингеалниот карцином. Тие можат да ги вклучат следните хируршки процедури:
- тотална ларингектомија, хируршко отстранување на целата грклана (што може да го остави лицето да не може да зборува без механички уред)
- делумна ларингектомија која вклучува хируршко отстранување на погодената област на ларинксот
- супраглотична ларингектомија која вклучува хируршко отстранување на ларинксот под гласните жици
- кордектомија која вклучува хируршко отстранување на една или двете гласни жици
Другите постапки вклучуваат:
- терапијата со зрачење се дава или како примарен третман или се користи по операцијата за да се елиминираат сите останати клетки на ракот
- дисекција на лимфни јазли вклучувајќи хируршки лимфни јазли во близина на местото на малигнитет
- хемотерапија која обично се користи како неоадјувантна терапија (за да се намали туморот пред операцијата) или адјувантна терапија (да се расчистат сите останати клетки на канцер по операцијата)
Резултатите можат да варираат од човек до човек. Општо правило е дека колку порано ќе се дијагностицира и лекува, толку е поголема шанса дека ќе бидете излекувани. Болеста во рана фаза вклучува рак на 1, 2 и 3 рак.
Од збор до
Да се дијагностицира рак може да го претвори својот живот наопаку и во најраните фази на болеста. Побарајте помош и дозволете им на луѓето да ви помогнат. Стигне до другите. Размислете да се приклучите на групата за поддршка на ракот било во центар на заедницата или на интернет.
Медицината брзо се менува и станува свој сопствен застапник не само што ви помага да се чувствувате повеќе во контрола, туку може да ви помогне да донесувате подобри одлуки за вашето здравје. Ова ги вклучува видовите на третман што ќе го одберете.
Одлучувањето дали да имате хирургија - или дури и степенот на вашата операција - е многу личен избор. Квалитетот на животот може да биде засегнат, па затоа е важно да поминете колку време учат за вашата болест и што е потребно за да го излекувате. Најважно е да направите информиран избор врз основа на вашето најдобро разбирање за вашите опции.
Извори
- Бланшард, П., Волк, Р., Рингаш, Ј., Петерсон, С., Хутчесон, К. и Френк. "Проценка на параметрите и очекувањата на пациенти за рак на главата и вратот: систематски преглед". Орална онкологија . 2016. 62: 44-53.
- Национален институт за рак. "ПДК Информации за рак Суммари". Ларингеален третман на рак (PDQ): Професионална здравствена верзија. Бетесда, Мериленд: 2002 (обновено декември 2016 година).
- Салвадор-Колома, В. и Коен, Е. "Мултидисциплинарна грижа за ларингеален карцином". Весник на онкологија пракса . 2016; 12 (8): 717-24.