Вообичаено е жените да се чувствуваат уморни, да искусат промени во расположението и да имаат различни други симптоми во месеците по породувањето. Но, за некои жени, симптомите може да станат проблематични и може да укажуваат на тироиден проблем , познат како постпартален тироидитис.
Преглед
Постпарталниот тироидитис е воспаление на тироидната жлезда која првично се јавува во првата година по породувањето, спонтан абортус или индуциран абортус.
Се смета за варијација на автоимуни тиреоидитис, исто така познат како тироидитис на Хашимото.
Кој е во опасност?
Ако сте биле бремени, може да се развие постпартален тироидитис. Состојбата е прилично честа, бидејќи се проценува дека околу 7 проценти од жените ја развиваат.
Ризиците од добивање на постпартална тироидитис се повисоки ако ги имате следните состојби и / или тироидните маркери:
- До 25 проценти од жените со дијабетес тип 1 развиваат постпартален тироидитис.
- До 50 проценти од жените со покачени анти-пероксидазни (анти-ТРО) антитела развиваат постпартален тироидитис.
Типичен курс
Најчестиот курс за постпартален тироидитис е блага хипотироидизам почнувајќи од два до шест месеци по раѓањето на вашето бебе. Потоа, хипотироидизот се решава со нормализирање на тироидната жлезда.
Следна најчеста презентација е лесен хипертироидизам , кој започнува еден до четири месеци по породувањето, по што вашата тироидна жлезда нормализира.
Третиот курс се карактеризира со лесен хипертироидизам, кој потоа се префрла во период на благ хипотироидизам неколку недели до неколку месеци, проследено со нормализација на тироидната функција.
Додека некои случаи после постпарталниот тироидитис решат со текот на времето, постои силен ризик дека жената ќе продолжи да има состојба на тироидната жлезда.
Всушност, се проценува дека дури половина од лицата со постпартална тироидитис, во рок од четири до осум години, ќе развијат перзистентен хипотироидизам, гушар (зголемена тироидна жлезда) или и двете.
Симптоми
Постојат голем број на симптоми на постпарталниот тироидитис што може да се појават во текот на хипертироидните и хипотироидните фази на состојбата. Тие вклучуваат:
- Намален обем на млеко кај жени кои дојат
- Губење на косата
- Замор
- Гоир кој е безболен
- Депресија, анксиозност и мудрост
Симптомите за време на хипертироидната фаза на постпарталниот тироидитис обично се поблаги верзии на општи симптоми на хипертиреоидизам . Овие симптоми може да вклучуваат анксиозност, слабост во мускулите, раздразливост, срцеви палпитации , брзо отчукување на срцето, тремор, губење на тежината и дијареа.
Слично на тоа, симптомите за време на хипотироидната фаза на постпарталниот тироидит се поблаги верзии на општи симптоми на хипотироидизам . Тие може да вклучуваат слабост, сува кожа, тешкотии при губење тежина (или зголемување на телесната тежина ), запек, мала телесна температура и подпухнатост во очите, лицето и рацете.
Дијагноза
Вашиот лекар обично ќе се кандидира неколку крвни тестови за дијагностицирање на постпарталниот тироидитис. Во фазата на хипертироид, вашите крвни тестови обично покажуваат низок тироид-стимулирачки хормон (TSH ), и високо-нормален или покачен тироксин (Т4) и тријодитиронин (Т3).
Во фазата на хипотироиди, вашиот TSH ќе биде покачен, а T4 и T3 ќе бидат ниски или ниски нормални. Нивоата на антитела на тироидна пероксидаза (ТРО), најверојатно, ќе бидат покачени кај повеќето жени со постпартален тироидитис, особено за време на хипотироидната фаза.
Во некои случаи на постпартален тироидитис, се изведува ултразвук и ќе се покаже проширување на тироидната жлезда.
Важно е да се напомене дека заедно со постпарталниот тироидитис, автоимуната грависка болест (која предизвикува хипертиреоидизам) може да се случи по раѓањето на вашето бебе. Додека постпарталниот тироидитис е далеку почеста причина за хипертироидизам, вашиот лекар ќе сака да се осигура дека не пропушти дијагноза на Грејвс-овата болест.
Некои фактори на разликувањето се дека кај Гравсовата болест, жената има потешки симптоми, повеќе проширување на тироидната жлезда и може да има симптоми поврзани со окото (наречена Гравсовата офталмопатија).
Во некои случаи, тестот за превземање на радиоидозите се прави за да се разликува постпарталниот тироидитис од Грейвс-овата болест. (Забележете дека, сепак, овој тест не се изведува ако доите .)
Третман
Во повеќето случаи, нема да ви треба третман за постпарталниот тироидитис за време на хипертироидните или хипотироидните фази. Симптомите обично се благи, а состојбата често се решава сама по себе, во рок од неколку месеци до колку што е една година по раѓањето на вашето бебе.
Меѓутоа, ако симптомите на хипертироидизам се непријатни, вашиот лекар може да препише бета-блокатор , како што се пропранолол или атенолол. (Доењето не е предложено додека земате бета блокатори, сепак.) Антитироидните лекови не се користат за симптоми на хипертироиди кај постпарталниот тироидитис.
Ако хипотироидизмот за време на постпарталниот тироидитис предизвикува значителни симптоми, експертите препорачуваат третман за замена на тиреоидни хормони . Вообичаено, по шест до дванаесет месеци на лекот, вашиот лекар ќе препорача да го стопирате, за да може повторно да се тестира за да видат дали вашиот постпартален тироидитис е решен.
Од збор до
Откако сте имале постпартален тироидитис, имате значително зголемен ризик да го развиете повторно во иднина бременост. Кога планирате бременост или кога сте бремени, бидете сигурни дека вашите лекари се свесни за какви било минати проблеми со тироидната жлезда.
Дополнително, постпарталниот тироидитис го зголемува ризикот од развој на хипотироидизам или зрачење подоцна во животот. Ова е причината зошто важно е да ја процените својата функција на тироидната жлезда еднаш годишно.
> Извор:
> Александар ЕК, ет. ал. "2017 Упатства на Американската асоцијација за тироиди за дијагностицирање и управување со болести на тироидната жлезда за време на бременоста и постпартаментот." Тироидната жлезда. 2017 март; 27 (3): 315-389.
> Бурман, Кенет. "Постпартален тироидитис". UpToDate.