Рутинските тестови помагаат во насочувањето и следењето на ХИВ терапијата
Ако имате ХИВ, вашиот лекар редовно ќе бара батерија на крвни тестови за подобро следење и проценка:
- состојбата на вашиот имунолошки систем ( CD4 count , CD8 count )
- нивото на вирусна активност во вашето тело ( вирусно оптоварување со ХИВ )
- колку добро вашиот црн дроб се справува со вашиот третман со ХИВ ( тестови за функцијата на црниот дроб )
- колку добро бубрезите се справуваат со третманот со ХИВ ( бубрежни тестови )
Централно на овие испитувања е уште еден тест наречен комплетна крвна слика (ПС). Оваа рутинска анализа го мери составот на вашите различни крвни клетки со цел да ги означи сите промени што може да паднат надвор од она што ќе се смета за "нормален" опсег.
Со тоа, ПС може да го идентификува (и идеално да го спречи) развојот на несаканите ефекти поврзани со третманот, како и да ги детектира сите нарушувања кои можат да бидат поврзани со ХИВ инфекцијата.
Самиот тест ги мери неколку компоненти или карактеристики на вашата крв, вклучувајќи ги белите крвни клетки, црвените крвни клетки и тромбоцитите. Тестовите обично се изведуваат на секои 6-12 месеци, но може да се нарачаат почесто во случај на болест или ако бројот на клетките се смета за нестабилен или "пореметен".
Што е бели крвни клетки (WBC)?
Белите крвни клетки , исто така познати како леукоцити, се подмножество на клетки произведени во крвната срцевина, чија примарна цел е борба против инфекцијата.
Бројот на бели крвни клетки (WBC) се изведува како дел од ПС за мерење на овие клетки.
Висока или ниска WBC вредност може да укаже на развој на болест или нарушување и може да се користи од страна на лекарите за да се утврди дали овие промени се поврзани со инфекција, несакано дејство од лекот или други состојби како што се стрес, оштетување на ткивата или дури и алергии .
Во контекст на ХИВ, зголемениот WBC обично значи дека вашето тело активно се бори против инфекција, чии симптоми може или не може да бидат евидентни. Може да се користат и други тестови кои ќе ја одредат точната причина за овие промени.
Спротивно на тоа, нискиот WBC сугерира дека некое нарушување, било поврзано со ХИВ или поврзано со ХИВ, влијае на способноста на коскената срцевина да произведува бели крвни клетки. Кога се јавува оваа состојба (наречена цитопенија или леукопенија), телото е помалку способно да се бори против инфекцијата.
Меѓу најважните бели крвни клетки се Т-клетките на ЦД4 "помошник" и Т-клетките "убиец" на ЦД8 , кои соодветно предизвикуваат адаптивен имунолошки одговор и имаат за цел да го неутрализираат вирусот.
Дополнително, постојат клетки наречени макрофаги, дендритични клетки и Лангерханс клетки кои содржат дел од вродениот (вграден) имунолошки одговор на телото. Овие клетки функционираат како одбрана на првата линија секогаш кога некој агент за инфекција се обидува да влезе во телото.
Што е црвени крвни клетки (РБЦ)?
Црвените крвни клетки , исто така познати како еритроцити, се одговорни за носење кислород од белите дробови на различни клетки и ткива на телото.
Бројот на црвени крвни клетки (RBC) се изведува како дел од ПС за мерење на вкупниот број на клетки во примерок од крв.
Вредноста на РБЦ потоа се користи за проценка на хематокритот (процент на крвен волумен земен од црвените крвни клетки), додека дополнителна анализа го мери протеинот во црвените крвни клетки (наречен хемоглобин) кои се одговорни за носење на молекулите на кислород.
Многу ниски вредности на овие вредности може да укажуваат на анемија , состојба во која на клетките и ткивата не се обезбедени доволно снабдувањето со кислород. Кога тоа ќе се случи, некоја личност често ќе се чувствува замор или исцрпеност, прилично цело време, и може да изгледа видливо бледа или измиена.
Во контекст на ХИВ, познато е дека анемијата е еден од потенцијалните несакани дејства на лекот зидовудин (Retrovir, AZT).
Ако се дијагностицира анемија додека лицето е на зидовудин, може да се препише железен додаток ако анемијата се смета за лесна. Во потешки или перзистентни случаи, лекот можеби ќе треба да биде заменет со друг соодветен агенс .
Додека зидовудинот се почесто се користи кај терапија со ХИВ прва линија, таа останува важна опција за лекови за некои, особено за време на бременоста .)
Анемијата, исто така, може да биде поврзана со активна инфекција или други причини, и ХИВ и не се поврзани со ХИВ. Во некои случаи, хроничната ХИВ инфекција може да влијае на метаболизмот на важни витамини, чиј недостаток може да придонесе за анемија кај лицето.
Тешките случаи на анемија понекогаш се третираат со еритропоетин, антибиотски лек од кој може да ја стимулира синтезата на црвените крвни клетки или може да бара интравенска трансфузија на крв за ефикасно да ги надополни овие клетки.
Кои се тромбоцитите?
Тромбоцитите, исто така наречени тромбоцити, се безбојни клетки кои се вклучени во процесот на коагулација на крвта. Ниските вредности на тромбоцитите може да доведат до лесно крварење или појава на модринки кај погодената индивидуа. Тешките случаи дури можат да резултираат со потенцијално опасни по живот внатрешно крварење.
Состојбата, позната како тромбоцитопенија, е поврзана со хронична ХИВ инфекција, првенствено кај лица со напредна болест, кои сеуште не се лекуваат. Почетокот на терапијата со ХИВ генерално може да ја реши состојбата со супресија на инфламаторните агенси поврзани со инфекција, за која е познато дека ги осиромашува бројот на тромбоцитите.
Дополнително, некои ХИВ лекови (особено нуклеозидни аналози) може да предизвикаат ниски тромбоцити, како и опортунистички инфекции поврзани со ХИВ, како што се цитомегаловирусот (CMV) и микобактериум авиумскиот комплекс (MAC) .
Бројот на тромбоцити ретко е толку висок што предизвикува здравствени проблеми.
> Извори:
> Thachil, J. "Целосна крвна слика како дијагностички поим за ХИВ инфекција". Британски весник за медицина. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Дас, Г. и Баглиони, П. "Примарна ХИВ инфекција". Британски весник за медицина. 2010; 341: c4583.